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PSIQUIATRIA FORENSE. DEPRESIÓN. Tristeza normal : duración e intensidad adecuada al motivo no afecta rendimiento intelectual laboral funcionamiento somatico normal presencia de un motivo Tristeza patológica : duración e intensidad desproporcionada
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PSIQUIATRIA FORENSE DEPRESIÓN
Tristeza normal : duración e intensidad adecuada al motivo no afecta rendimiento intelectual laboral funcionamiento somatico normal presencia de un motivo Tristeza patológica : duración e intensidad desproporcionada conducta y rendimiento afectados laboral, familiar,intelectual funcionamiento somático alterado. Cefalea vértigo
DEPRESIÓN • Síntoma -> síndrome -> enfermedad + - + - Estado patológico : pierde satisfacción de vivir y la es peranza de recuperar el bienestar DEPRESIÓN Trastorno característico del estado de ánimo SÍNTOMAS SOMÁTIOS SÍNTOMAS PSIQUICOS
DIAGNÓSTICO 60 32 22 DEPRESIONES ENMASCARADAS 12 7 Equivalentes depresivos MESES
DEPRESIONES MAYORES DEPRESIÓN SUBCLINICAS POCAS MANIFESTACIONES PSICOPATOLÓGICAS
FENÓMENO ‘’TEMPRANO’’ ( ICEBERG) PACIENTES DEPRIMIDOS ATENDIDOS EN EL NIVEL DE ATENCIÓN PRIMARIA Pacientes deprimidos Examinados por psiquiatras
Estímulos psiquicos yo Estímulos somáticos Estado de ánimo enfermedad dependencia tristeza FOTO DE UN HOMBRE Incapacidad excesiva
AGRESIVIDAD TRASTORNOS NARCISISTAS culpa Realidad depresión identificación Traumática FOBIA Mecanismos de defensa inconscientes introyección aislamiento de emoción identificación negación desplazamiento reacción maniaca proyección Sinapsis : unión entre dos células
Se produce acontecimiento de la realidad sujeto acontecimiento Adquiere significado Activación del núcleo Traumatico inconsciente disminución de la autestima Perdida del objeto perdida del objeto Por herida por culpa Narcisista Depresión neurosis
MECANISMOS DE LA DEPRESIÓN • Modificaciones bioquimicas • Trastornos • depresión FACTORES GENÉTICOS FACTORES FISIOPATOLÓGICOS FACTORES PSICOLÓGICOS
Genesis multifactorial personalidad con predisposición depresión genéticos Factores somáticos fisiopatológicos psiquicos Factores psiquicos Socio culturales
PERSONALIDAD MELANCÓLICA • Exagerado afán de orden • Muy responsables y honestos • Concienzados y escrupulosos • Autoexigentes e intolerantes • Inflexibles e inseguros • Trabajadors ejemplares • Pesimistas • Dependientes de los demás • influenciables
Factores genéticos • Antecedentes personales • Antecedentes familiares Factores fisiopatológicos Tratamientos farmacológicos Estados carenciales y tóxicos Hipotiroidismo cronico Afección depauperantes Agotamiento físico
Factores psíquicos • Frustración crónica • Agotamiento • Desvalimiento/indefensión FACTORES SOCIO-CULTURALES Marginación familiar, social Emigración Perdida de valores Cambios en puesto de trabajo Fracaso laboral
TRAUMAS PSICOLÓGICOS QUE PRECEDEN CON FRECUENCIA A LA DEPRESIÓN Mudanzas Jubilación Cese de una tensión Agotamiento Ascensos en el trabajo Pérdida de apoyos Factores estresantes ( escala de holmes y rahe )
SÍNTOMAS DE LA DEPRESIÓN • Psíquicos afectivos del pensamiento y del lenguaje de la conducta Somáticos de los ritmos vegetativos