Sommaire

1. Sommaire • Point de situation sur l’expérimentation • Expérimentation DMP: Quels enseignements ? • Expérimentation DMP: Vos enseignements ?

2. Point de situation sur l’expérimentation • L’ouverture des DMP • Les actions effectuées par les patients (au 04/12/06) • Les actions effectuées par les PS (au 04/12/06)

3. L’ouverture des DMP • Pour notre groupement, à fin novembre : • 133 PS libéraux participants dont 70 en Alsace • 8 établissements de santé dont 2 en Alsace • 3 réseaux de santé aquitains (cancer, diabète, insuffisance cardiaque) • 6173 DMP initialisés dont 2452 en Alsace • Plus de création depuis fin novembre • Entrée dans la phase “qualitative” (depuis mi-octobre)

4. L’ouverture des DMP • Montée en charge : 16 Oct 1er Sept

5. L’ouverture des DMP • L’origine des DMP : • 39% DMP alsaciens - 61% DMP aquitains • 51% Médecins libéraux / 49% Établissements de soins

6. L’ouverture des DMP en Alsace • Périmètre alsacien : • 2 départements (Bas-Rhin et Haut-Rhin) • 70 médecins généralistes équipés de LGC communicants • 2 ETS (CH Hautepierre, CH Saverne), 12 services impliqués

7. L’activité autour des DMP créés (tendances) • 700 connexions / jour • 10261 actions par 332 Patients (6%) • 15776 actions par 68 PS Stats du 04/12/06

8. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Montée en charge des actions PS Stats du 04/12/06

9. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Détail des actions Patients les plus significatives Patients 6 % 10 % 35 % 14 % 33 % Stats du 04/12/06

10. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Les différents types de documents soumis Patients 8 % 46 % 46 % Stats du 04/12/06

11. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Les différents types de documents consultés Patients 9 % 33 % 11 % 19 % 23 % Stats du 04/12/06

12. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Détail des actions PS les plus significatives PS 15 % 20 % 64 % Stats du 04/12/06

13. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Les différents types de documents consultés PS ! 4 % ! 9 % 38 % ! 11 % 28 % Stats du 04/12/06

14. L’activité autour des DMP créés (tendances) • Les différents types de documents soumis PS 6 % 6 % 6 % 52 % 27 % Stats du 04/12/06

15. L’activité autour des DMP créés • Les différents logiciels utilisés au 04/12/06 PS

16. L’essentiel de l’expérimentation en 6 points • 6200 DMP créés, 40% Alsace – 60% Aquitaine • Origine : 50% PS libéraux – 50% ETS • 6% des patients consultent en ligne leur DMP (vérifient autant leurs ajouts que l’information des PS, consultent les traces) • Les PS sont, à ce stade, focalisés sur l’alimentation, la moitié des documents sont insuffisamment qualifiés • Ces tendances vont fortement évoluer au fur et à mesure de l’alimentation des ETS • Trop peu de recul sur l’utilisation des DMP (montée en charge des usages)

17. Expérimentation DMP : Quels enseignements ? • Contraintes • Calendrier • Début de la montée en charge pendant la période estivale • Une phase expérimentale trop courte • Un manque de délai pour assurer le suivi des dossiers et leur alimentation • Procédure administrative • Processus lourd • Des goulots d’étranglement pendant la montée en charge • Des délais conséquents entre demande de dossier et ouverture effective • Processus consommateur de ressources

18. Expérimentation DMP : Quels enseignements ? • Constats • Patients • Un taux d’acceptation important dans le cadre du processus de recrutement • Une excellente réceptivité vis à vis de la démarche proposée • Établissements • Un engagement actif de la direction nécessaire • Une synergie et une organisation plus complexe qu’en ambulatoire • Une intégration dans le SIH impliquant des changements organisationnels nécessaires • Professionnels de santé libéraux • une relative disponibilité durant l’été par rapport au secteur hospitalier, • une adhésion, assez spontanée des médecins libéraux vis-à-vis de l’intérêt du DMP (prise de décision de participation plus rapide qu’un établissement), • la mise à niveau de leurs applications (CW-V et Mediclick puis Medistory) évite la double saisie ainsi que d’avoir à se familiariser à une application web externe. • Phase qualitative courte • Une alimentation nécessitant au sein des établissements du temps médical de validation • Des délais de mise œuvre trop juste dans le temps imparti

19. Expérimentation DMP : Quels enseignements ? • Évaluations en cours • Évaluations techniques • Évaluations techniques du GIP-DMP ( sécurité…) • Audit CNIL • Évaluation au sein des établissements ( ARH, Mainh, GMSIH…) • Auto évaluation ( amélioration des interfaces…) • Évaluations qualitatives • Phases de recueil par le GIP-DMP sur des échantillons • Recueil des expériences des PS libéraux et hospitaliers • Analyse de l’activité globale du serveur : • Mesurer l’activité globale du serveur hébergeant les DMP • Ces mesures portent sur : • la volumétrie des accès en consultation et alimentation par typologie d’utilisateur, • certaines actions spécifiques (masquage / démasquage, classeur, mandat…).

20. Expérimentation DMP : Vos enseignements ? • Vos réflexions sur les outils DMP : • Rapidité d’accès • Caractère pratique, ergonomie • Simplicité d’alimentation et de consultation • Impact du DMP sur les pratiques professionnelles : • Les gains / pertes de temps • Les changements dans la relation PS / Patient • L’appropriation du DMP par les patients