1 / 13

Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo

Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo. Luis Wehbe. Methoxsalen. Los metabolizadores lentos fuman mucho menos y tienen menos chances de dependencia Methoxsalen baja la actividad de la enzima que inactiva la nicotina (CYP2A6)

Download Presentation

Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Nuevas drogas en el tratamiento del tabaquismo Luis Wehbe

  2. Methoxsalen • Los metabolizadores lentos fuman mucho menos y tienen menos chances de dependencia • Methoxsalen baja la actividad de la enzima que inactiva la nicotina (CYP2A6) • Se vió que esto lleva a reducción del tabaquismo y aumenta el efecto de NRT • Posibilita el uso de nicotina oral!

  3. Vacuna • Varias compañias y diferentes nombres • Proteina inmunogenica combinada con Nicotina evoca una respuesta • Algunos trabajos en humanos listos • 6 aplicaciones en 6 meses • Bien tolerada • Buena respuesta inmunogenica • “menos placer” algunos dejan de fumar

  4. Vacuna • Potencial problema con “oversmoking” cuando se usa para dejar de fumar, y puede alentar recaídas cuando se usa para prevenir a estas! • Potential para extinguir algo la recompensa del fumar si se usa antes de dejar ?

  5. Varenicline • Investigación Bulgara, 1960 (cytisine )– nicotine alpha 4 beta 2 partial agonist (Tabex) • Compuesto sintético de Pfizer • Prometedora, e.g. 7-semanas de abstinencia: Varenicline 50%, Zyban 30%, placebo 19%

  6. Varenicline (Champix) • Reduce cravings y la satisfacción al fumar • 2.5 veces más eficaz que placebo sostenidamente a lo largo de un año • Más eficaz que Bupropion a 12 y 24 semanas • Nauseas • David Gonzalez y col. JAMA 2006, 296: 47-55

  7. Varenicline • Jorenby, 1067 pacientes, 65% completaron. • 23, 10 y 14,6% de abstinencia continua en los grupos varenicline, placebo y bupropion. • 10% de abandonos por efectos secundarios. • Estudio Royal London va a ser publicado pronto.

  8. Varenicline y Recaídas • Tonstad, Tonnesen y Hajek • JAMA, Julio 2006 • 12 semanas de tratamiento “abierto” con Varenicline • Los que habían dejado se randomizaron en estudio de 52 semanas para explorar recaídas.

  9. Rimonabant (Acomplia) • Sanofi-Synthelabo, US • Antagonista de receptores canabinoides (CB1) • Datos últimos: RCT, N=261 por grupo, usado por 2-semanas antes de dejar (20mg, 5mg, placebo) • 4-w abstinencia luego de 8 semanas: 28% vs placebo 16% • Aumento de peso: -0.3kg vs placebo 1.1kg • Perfil cardiovascular seguro (Despres and Anthenelli, 2004) • Por salir a la venta muy pronto

  10. Nicotina de absorción rápida • Fundamentos • Formas • Lugar en el futuro del tratamiento • Prevención de recaídas?

  11. Otros tratamientos y técnicas • Bloqueantes de receptores dopaminicos • Melatonina • Glucosa • Tabaquismo rápido

  12. muchas gracias.

More Related