“ Er komt een cultuur binnen…”

1. “Er komt een cultuur binnen…” Cultuursensitief werken “De Nederlandse hulpverlener kent mijn cultuur niet…”

2. Problemen met hulpverlening aan niet-westerse allochtonen (Van Bekkum 2010,). • De andere ziektebeleving en • de andere presentatie van klachten • en verschil in verwachtingen tussen patiënt en hulpverlener • tezamen met andere normen en waarden, • maken de hulpverlener-patiëntrelatie complex en minder eenduidig

3. Niet-westerse patiënten…. • Kennen geen Huisartsen en doktersassistenten in hun eigen land. • Zijn onbekend met wat de assistenten doen. • Willen hun klacht alleen aan de huisarts vertellen

4. Verklaringsmodel sociaal-economische status gezondheid woonomgeving achtergrond mate van acculturatie

5. Mate van acculturatie

6. Chronische aandoeningen en beperkingen

7. Een derde van alle patiënten (polikliniek en huisarts) heeft symptomen die niet door een ziekte verklaard kunnen worden

8. Amulet tegen het boze oog uit Iran • Heilig water uit Lourdes

9. Verdrijving van kwade geest door Marokkaanse genezer • Handoplegging door Jomanda

10. Gebedsgenezing bij de pinkstergemeente • Wintiritueel

11. Cultuur

12. Wat is cultuur eigenlijk? “Cultuur is een collectief systeem van betekenissen en levensuitingen van een groep of gemeenschap, waarbij de leden van diezelfde groep toch verschillend met de betekenissen en uitingen kunnen omgaan”. Cultuur is dynamisch Veel verschillen binnen een cultuur

13. Analyse kader

14. Definitie Communicatie Alle gedrag dat het gedrag van anderen beïnvloedt, is communicatie. Het is onmogelijk om niet te communiceren. Jezelf zijn (eerlijk) Cultureel bewust Geïnteresseerd in leefwereld van de ander Leg uit waarom je iets doet Bewust van eigen referentie kader

15. Voorwaarden voor effectiefcommunicatie • Technischevoorwaarde (taal, elkaarverstaan) • Cognitievevoorwaarde (voorelkaaraanvaardbaarintellectueelniveau, vermijd jargon) • Interpretatievevoorwaarde (aangebruiktewoordenzelfdeinterpretatietoekennen) • Affectievevoorwaarde (taal, gebaren, handelingenzelfdeemotionelebetekenis)

16. Niet doen • Vermijd moeilijke woorden, of geef uitleg • Indien eenvoudige taal: geen gebrekkig Nederlands praten of in telegramstijl • Behandel volwassen gesprekspartner niet als kind • Geen vakjargon of afkortingen • Vermijd uitdrukkingen • Vermijd ja/nee vragen • Geen kinderen als tolk inschakelen • Vermijd ‘bij ons’ ‘bij jullie’ –uitsluiting, afstand

17. Wel doen • Stel open vragen • Laat gesprekspartner herhalen • Vat samen • Herhaal in eigen woorden, vraag of hij/zij dat bedoelde • Vraag om herhaling bij onbegrip • Wees concreet en duidelijk • Kijk gesprekspartner aan, en niet de tolk • Laat cliënt afspraken herhalen • Laat ‘Wij’ slaan op alle inwoners van Nederland

18. Open vragen Open vragen stellen is een basisvaardigheid voor goede gesprekken Het is in sommige culturen niet beleefd om nee te zeggen. Houd hier rekening mee. Je kan dan beter open vragen stellen.  Geef de cliënt de gelegenheid vragen te stellen. Als u merkt dat de patiënt daar moeite mee heeft, moedig haar dan eventueel hiertoe aan.  Schrijf afspraken duidelijk op voor de cliënt . 

19. Bedenk dat de kwaliteit van elke interventie staat of valt bij de interactie. En miscommunicatie kan je alleen wegwerken door middel van communicatie! Ken je eigen houding ten opzichte van multiculturaliteit en je eigen ‘cultuur’. De neiging om assimilatie aan dominante normen en groepen in de samenleving te prediken is groot. Behandel een ander zoals jijzelf behandeld wilt worden!

20. www.huisarts-migrant.nlOnderwerpen: Cultuur en gezondheid Islam en gezondheid Hadj Vrouwelijke Genitale Verminking Asielzoekers / illegalen Migrantenorganisaties Voorlichting • Ziektebeelden • Hypertensie • Tropische infecties • Sociale problemen • laaggeletterdheid • huiselijk geweld