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Coordinador: F. Javier Laso Unidad de Alcoholismo. Servicio de Medicina Interna II

Grupo de Trabajo Alcohol y Alcoholismo (SEMI). Coordinador: F. Javier Laso Unidad de Alcoholismo. Servicio de Medicina Interna II Hospital Universitario de Salamanca. Idea de constituir el GT. El alcoholismo es un grave problema sociosanitario y econ ómico

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Coordinador: F. Javier Laso Unidad de Alcoholismo. Servicio de Medicina Interna II

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Presentation Transcript

  1. Grupo de Trabajo Alcohol y Alcoholismo (SEMI) Coordinador: F. Javier Laso Unidad de Alcoholismo. Servicio de Medicina Interna II Hospital Universitario de Salamanca

  2. Idea de constituir el GT • El alcoholismo es un grave problema sociosanitario y económico • Insuficiente reacción de la sociedad (hábitos culturales) y de los profesionales de la salud (carencias de formación de pre y posgrado) • El alcoholismo es una enfermedad sistémica, no sólo del ámbito de la psiquiatría • Abordaje de la enfermedad alcohólica en el ámbito de la Medicina Interna

  3. ¿Quién soy yo para promover la idea?

  4. Unidad de Alcoholismo Servicio de Medicina Interna II. HUS • Diagnóstico precoz de patología orgánica vinculada al consumo de alcohol • Intervenciones breves en bebedores de riesgo • Investigación relacionada con el alcohol: sistema inmune, polimorfismos genéticos (Grupo clínico asociado, Red de Trastornos Adictivos, RTICs ) • Contribución al éxito de la desintoxicación

  5. * * *p<0,05 * *

  6. Objetivos generales de GT • Integración de internistas con interés en el campo del alcohol y del alcoholismo • Investigación conjunta (proyectos multicéntricos) • Formación continuada de profesionales • Relación con Instituciones y Organismos públicos a través de la SEMI • Reuniones específicas sobre alcohol y alcoholismo • Sensibilización e información de la sociedad

  7. ¿Quiénes somos?

  8. ¿Quiénes somos? Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Servicio de Medicina Interna González Quintela, Arturo Campos Franco, Joaquín Hospital Universitario de Canarias (La Laguna) Servicio de Medicina Interna Santolaria Fernández, Francisco Javier González Reimers, Emilio

  9. ¿Quiénes somos? Hospital Universitari de Bellvitge Servicio de Medicina Interna. Programa de Intervención Breve en el Consumo de Riesgo y Perjudicial de Alcohol Pujol Farriols, Ramón Rosón Hernández, Beatriz Bolao Baró, Ferran Hospital Universitari Germans Trias i Pujol (Badalona) Servicio de Medicina Interna Rey-Joly Barroso, Celestino Muga Bustamante, Roberto

  10. ¿Quiénes somos? • Hospital Clínic (Barcelona) • Servicio de Medicina Interna • Estruch Riba, Ramón • Fernández Solá, Joaquín • Sacanella Meseguer, Emilio • Unidad de Alcohología • Gual Solé, Antoni • Monrás Arnau, Miquel • Hospital Clínico San Carlos (Madrid) • Servicio de Aparato Digestivo • Ladero Quesada, José María • Hospital Central de la Defensa (Madrid) • Universidad CEU San Pablo • Mario Martínez Ruiz

  11. ¿Quiénes somos? • Consorcio Hospitalario de Salamanca • Unidad de Tratamiento del Alcoholismo • Ávila Escribano, José Juan • Universidad de Valladolid • Instituto de Estudios de Alcohol y Drogas • Álvarez González, Francisco Javier • Hospital Universitario de Salamanca • Unidad de Alcoholismo. Servicio de Medicina Interna II • Laso Guzmán, F. Javier • Pastor Encinas, Isabel • Marcos Martín, Miguel

  12. ¿Qué estamos haciendo?

  13. ¿Qué estamos haciendo?

  14. ¿Qué estamos haciendo? Hepatology 2007; 45, 545 Giron-Gonzalez JA, et al. Adhesion molecules as a prognostic marker of liver cirrhosis. Scand J Gastroenterol. 2006; 40:217-224. Fernández Solá J, et al. Evidence of apoptosis in alcoholic cardiomyopathy. H Pathol 2006; 37: 1100-1110 Gonzalez-Quintela A, et al. Liver enzyme levels in relation to a common polymorphism in the CD14 promoter gene. Eur J Gastroenterol Hepatol 2007; 19:182-183. Ladero JM, et al. Glutathione S-transferases μ1, θ1, π1, α1 and μ3 genetic polymorphisms and the risk of colorectal and gastric cancers. Pharmacogenomics; 2006: 7: 711-718

  15. ¿Qué estamos haciendo? Gomez-Talegon MT, Alvarez FJ. Demand for prior treatment in alcoholic patients.Subst Use Misuse. 2006; 41: 61-69 • Gual A. Dual diagnosis in Spain. • Drug Alcohol Rev 2007;26 :65-71 Formiga F, Alia P, Navarro MA, Pujol R. Apolipoprotein e genotypes In nonagenarians. J Am Geriatr Soc 2006; 54: 1471-1473 Muga R, Sanvisens A, Bolao F, Tor J, Santesmases J, Pujol R, Tural C, Langohr K, Rey-Joly C, Muñoz A. Significant reductions of HIV prevalence but not of hepatitis C virus infections in injection drug users from metropolitan Barcelona: 1987-2001. Drug Alcohol Depend. 2006;82 Suppl 1:S29-33

  16. ¿Qué proyectos tenemos?

  17. ¿Qué proyectos tenemos? • Registro del “Patrón de consumo de Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna” (Estudio ASMI) • Encuesta “El internista y los problemas relacionados con el alcohol” • Proyectos de investigación multicéntricos • Formación continuada • Otros proyectos

  18. Estudio ASMI Registro de patrón de consumo de Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna • Prevalencia de pacientes con ingesta alcohólica de riesgo o con dependencia alcohólica en Servicios de Medicina Interna • Prevalencia de episodios de consumo concentrado de alcohol • Variaciones regionales en consumo de riesgo o dependencia alcohólica • Conocer cuánto y cómo se valora el consumo de alcohol en Servicios de Medicina Interna

  19. Estudio ASMI Registro de patrón de consumo de Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna Corte de prevalencia *AUDIT-C (Cribado de consumo) Cuantificación del consumo (Riesgo en varón: >28 UBE/semana >5 UBE/ocasión de consumo) (Riesgo en mujer: >14 UBE/semana >4 UBE/ocasión de consumo) AUDIT-C negativo AUDIT-C positivo (Varón: > 5; mujer: >4) Completar AUDIT-10 (Cribado dependencia y consumo dañino) Revisión de historia clínica de ingreso en planta CIE-10 (Diagnóstico de dependencia y consumo dañino) *AUDIT: Alcohol Use Disorders Identification Test

  20. Estudio ASMI Registro de patrón de consumo de Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna AUDIT-C ¿Con qué frecuencia consume alguna bebida alcohólica? ¿Qué consumo de bebidas alcohólicas, cuantificado en unidades de bebida estándar, suele hace hacer en un día de ingesta normal de alcohol? ¿Con qué frecuencia toma en un solo día 6 o más bebidas alcohólicas?

  21. Estudio ASMI Registro de patrón de consumo de Alcohol en pacientes ingresados en Servicios de Medicina Interna Corte de prevalencia *AUDIT-C (Cribado de consumo) Cuantificación del consumo (Riesgo en varón: >28 UBE/semana >5 UBE/ocasión de consumo) (Riesgo en mujer: >14 UBE/semana >4 UBE/ocasión de consumo) AUDIT-C negativo AUDIT-C positivo (Varón: > 5; mujer: >4) Completar AUDIT-10 (Cribado dependencia y consumo dañino) Revisión de historia clínica de ingreso en planta CIE-10 (Diagnóstico de dependencia y consumo dañino) *AUDIT: Alcohol Use Disorders Identification Test

  22. Encuesta “El internista y los problemas relacionados con el alcohol” • Evaluar los conocimientos, las actitudes y las conductas del internista en relación con el alcohol

  23. Encuesta “El internista y los problemas relacionados con el alcohol” • Evaluar los conocimientos, las actitudes y las conductas del internista en relación con el alcohol ¿Con qué frecuencia pregunta a sus pacientes sobre consumo de alcohol ¿Con qué frecuencia aconseja a sus pacientes bebedores de riesgo o dependientes para que reduzcan el consumo de alcohol o dejen de beber?

  24. Proyectos de investigación multicéntricos • Potenciación de las líneas de trabajo actuales de los miembros del grupo • Alcohol y sistema inmune (CPA) • Polimorfismos genéticos en el alcoholismo • y en la EHA (citocinas, CD14, NFkB, TLR) • Alcohol y señales intracelulares • Miopatía y miocardiopatía alcohólicas

  25. Proyectos de investigación multicéntricos • Participación en proyectos confluentes con áreas propias de otros GT de la SEMI Osteoporosis y alcohol Infecciones y alcohol Riesgo cardiovascular y alcohol Insuficiencia cardíaca y alcohol

  26. Formación continuada • Boletín informativo del Grupo de Trabajo • Monografía “ABC del Alcohol” • Otras modalidades (web, fascículos)

  27. Otros proyectos • Jornada sobre “Riesgos y daños del consumo de alcohol en menores de edad” (CGCM; Madrid, 16 de Mayo de 2007) • Participación en el XXVIII Congreso Nacional de Medicina Interna (Sitges, 22-24 de Noviembre de 2007) • Reunión del Grupo de Trabajo (Salamanca, 2008)

  28. ¿Qué limitaciones tenemos?

  29. ¿Qué limitaciones tenemos? • Sensibilización insuficiente al problema del consumo de alcohol, siendo éste un asunto que incumbe a todos los profesionales sanitarios • Financiación de las actividades del GT

  30. Posibles soluciones • Para sensibilizar a los profesionales Prioridad de la formación continuada Reunión Nacional del Grupo de Trabajo Constitución de GT regionales de Alcohol y Alcoholismo en el seno de Sociedades Autonómicas de Medicina Interna

  31. Posibles soluciones • Para la financiación y patrocinio de actividades del GT Relaciones con Organismos e Instituciones públicas • Financiación conjunta con otros GT de la SEMI, en áreas específicas en las que está implicado el alcohol • (p. ej., osteoporosis, infecciones, riesgo cardiovascular)

  32. alcoholismo@shmedical.es laso@usal.es

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