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Dietas Hospitalarias

Dietas Hospitalarias. Dietoterapia . Es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas de la alimentación . La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentación habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo. . Dietas terapéuticas .

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Dietas Hospitalarias

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Presentation Transcript

    1. Dietas Hospitalarias

    2. Dietoterapia Es la aplicacin del arte de la nutricin a los problemas de la alimentacin. La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentacin habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo.

    3. Dietas teraputicas Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas, a veces, como nico tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas teraputicas.

    4. Dieta: es todo aquello que consumimos dentro de las 24 hr. Caractersticas de la Dieta: Completa Equilibrada o Balanceada Inocua e higinica Suficiente Variada Dietoterapia

    5. Dietas Hospitalarias Los cuidados nutricionales al px enfermo en un hospital son de vital importancia. La desnutricin intrahospitalaria es una condicin frecuente Tienen que ser alimentos que el px pueda comer Que le resulten agradables.

    6. Dietas Hospitalarias

    7. Dietas especiales Modificadas en Calorias Modificada en Grasas Modificadas Carbohidratos Modificada en Protenas Modificadas en Na Modificadas en Potasio Hipoalergnicas Dieta sin colesistoquineticos Dietas Hospitalarias

    8. Dietas Regulares Dieta Liquida Claras Completas Heladas.

    9. Liquida Clara Como su nombre lo indica solo se usan lquidos claros. Liquida quirrgica Px post quirrgicos Dietas Regulares

    10. Finalidad Satisfacer la sed Evitar deshidratacin Iniciar la valoracin de la tolerancia digestiva del paciente. Ayudar al px movimientos peristlticos Tmb procesos diarreicos Dietas Regulares

    11. Alimentos Permitidos Te Bebidas carbonatada Consoms desgrasados Gelatinas Jugos de frutas (diluidos al 50%) Dietas Regulares

    12. Alimentos Prohibidos Carne Huevo Leche y derivados Alimentos de grasa Ejemplo de men: D Te, gelatina, jugo de manzana C - Consom, limonada, gaseosa, gelatina C --- Te, Gelatina, Kool Aid. Dietas Regulares

    13. Liquida Completa Continua valoracin de tolerancia digestiva Despus de Liquida Clara Completa Nutricionalmente (B fibra) Mayor nmeros de das. Dietas Regulares

    14. Alimentos Permitidos Te Limonada, naranjada Jugos nctares Gaseosas Atoles Gelatinas, budn, flan, nieves Huevos tibios Dietas Regulares

    15. Alimentos Prohibidos Carnes Alimentos grasosos Alimentos irritantes Ejemplo de men: D Huevo tibio, jugo, gelatina, te C Consom colado, limonada, gaseosa, flan C crema de zanahoria, te, limonada, atole Dietas Regulares

    16. Liquida Helada Despus ciruga de amgdalas Finalidad Evitar hemorragias Promover cicatrizacin Dietas Regulares

    17. Alimentos Permitidos Kool aid Limonada Nieve de agua Gelatina Paletas de hielo Jugos Ejemplo de men D, C, C Limonada, jugo de manzana, gelatina Entre comidas raciones de nieve, paleta de hielo triturada Dietas Regulares

    18. Dieta Suave Generalmente indicada para px con dificultad de masticacin. Es una dieta normal pero de consistencia suave Ancianos nios de 1 a 3 @ Dietas Regulares

    19. Ejemplo de Men D avena, gelatina, pur de frutas, pan suave, jugo nctar y te. C pollo deshebrado, sopa de arroz, pur de papa, limonada, flan, pan rebanado suave. C Crema de zanahoria, limonada, jugo nctar, pur de frutas, nieve. Dietas Regulares

    20. Dieta en Papilla Se prescribe a Px con grave problema de masticacin Dieta normal solo licuada Dietas Regulares

    21. Dieta Blanda Permite la introduccin de alimentos slidos Digestin mecnica fcil Dietas Regulares

    22. Caractersticas Permite la ingesta de alimentos solidos No alimentos fritos No irritantes (caf, refresco de cola, jugos acidos, condimentados) Dietas Regulares

    23. Alimentos Permitidos Bebidas: tes, limonada, naranjada, bebidas gaseosas, jugos nctar, leche. Atoles: avena, yema de trigo, maicena. Huevos: tibios o cocinados en tefln Carnes: Sin grasa Vegetales: con poca fibra, con pulpa y al vapor (zanahoria, chayote, papa, calabacitas, pur de papa, betabel, etc.. Dietas Regulares

    24. Alimentos Prohibidos Irritantes Comidas fritas Pan y cereales integrales Embutidos de cerdo Ensaladas Dietas Regulares

    25. Dieta Normal Cuando el px no requiere un rgimen especial y no presenta alteraciones digestivas. Deber cumplir con las 5 leyes de la alimentacin Suficiente Completa Equilibrada Adecuada al edo px Higinica Dietas Regulares

    26. Caractersticas: Utilizar el menor aceite posible Condimentar suave No carne de puerco, embutidos Uso de sal prudente. Utilizar mas grasa vegetal de animal Dietas Regulares

    27. Son aquellas dietas modificadas que requieren el control especifico de algn elemento nutritivo. Dietas Especiales

    28. Dietas modificada en Calorias Una dieta controlada en energa puede ser equilibrada Reduccin de peso Aumento de peso Normalizacin de la glucemia: en la diabetes 2 con obesidad Insulinoterapia: dieta muy estable en energa Dietas Especiales

    29. Etapa Determinar el aporte energtico total Elaboracin Se puede calcular diariamente el men, o bien, calcular por grupos de alimentos y sus equivalencias Dietas Especiales

    30. Dieta Modificada en Grasas Las dietas controladas en lpidos no son hipolipdicas necesariamente: hipercolesterolemia, hiperlipidemia Dietas Especiales

    31. Indicaciones de las dietas hipolipdicas Malabsorcin de los lpidos: Insuficiencia pancretica, reseccin ileal... Problemas de transporte de lpidos por la va linftica: linfoma, linfangiectasia intestinal... Pancreatitis Enfermedad de Refsum (enfermedad neurolgica) Otras intolerancias a las grasas: Reflujo... Dietas Especiales

    32. Deben controlarse siempre las heces (consistencia, esteatorrea...) La dieta se adaptar al paciente segn su tolerancia, la sintomatologa y la evolucin de la enfermedad. Dietas Especiales

    33. Dieta Modificada en Carbohidratos Tmb llamadas Cetogenas Se controlan CH, normalmente se excluyen los de absorcin rpida La cetognesis (cetona) aparece cuando el aporte en hidratos de carbono es inferior a unos 80 g / da Dietas Especiales

    34. Indicaciones de las dietas controladas en hidratos de carbono Diabetes en todas sus formas Intolerancia a la glucosa Hipoglucemias: diabetes...requerir CH de absorcin rpida Obesidad. Restriccin de CH de absorcin rpida Hipertrigliceridemia Intolerancias y malabsorciones. Caries dental? Hay personas predispuestas a padecerla Dietas Especiales

    35. Elaboracin de la dieta controlada en hidratos de carbono Determinar la cantidad de hidratos de carbono y energa de la dieta Intentar equilibrar al mximo los otros nutrientes Hacer las modificaciones de los tipos de hidratos de carbono si es necesario Distribuir la cantidad total para todo el da si la patologa as lo requiere Dietas Especiales

    36. Alimentos prohibidos Todo lo que contenga azcar Azcar de mesa Miel Postres Dulces Cualquier tipo de pan o repostera Dietas Especiales

    37. Alimentos Prohibidos Estrictos No fruta Leche Arroz, pastas Tortilla de cualquier tipo Cereales Verduras (betabel, zanahoria, papa, camote, elote, etc..) Epilpticos Dietas Especiales

    38. Dietas Modificadas en Protenas Alta en protenas. Objetivos de las dietas ricas en protenas y energa Prevenir o corregir la malnutricin proteinoenergtica que est ligada a una mortalidad y morbilidad elevadas Dietas Especiales

    39. Indicaciones de las dietas ricas en protenas y energa Malnutricin proteinoenergtica Politraumatismos Problemas relacionados con la ciruga Quemados Estados febriles y enfermedades infecciosas Hipertiroidismo Algn cncer: tumores cerebrales... Sndrome de malabsorcin: intestino corto... Cualquier situacin en la que convenga dar una suplementacin Si se come solamente carne, sta se aprovechar para energa, en sustitucin a la que le proporcionaran los hidratos de carbono. Dietas Especiales

    40. Contraindicaciones de las dietas ricas en protenas y energa Hiperamoninemia congnita (aumento de NH3) Encefalopata heptica: mala metabolizacin de las protenas Aumento de la urea en sangre: por insuficiencia renal Dietas Especiales

    41. Baja en protenas Es importante procurar que el 75% de las protenas sea de alto valor biolgico. A la prctica, ser alrededor de un 60% porque se necesitara retirar las protenas de los alimentos vegetales. Ser una dieta insuficiente en calcio, hierro y vitaminas del grupo B Dietas Especiales

    42. Indicaciones de la dieta pobre en protenas Encefalopata heptica: por ejemplo cirrosis heptica Pre-encefalopata heptica: si se sospecha Insuficiencia renal progresiva pero no cuando existen clculos renales. Esta dieta solo se utiliza antes de la dilisis. Enfermedad de Parkinson refractaria al tratamiento medicamentoso Dietas Especiales

    43. Dieta Modificada en Na HoNa Existe un gran volumen de enfermos que necesitan dietas hiposdicas. Son bastante difciles de seguir en muchas culturas. El sodio alimentario proviene de dos fuentes: Sal de adicin (NaCl) Sodio (Na) de constitucin No existe, por lo tanto, una dieta asdica. Dietas Especiales

    44. Bases fisiopatolgicas de las dietas hiposdicas Los edemas aumentan o disminuyen en funcin del balance sdico (no desnutricin) Por cada 140 mEq de Na no excretado se retiene 1 litro de agua. La dieta hiposdica es la base del tratamiento diettico de la hipertensin arterial. Dietas Especiales

    45. Indicaciones de la dieta hiposdica Cardiopatas insuficiencia cardaca infarto de miocardio (fase aguda) angina de pecho Afecciones renales glomerulonefritis edematgena sndrome nefrtico insuficiencia renal crnica (IRC). insuficiencia renal aguda. Hemodilisis. Requerir una restriccin ms leve Afecciones hepticas. Ascitis (retencin de lquidos en la zona abdominal) y edemas Corticoterapia prolongada Ciruga cardaca (postoperatorio) Hipertensin arterial Dietas Especiales

    46. Contraindicaciones de las dietas hiposdicas Embarazo: solo si haba una patologa que requera una dieta hiposdica anteriormente Ileostomas, pues la reabsorcin de lquidos se lleva a cabo en el colon. Situaciones con prdidas de sodio La dieta hiposdica no se justifica en la obesidad Dietas Especiales

    47. Clasificacin de las dietas hiposdicas Dieta hiposdica estndar 1500 - 200 mg Na / da excluimos la sal de adicin excluimos los alimentos que vienen con sal aadida (embutidos, quesos). Se permiten el pan normal (contiene sal de adicin) y un poco de jamn Dietas Especiales

    48. Dieta hiposdica estricta 600 - 1000 mg Na / da exclusin de la sal de adicin exclusin de los alimentos con sal de adicin Dietas Especiales

    49. Dieta hiposdica severa 200 - 400 mg Na / da no se utiliza habitualmente utilizada solamente cuando el grado de restriccin es muy alto. Hay peligro de desequilibrios. Dieta de Kempner arroz, fruta y zumos proporciona 200 mg de Na al da y 20 g de protenas Dietas Especiales

    50. Recomendaciones generales en las dietas hiposdicas Buena presentacin: colores, texturas... Cocciones adecuadas: las cocciones al vapor concentran el sabor Utilizacin de condimentos Utilizacin de aceites de sabor potente, vinagres... En caso de utilizarse productos dietticos, debe cuantificarse el contenido Una dieta demasiado permisiva puede ser ineficaz Una dieta demasiado estricta puede provocar anorexia Dietas Especiales

    51. Dietas Modificadas en K Estas pueden ser HK o HoK Dietas Especiales

    52. Indicaciones de la dieta rica en potasio Personas con hipopotasemia o con riesgo de sufrirla (por ejemplo en la anorexia) debido a: dieta muy pobre en potasio abuso prolongado de diurticos abuso de laxantes prdidas digestivas: diarreas...en ancianos y en bebs La dieta rica en potasio se recomienda en la hipertensin arterial Dietas Especiales

    53. Indicaciones de la dieta pobre en potasio Hiperpotasemia: normalmente por falta de excrecin de K+, insuficiencia renal 9aguda/crnica) Utilizacin de algunos diurticos que vienen suplementados con potasio, tambin existen otros diurticos que retienen potasio Terapia con ciclosporina en los trasplantados. No se les darn suplementos de potasio Interferencia con algn medicamento Ciruga mayor, quemados...Si se da un exceso de potasio se eliminar por la orina con la consiguiente prdida excesiva de agua. Dietas Especiales

    54. Dieta Hipoalergnica Alimentos Prohibidos Leche o derivados Chocolate Puerco o derivados Cereales integrales Enlatados Aguacate Huevo Citricos Pescado y mariscos Fresas Grasas Dietas Especiales

    55. Dieta sin Colecistoquineticos Indicada en pacientes vesiculares Son dietas fraccionadas sin irritantes, sin grasas y sin lcteos Dietas Especiales

    56. Alimentos Prohibidos Grasas de cualquier tipo Carne de puerco y derivados Leche y derivados Aderezos, mayonesas, mostaza Nieve de leche Vsceras Yema de huevo Pan dulce Semillas, nueces, cacahuates, almendras Dietas Especiales

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