FRATURAS DO JOELHO PLANALTO TIBIAL

1. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL • Tratamentos: • Conservador • Cirúrgico

2. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL • Tratamentos:

3. ACESSOS

4. ACESSOS

5. ACESSOS

6. ACESSOS

8. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL • OSTEOSÍNTESES

10. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL • Complicações: • Osteoartrite pós operatória • Pseudo artrose • Infecção • Nas complicações de osteoartrite das farturas do planalto trata-se com AINH e Fsioterapia e operatória: OSTEOTOMIAS de alinhamento

11. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

12. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

13. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

14. FRATURAS DO JOELHOPLANALTO TIBIAL

15. VISUAL DA FRATURA

16. FRATURAS

18. FRATURAS DO JOELHOSUPRA EPLANALTO TIBIAL • FRATURAS EXPOSTAS E COMINUTIVAS COM LESÕES DE PARTES MOLES GRAVES • TUTOR: FIXADOR EXTERNO

19. Fraturas do joelhoPatelaAnatomia • O osso patelar está inserida no interior do mecanismo extensor do Joelho sendo inserido no seu polo superior pelo tendão Quadriciptal e no pólo inferior pelo Tendão

20. Fraturas do joelhoPatelaBiomecânica • Anterioremente ao joelho auxilia na nutrição da cartilagem condilar, e tróclea femur e protege dos traumas.

21. Fraturas da Patela • O quadriceps é um músculo convexo que chega a Patela com angulações diferentes. Ou seja seus quatro elementos: vasto medial, reto femural, vasto lateral, e vasto intermédio chegam com ângulos diferentes

22. Fraturas da Patela

23. Fraturas da Patela • Mecanismo da lesão • trauma direto , queda de joelhos, ou indireto tração da musculatura e tendões. • No trauma direto temos as vezes associado fraturas do femur e colo femur e as vezes luxação com lesões do quadril

24. Fraturas da Patela • Epidemiologia: o mecanismo indireto é provocado por uma potente ação do quadriceps (contração) • A maiorias das fraturas tendem a ser cominutivas e transversas.

25. Fraturas da Patela • Diagnóstico Clínico: • Hemartrose grave • Impotência Funcional • Dor. • Deformidade • Impotência de extensão perna e joelho • Diagnóstico por Imagem : RX e CT

26. Fraturas da Patela • Classificação: • Quadro23.2

27. Fraturas da Patela • Tratamentos: • Não cirúrgico • Cirúrgico • Não cirúrgico incluem as transversais com menos de 3mm • Gesso e Fisioterapia

28. Fraturas da Patela • Complicações: • Pseudo artrose • Infecção Pós operatória • Retardo de consolidação • Perda da mobilidade • Osteoartrite Patelar • Diminuição da força do aparelho extensor

29. Fraturas da Patela • Fig 33.2

30. Fraturas da Patela • Fig 1.a,b

31. Fraturas da Patela • Fig 2

32. Fraturas da Patela • Fig 3

33. Fraturas da Patela

34. Fraturas da Patela

35. Fraturas da Patela

36. Fraturas da Patela

37. Fraturas da Patela

38. Traumas do Joelho Lesões Ligamentares e Meniscais Joelho

39. Lesões Ligamentares do Joelho • São lesões ocorridas no Joelho e provocam uma determinada anormalidade na mobilidade articular quer para desvio ou abertura da articulação. • Este termo se resume em frouxidão ligamentar sendo o termo frouxidão ligamentar as lesões que provocam instabilidade com insegurança para a articulação. • Portanto o primeiro é um sinal clínico e o segundo uma confirmação diagnóstica.

40. Lesões Ligamentares do Joelho • Biomecânica e aspectos anatômicos relevantes.Os ligamentos do joelho estão classificados em dois grande grupos: • Os periféricos formados pelos Ligamentos Colaterais Medial e Lateral • Os Centrais pelos ligamentos Cruzados Anterior e Posterior

41. Lesões Ligamentares do Joelho • Ligamentos responsáveis pela estabilidade Medial do Joelho: Complexo Ligamentar Medial.: • Ligamento Colateral Medial em seus dois folhetos , um superficial e outro profundo. • O Profundo é formado pelos ligamentos: Fêmoro meniscal e menisco Tibiais e o Ligamento Oblíquo Posterior

42. Lesões Ligamentares do Joelho

43. Lesões Ligamentares do Joelho • O complexo Ligamentar Lateral: é formado pelo complexo arqueado que é constituido por: • Ligamento Colateral Lateral • Tendão do Músculo Poplíteo • Ligamento Arqueado • Ligamento Fabelo-Fibular

44. Lesões Ligamentares do Joelho • Os ligamentos externos limitam a abertura lateral em adução • Os ligamentos mediais limitam a abertura medial em abdução

45. Lesões Ligamentares do Joelho • Ligamento Colateral Lateral

46. Lesões Ligamentares do Joelho • Complexo Medial: • Ligamento Cruzado Anterior: Tem sua origem na face medial e posterior do côndilo femural e se insere na espinha do Planalto central da Tíbia em posição antero – lateral • É composto de dois feixes: um antero medial que fica tenso na flexão • Póstero lateral que tensiona na flexo extensão

47. Lesões Ligamentares do Joelho • Complexo Medial: • O ligamento Cruzado Posterior origina-se na face lateral do condilo medial do femur • E sua inserção vai no planalto central da Tibia (espinha) na região posterior

48. Lesões Ligamentares do Joelho • Ligamentos Cruzados

49. Lesões Ligamentares do Joelho • O ligamento Cruzado Anterior apresenta maior importância na estabilização anterior da Tíbia em relação ao femur a 30 graus do que a 90 graus em flexão . • Portanto é responsável pela estabilização da Tíbia em relação ao femur em 95% por isso é o RESRITOR PRIMÁRIO a posteriorização da Tíbia em relação ao femur. • Sua função é maior quando o joelho está em posição de 90 graus.

50. Lesões Ligamentares do Joelho • Epidemiologia: • Ocorre sempre na pratica esportiva e representa 1/ 3000 habitantes • Mecanismo da Lesão: Pode ser direto nos Ligamentos Colaterais e rotacionais e diretos dos cruzados. • Os Rotacionais são chamados de Indiretos: fixam o pé e rodam o corpo fazendo a rotação do joelho. • Sempre ocorre uma rotação EXTERNA e raramente é INTERNA • O valgismo • Outro mecanismo é o da Hiperextensão( chute no ar) onde ocorre isoladamente a lesão do LCA.