220 likes | 443 Views
Projekt delovanja CUS na Obali. prim. Jani Dernič, dr. med., SBI Brdo 7-5-2014. Ideja o CUS/ NMP. Prva leta 1982 Leta 2007 projekt CUS 2009 Urgentni center 2010 Na izhodiščih 2007 CUS Obala. GRAVITACIJSKO PODROČJE NMP SB IZOLA. H. Razporeditev služb NMP leta 2010. H.
E N D
Projekt delovanja CUS na Obali • prim. Jani Dernič, dr. med., • SBI • Brdo 7-5-2014
Ideja o CUS/ NMP • Prva leta 1982 • Leta 2007 projekt CUS • 2009 Urgentni center • 2010 Na izhodiščih 2007 CUS Obala
Razvoj v letu 2010 • Idejna zasnova CUS/ NMP 20-8-2010 • 26-8-2010 Sestanek iniciativne skupine • Imenovanje projektne skupine s strani MZ • 6-9-2010 Prvi sestanek projektne skupine CUS Obala
Stanje pred CUS Motorist PHE
Izhodišča • skupna urgentna služba, v nočnem času od 19 (20). do 7. ure, ob sobotah, nedeljah in praznikih pa 24 urno urgentno službo v prostorih SBI • dve stacionarni enoti, ena mobilna enota. Potrebno bo zagotoviti 12 urno prisotnost pediatra ali zdravnika šolske medicine (od 1.1.2011 dalje)v času, ko se zagotavlja 24 urno urgentno službo v prostorih SBI • z vidika vira financiranja naj bi bila urgentna služba samostojna enota. Pravni vidik je potrebno opredeliti.
1. Predlog Ekipa 1 stacionarna Potrebno bo doreči še delo pediatra / specialista šolske medicine v delaprostih dnevih Ekipa II po potrebi obisk PHE enota, ko ni na terenu se pridruži stacionarni ekipi Motorist
Nalogezavzpostavitev CUS Obala • Osnutek sporazuma • Načrt prilagoditve prostorov • Informacijska podpora • Identifikacija ekip NMP za potrebe CUS • Izobraželani programa za osebje CUS • Komunikacijke poti • Proces dela • Čiščenje prostorov v uporabi CUS/NMP • Vrednotje opravljenega dela in finančna nadomestila • Ocena delovanja CUS feb 2011
Aktivnosti • 30-9-2010 Dogovor o odstopu dela nepremične SBI za izvajanje NPM v nočnem času in dela prostih dnevih • Idejni načrt adaptacije prostorov in ambulant v SBI • 21-10-2010 DIIP CUS prvi del • 25-10-2010 Izbor izvajalacev • Pogodba o opravljanju storitev med podpisniki dogovora • Določitev odgovornosti • Program usposabljanja
Pomembne odločitve • CUS Obala uporablja IT SBI. Poročilo za plačnike opravi IT SBI. Izvajalcem CUS Obala se omogoči omejen dostop do IS SBI za bolnike v obravnavi (zaradi stališča ZZZS, da ni pravne podlage ni izvedeno) • Za storitve, ki niso krite iz virov ZZZS se izdaja račun z nazivom CUS Obala, plačilo na podračun SBI, enako velja za gotovino (ni realizirano) • Opravi se poračun pri uporabnini in storitvah • MZ zagotovi vire za prilagoditev prostorov • Ekipe na delaproste dneve delajo 12 urni turnus. • Dopolnila SD 2010 glede na ure pričetka “dežurstva” od 19. ure dalje, kasneje sprememba na 20. uro.
Dopolnitev izhodišč in predlogov Dežurna ekipa v poletnem času v ZD Piran v poletnem času od 07 do 24. ure z reševalnim vozilom Ekipa 1 stacionarna Delo pediatra / specialista šolske medicine v dela prostih dnevih od 08 do 18. ure Ekipa II po potrebi obisk PHE enota, ko ni na terenu se pridruži stacionarni ekipi Motorist
Pričakovanja • Boljša izraba virov • Kakovostnejša in varna obravnava bolnikov • Kolegialna povezava primarne službe in sekundarne službe NMP • Zmanjšanje obiska v dežurni (CUS) službi • Zmanjšana obremenitev specialistične urgentne službe (interna medicina, kirurgija)
Izkušnje • Obisk v CUS je za 17% manjši kot je bil pred pričetkom CUS-a v dežurni službi v ZD • Obisk v bolnišničnih urgentnih ambulantah se ni zmanjšal • Bolniki so takoj sprejeli CUS Obala • Pobuda Obalnih lekarn, da dežurno lekarno selijo na lokacijo SBI
Problemi in potrebne rešitve • CUS se koristi za več kot je zagotavljanje NZV • Obsik pri pediatru dosega dnevno obremenitev pediatrične ambulante • Potreba po pravno formalni ureditvi službe, da se lahko zagotovi enovita informacijska podpora tako strokovna kot upravna in formalopravna koordinacija službe • Potreba po pravno formalni ureditve koriščenja storitev laboratorija SBI za potrebe CUS-a in finančno nadomestilo v sistemu • Edukacija vseh udeleženih v službi in usmeritev v zagotavljanje namenskega kadra • Potreba po namenski dispečerski službi
Cilj • Enovita urgentna služba na enem mestu (v bolnišnici) z namemskim osebjem, ki deluje kot samostojna enota v bolnišnici 24 ur/7. • “Mestna” lekarna v prostorih SBI in tudi dežurna lekarna. • Na enem mestu vse storitve iz področja neprekinjenega zdravstvenega varstva.
Zaključki • V letu 2014 smo bliže cilju in na dobri poti, da zagotovimo prostore in opremo za celodnevno urgentno službo na enem mestu • Potrebno je zagotoviti formalno pravne pogoje za enovito NNMP