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Región Amazónica 91% de los casos de las Américas 87% de la mortalidad

Red Amazónica de Vigilancia de la Resistencia a los Antimaláricos (RAVREDA) Iniciativa Amazónica para la Malaria (AMI). Malaria en la América del Sur, 2004. Región Amazónica 91% de los casos de las Américas 87% de la mortalidad. Modelo de casos.

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Región Amazónica 91% de los casos de las Américas 87% de la mortalidad

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Presentation Transcript

  1. Red Amazónica de Vigilancia de la Resistencia a los Antimaláricos (RAVREDA) Iniciativa Amazónica para la Malaria (AMI)

  2. Malaria en la América del Sur, 2004 • Región Amazónica • 91% de los casos de las Américas • 87% de la mortalidad Modelo de casos Datos a nivel provinciano y municipal, OPS, 2004

  3. Tratamiento oficial de primera línea para malaria P. falciparum no complicado, 2002 ACT Q7d+D7d CQ MQ Otro CT AQ + SP Monoterapia CQ Q3d+D7d ASU+SP ASU+MQ ASU+MQ Área de trasmisión malárica

  4. RAVREDA/AMI: Reunión de lanzamiento, Salvador, 2001 Salvador,Bahia, 2001 Área de transmisión malárica

  5. RAVREDA/AMI: Sitios centinelas para vigilancia de la resistencia a los antimaláricos, 2002–2004 Yaguaraparo Atures El Bagre Tumeremo Turbo Mavaca Port Kaituma Georgetown Madhia Paramaribo Nj Jacob Kondre Buenaventura Marowijne Boa Vista Guapi Tumaco Macapá Esmeraldas Belém Sto. Domingo São Luis Portoviejo Milagro P. Fieguiredo Machala Manaus Tumbes Piura Coarí Iquitos Porto Velho Cuiabá Riberalta Yacuiba Área de transmisión malárica

  6. AMI MS-BOL MS-BRA MS-COL MS-ECUMS-GUY MS-PER MS-SUR MS-VEN RAVREDA USAID USP MSH CDC OPS MS-ECU MS-SUR MS-GUY (Coordinación) MS-VE OPS MS-PER CDC USAID USP Vigilancia de la resistencia a los antimaláricos MSH MS-COL MS-BOL MS-BRA OPS/OMS MS = Ministerio de Salud

  7. Equipo de RAVREDA en el Sitio centinela de Yacuiba (Bolivia)

  8. Sitio centinela de RAVREDA en Machala (Ecuador)

  9. Estudios de eficacia terapéutica en P. falciparum: RAVREDA/AMI, 2003–2006

  10. Cambios en las políticas de antimaláricos en los países amazónicos, 2001–2006 Esquemas actuales Esquemas a finales de los años 90 ART-LUM = Artemether-Lumefantrina AS = Artesunato AQ = AmodiaquinaCQ = Cloroquina D = Doxycyclina MQ = Mefloquina S/P = Sulfadoxina/Pyrimethamina Q = Quinina T = Tetracyclina

  11. RAVREDA/AMI: Objetivos Antecedentes - Resistencia de malaria Plasmodiumfalciparum a los antimaláricos - La región Amazónica presenta el 90% de los casos de malaria en las Américas - Importancia de evaluar resistencia en la región amazónica - Evaluar resistencia a los tratamientos en uso - Orientar cambios en políticas (esquemas ACT) - Mejorar acceso y uso de antimaláricos - Mejorar la calidad de los antimaláricos - Mejorar la calidad del diagnóstico - Racionalizar el control vectorial - Analizar la información 2001–2003 Objetivos 2003– … 2004– …

  12. RAVREDA/AMI: Áreas de acción • In vivo • In vitro Vigilancia de la resistencia a los antimaláricos • Competencias • Desempeño Acceso y calidad del diagnóstico • Acceso y uso • Adherencia • Supervisión Acceso y uso de antimaláricos • Laboratorios de Referencia • Minilabs Calidad de medicamentos

  13. RAVREDA/AMI:Áreas de acción • Reglamentos individuales • Rutinas de análisis • Estratificación Estratificación y análisis de información • Procedimientos de campo • Sistema de información Sistematización de la entomología • Método de la botella, CDC Vigilancia de la resistencia a los insecticidas Implementación de mosquiteros impregnados • Instrumentos

  14. RAVREDA/AMI:Metodología de trabajo Desarrollo y estandarización de guías, protocolos e instrumentos Reuniones técnicas Talleres de capacitación Investigación operativa Experiencias piloto Mejoras en políticas, procesos Institucionalización 1 2 3

  15. RAVREDA/AMI:Mecanismos de planificación, evaluación y comunicación Reuniones anuales de evaluaciónSanta Cruz (2002) Belém (2003)Paramaribo (2004) Cartagena (2005)Quito (2006) Campos do Jordão (2007)Lima (2008) Reuniones semestrales del comité coordinador de AMI Planes de trabajo – “Master plans” (Proyecto AMI) Newsletter semestral (9 números) Página en internet (PAHO) Bases de datos (resistencia a antimaláricos, resistencia a insecticidas, entomologia)

  16. Variaciones espaciales en susceptibilidad a los insecticidas (A. darlingi, deltametrna, 25 mg)

  17. http://www.mayeticvillage.com/RAVREDA

  18. (Comunidades de práctica) AMI (Proyecto) MS-BOL MS-BRA MS-COLMS-ECU MS-GUY MS-PER MS-SUR MS-VEN USAID USP MSH CDC OPS In vivo MS-ECU MS-SUR MS-GUY MS-VEN OPS MS-PER CDC In vitro USAID USP - Manejo de casos - Control vectorial - Uso de información MSH MS-COL MS-BOL MS-BRA (Red) Resistenciaa insecticidas GMCP/OMS/OPS (Programa) MS = Ministerio de Salud

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