100 likes | 358 Views
Az emésztőszervek betegségei. A has fizikális vizsgálata dr. Bierer Gábor. A hasi szervek diagnosztikája. Anamnesis Megtekintés (inspectio) Tapintás (palpatio) Kopogtatás (percussio) Hallgatózás (auscultatio) Képalkotó eljárások (Rtg, UH, CT, izotóp, endoscopia, punctio, laparotomia).
E N D
Az emésztőszervek betegségei A has fizikális vizsgálata dr. Bierer Gábor
A hasi szervek diagnosztikája • Anamnesis • Megtekintés (inspectio) • Tapintás (palpatio) • Kopogtatás (percussio) • Hallgatózás (auscultatio) • Képalkotó eljárások (Rtg, UH, CT, izotóp, endoscopia, punctio, laparotomia)
A has felosztása • Régiók: jobb és bal hypochondrium epigastrium jobb és bal hypogastrium köldöktájék hólyagtájék
Anamnesis • Fájdalom • Étvágytalanság • Hányinger, hányás (nausea, vomitus) • Nyelési nehézség (dysphagia) • Gyomorégés • Csuklás (singultus) • Puffadás (meteorismus) • Székrekedés (obstipatio) • Hasmenés (diarrhoea) • Véres széklet
Inspectio (megtekintés) • Fekve, állva • Hasfal mozgása légzés közben • Hasfal elődomborodása • Bőr
Palpatio (tapintás) • Fekvő helyzetben, enyhén behajlított lábakkal • A vizsgáló mindkét kezét használja • Műfogások • Célja: izomvédekezés nyomásérzékenység rezisztenciák megállapítása
Percussio (kopogtatás) • A normális kopogtatási hang: dobos • Májtompulat • Léptompulat • Szabad hasi levegő • Ascites
Auscultatio (hallgatózás) • Normálisan 1 perc alatt 5-35 bélhang • Pathologiás hallgatózási lelet: néma has loccsanás metallikus bélhang systolés zörej
Icterus (sárgaság) • Epefestékek felhalmozódása a bőrben, sclerában • Subicterus, rubinicterus, verdicterus, szürke icterus • Anamnesis • Icterus jellege, mértéke • Hasi status • Vizelet, széklet színe
Negatív hasi status Has a mellkas szintjében. Puha, betapintható, kp. élénk bélhangok. Kóros rezisztencia, nyomásérzékenység, defense nincs. Vesetájak ütögetésre nem érzékenyek. Hepar, lien nem tapintható. Sérvkapuk szabadok. RDV: békés anus, jó tónusú sphincter, sima felszínű, nem érzékeny prostata. Ujjal elérhető magasságig kóros rezisztencia nem tapintható. Kesztyűujjon barna székletnyom.