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Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología. Importancia. 90% de mortalidad (promedio: 8-10 años)

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Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

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Presentation Transcript

  1. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) Dr. Juan Carlos Aldave Médico Especialista en Inmunología Clínica y Alergología Comité de Inmunodeficiencias Primarias Asociación Latinoamericana de Inmunología

  2. Importancia • 90% de mortalidad (promedio: 8-10 años) • Factor de riesgo: personal de salud

  3. Definición • Estado de inmunodeficiencia ocasionado por el virus de inmunodeficiencia humano (HIV) • 2 especies (HIV1, HIV2) • Envoltura, core, genoma (virus ARN) • Familia Retroviridae • Género Lentivirus

  4. Epidemiología • Frecuente: • 2.7 millones de nuevos casos en el mundo anualmente • 2 millones de muertes / año • En Europa, 30% de los infectados con HIV no lo saben • En este contexto, el rol del odontólogo es de importancia, dado que hay diversas lesiones orales que sugieren infección por HIV

  5. Epidemiología • Riesgo para personal de salud • Formas de transmisión: • Relaciones sexuales (generalmente luego de varios episodios) • Trasfusiones de derivados sanguíneos • Material punzocortante contaminado (0.3% de riesgo luego de un pinchazo) • Materno-fetal

  6. Fisiopatología • Infección por el VIH • Entrada a células CD4+ (unión gp120 - CD4) • Destrucción de los linfocitos CD4+ • Supresión del sistema inmunitario • Infecciones oportunistas Mutación viral, selección de variantes de escape

  7. Inmunología • Mecanismos de defensa frente a virus: • Linfocitos T CD8 • Linfocitos NK • Interferones de tipo 1 (α,β) • Neutralización mediante anticuerpos • Ayudados por linfocitos T CD4

  8. Manifestaciones clínicas • Infección aguda: semanas a meses, 50% de personas infectadas • Cuadro similar a gripe • Cuadro similar a mononucleosis • Infección asintomática • SIDA: • Infecciones oportunistas • Neoplasias

  9. Candidiasis pseudomembranosa

  10. Candidiasis pseudomembranosa

  11. Candidiasis eritematosa

  12. Gingivitis necrotizante

  13. Leucoplasia oral vellosa

  14. Lesión por virus papiloma humano

  15. Úlcera aftosa-like

  16. Linfoma plasmablástico

  17. Tuberculosis

  18. Sarcoma de Kaposi

  19. Condiloma oral

  20. Diagnóstico • Detección del virus: • Detección de antígenos • Detección del genoma (PCR) • Detección de anticuerpos

  21. Tratamiento • Antivirales (TARGA- terapia antirretroviral de gran actividad) • Prevención de infecciones • El HIV es difícil de curar porque: • Muta • Tiene reservorios (macrófagos)

  22. Prevención • Conducta sexual apropiada • Cumplir con medidas de bioseguridad • Screening de VIH a todas las gestantes • Screening de productos para trasfusión • Inactivación viral de productos biológicos • Profilaxis pos exposición

  23. Vacunación • No hay vacuna aún • En experimentación • Principal problema: mutación del virus

  24. “Que Dios los cuide mucho y bendiga su familia y estudios” GRACIAS

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