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STATISTIQUES DE L’ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS

EPSM Lille-Metropole. STATISTIQUES DE L’ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS. Demandes d’un Directeur de Centre Hospitalier. Joseph HALOS. « Les chiffres c’est comme la mini-jupe, çà donne des idées mais çà cache l’essentiel. »

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STATISTIQUES DE L’ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS

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Presentation Transcript

  1. EPSM Lille-Metropole STATISTIQUES DE L’ACTIVITÉ DES ÉTABLISSEMENTS Demandes d’un Directeur de Centre Hospitalier Joseph HALOS

  2. « Les chiffres c’est comme la mini-jupe, çà donne des idées mais çà cache l’essentiel. » « Les chiffres sont des innocents qui avouent n’importe quoi sous la torture.» Alfred SAUVY

  3. « Il y a trois sortes de mensonges : le mensonge, le fieffé mensonge et les statistiques.» Benjamin DISRAELI « Tout ce qui est simple est faux, mais tout ce qui ne l’est pas est inutilisable.» Paul VALERY

  4. L’EPSM Lille-Métropole Aujourd’hui • Le management par la Qualité • Les contraintes extérieures

  5. L’EPSM Lille-Métropole aujourd’hui

  6. Une offre de soins diversifiée : • Territoire de santé « Métropole » - Zone de proximité de Lille • 9secteurs - pôles de psychiatrie générale (630.564 habitants) • 1secteur - pôle de psychiatrie infanto-juvénile (266.829 habitants) • 82communes pour une superficie de 606 km² Population du Nord 2.607.356 habitants Population des secteurs de l’EPSM 630.564 habitants (24 % de la population du Nord) Population de l’arrondissement de Lille 1.200.799 habitants (46 % de la population de la CUDL)

  7. Des capacités d’hospitalisation de soins et d’hébergement en constante évolution(502 lits) : • hospitalisation et suivi médico-social (installé au 01/01/09) N.B : 502 lits(95% de chambres à 1 & 2 lits) • Unités d’admissions :259 lits • Unités de longue durée :101 lits • SAAS (Unité Intersectorielle) :25 lits • Unités à orientation médico-sociale (Debussy, Cap Vert, Cap Nord) :57 lits • Résidence Berthe Morisot (Maison d’accueil spécialisée) :60 lits

  8. Les professionnels : Effectif (au 01/01/09) • 1.725,60E.T.P • 165,30E.T.P Gestion, Secrétariats médicaux… • 186,60E.T.P des Services Techniques et Généraux • 1.373,70 E.T.P Soignants et socio-éducatifs En psychiatrie générale (Unités à orientation médico-sociale) En pédopsychiatrie • Ambulatoire et autres prises en charge :82 % • Ambulatoire et autres prises en charge :49 % • Hospitalisation temps plein :18 % • Hospitalisation temps plein :51 %

  9. Effectif médical(au 31/12/08) • 99professionnels soit88,6E.T.P • 58,1E.T.P Médecins Psychiatres • 2E.T.P Gériatres • 2,8E.T.P Pharmaciens • 9,7E.T.P Médecins Généralistes • 1E.T.P Autres méd. Spécialistes • 15E.T.P Internes et Fais. Fonction

  10. L’activité de l’établissement : • En 2008,18.465personnes ont été vues ou suivies en hospitalisation temps plein, en hospitalisation temps partiel ou en soins ambulatoires. • 2.682personnes prises en charge à temps complet • 1.839personnes prises en charge à temps partiel • 17.697personnes en Soins Ambulatoires

  11. Le Management par la Qualité • L’Amélioration de la prise en charge des Usagers/Clients • L’Amélioration des conditions de vie au travail et de la performance sociale • L’Amélioration de l’efficience dans la pérennité

  12. Certification volontaire Certification volontaire Certification obligatoire AFAQ/ AFNOR A.N.A.E.S. H.A.S. AFNOR / AFAQ Certification de service Volontariat des services Maison d’Accueil Spécialisé MAS VOLONTARIAT Concerne tout l’établissement Indicateurs de progrès choisis Démarche orientée sur la Satisfaction Client Indicateur et Évolution Évaluation Gestion des Risques Productivité Efficience ?

  13. Lutte contre les Accidents de travail liés à un contact avec des patients agités

  14. Direction du Service Informatique : première certification ISO en 2004

  15. (1) la paie assurée par l’établissement a permis une économie de 60.000 € par an

  16. Les contraintes extérieures L’adaptation du SIH aux réformes et contextes des établissements publics de santé mentale

  17. Les données d’activité • Passage de la fiche par patient au PMSI puis au RIM P (certaines données ne sont plus renseignées comme la durée des actes, le temps de trajet…). • Enjeux : valoriser l’ensemble des activités des EPSM dans la perspective d’un changement de mode de financement. • Limites : attente d’une plus grande visibilité sur la réforme de la VAP : quelles MIG (quelques indications données a posteriori dans le cadre des CAR) ?, quels critères pour le compartiment géo-populationnel ?, quel mode de financement des CMP ? Devenir du financement des activités d’intérêt général des PH.

  18. Les données financières 1/3 • Enjeux : valoriser les dépenses/recettes de chaque type d’activité. • Contexte: gouvernance/contractualisation interne et à terme, la VAP. • Pré-requis : la constitution d’un fichier structures pertinent (lien UF/activité). • Limites : 1. le périmètre de l’activité à valoriser : manque de visibilité sur le mode de financement à venir  difficulté à adapter le fichier structures d’où solution EPSM LM = mise en place d’outils souples (ex: tableaux semestriels de répartition des temps de travail selon le type d’activité).

  19. Les données financières 2/3 • Limites: • L’élaboration de règles communes, validées par les responsables de pôle, de valorisation des différents types d’activité. • L’automatisation de la production des données = pas toujours compatible avec la nécessaire adaptabilité du recueil (manque visibilité réformes)  ex : répartition des temps de travail par type d’activité = réalisé, soit à la source par la DRH directement sur le logiciel RH, soit par interrogation des services 2 fois par an (choix EPSM LM).

  20. Les données financières 3/3 • Objectif : Fiabilité des prévisions budgétaires • Contexte: réforme de l’EPRD (projections financières sur 5 ans) + conjoncture économique difficile • Enjeux : un SIH fiable permettant un lien constant entre prévisions en exploitation et en investissement et impact prévisionnel sur la trésorerie – un système interconnecté avec le SIH de la TP (HELIOS)

  21. Les données relatives à la qualité/sécurité des soins • Contexte : certification HAS et ISO + transparence/dé stigmatisation de la psychiatrie • Enjeux : automatiser la production de données pertinentes et d’indicateurs robustes, validés par la communauté médicale • Limites : choisir une méthodologie commune de calcul des indicateurs ainsi que des objectifs identiques (ex: EPSM LM = délai d’attente en CMP)

  22. Évolution vers un SIH adapté aux besoins générés par les réformes • La construction d’un SIH en 3 étapes : • Étape 1 : production informatisée d’un recueil exhaustif de l’activité • Étape 2 : mise en perspective des moyens alloués à chaque type d’activité • Étape 3 : production automatisée de tableaux de bord mettant en perspective l’activité, les moyens et la qualité/sécurité des soins • Les pré-requis : • une plus grande visibilité sur les réformes à venir (VAP, rapport Couty, HPST…) • la définition de règles et d’indicateurs communs, approuvés par la communauté médicale et soignante

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