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Education thérapeutique dans les établissements de santé de la Région Centre. Etude régionale réalisée dans le cadre de la mise en œuvre de la circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques
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Education thérapeutique dans les établissements de santé de la Région Centre Etude régionale réalisée dans le cadre de la mise en œuvre de la circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques F. DA SILVA, F. MARTIN, E. RUSCH Pôle Addictologie, Prévention Education thérapeutique
Contexte • Circulaire DHOS/E2/2007/216 du 14 mai 2007 relative au développement de l’éducation du patient atteint de maladies chroniques • Projet CHU Tours/CH Dreux => ARH Centre • Etablissements : 1 CHR + 4 CH + …1 CHU • Bourges, Blois, Chartres, Dreux, Orléans Tours
Objectifs • Objectifs inscrits dans la circulaire : • évaluer des démarches éducatives existantes • pistes d’amélioration de ces démarches
Outils • Outils d’évaluation (selon les critères qualité du guide méthodologique éducation thérapeutique HAS 2007) • Questionnaire A : • données d’identification et financières • Questionnaire B : • description synthétique des programmes (40 items) • Questionnaire C : • guide d’analyse détaillée des programmes (20 items)
Les actions /programmes • 30 actions analysées
Les actions /programmes Des chiffres sous-évalués par manque de bases de données adaptées • 4581 patients • Dont 1519 nouveaux patients • 3708 consultations éducatives externes • 99 groupes éducatifs externes • => 50391 heures d’éducation
Structuration des programmes Sur 30 actions analysées • 26 : conception selon des référentiels ou recommandations • 12 : participation des patients à la conception • 26 : diagnostic éducatif réalisé et réactualisé régulièrement • 19 : ensemble des procédures écrit • 28 : responsables opérationnels clairement identifiés • 18 : compte-rendu au médecin traitant systématique • 27 : trace du parcours éducatif dans le dossier du patient
Conclusions • Quelques contraintes • Effectifs médicaux et paramédicaux non dédiés et non financés sur des budgets spécifiques • Augmentation de la demande des patients et impossibilité d’augmenter l’offre • Difficultés organisationnelles de recrutement des patients • Manque de base de données et de locaux dédiés • Manque d’implication médicale
Conclusions • Quelques leviers • Résultats obtenus auprès des patients (indicateurs biologiques, qualité de vie) • Forte demande et motivation des patients • Forte motivation des équipes • Facilitation de l’accès aux formations, compétence • Pluridisciplinarité de la prise en charge • Structuration du programme • Appui par un pôle ressource