160 likes | 296 Views
Cliënt Volg Systeem Niet Aangeboren Hersenletsel MEE IJsseloevers Deventer Ziekenhuis. Doelstelling Cliënt Volg Systeem. Erkennen en herkennen (niet zichtbare) gevolgen van hersenletsel. Doelstelling Cliënt Volg Systeem. Preventief Nazorg Tijdige signalering van hulpvraag
E N D
Cliënt Volg SysteemNiet Aangeboren HersenletselMEE IJsseloevers Deventer Ziekenhuis
Doelstelling Cliënt Volg Systeem Erkennen en herkennen (niet zichtbare) gevolgen van hersenletsel
Doelstelling Cliënt Volg Systeem Preventief Nazorg Tijdige signalering van hulpvraag Verwijzen naar passende zorg Aandacht voor het cliëntsysteem/mantelzorg
In het ziekenhuis Informatie aan patiënt en betrokkene Nazorg aan patiënten/betrokkenen Integrale indicatiestelling Verdere diagnostiek en behandeling ?
Aanmelding door Medisch Maatschappelijk Werker Verpleegkundigen Naar MEE
Route Cliënt overdrachtformulier DZ naar MEE Binnen een maand huisbezoek van MEE Vervolg: 6 maanden 14 maanden 24 maanden Huisarts wordt geïnformeerd
Gevolgen NAH Fysieke beperkingen Cognitieve beperkingen Gedragsmatige en emotionele beperkingen Sociale beperkingen Psychiatrische stoornissen
Gevolgen in de praktijk Breuk in de levenslijn Hebben invloed op meerdere levensgebieden Zijn vaak niet zichtbaar Problematiek is niet eindig Bijkomende problematiek Grote invloed op het cliëntsysteem
Thuis Naar huis en dan ?…………………… Bieden van informatie over hersenletsel (brochure) Bespreekbaar maken van veranderingen bij cliënt, partner en anderen (Van Heugtenlijst) Zorg/begeleidingsmogelijkheden Sociale kaart
Handicap en aantal CVA 75 SAB 9 Contusio 4 Tumor 3 Vergiftiging 2 Hersenvliesontsteking 2 Epilepsie 1 Zuurstofgebrek 1 Overige 3 Onbekend 1 15-02-2011
100 clienten 1e huisbezoek 842e huisbezoek 473e huisbezoek 264e huisbezoek 16 Aanmelding 3 15-2-2011
Doorverwijzing WMO Ouderenzorg Steunpunt MantelzorgValys CIZ Vakantie infoHuisarts Uitleg PGB Logopedie Ergotherapie
Toekomst Doorontwikkelen van het Cliënt Volg Systeem naar andere ziekenhuizen, revalidatiecentraof ?