INDIVIDUELL PLAN Presentasjon ved Kristin Langtjernet

1. INDIVIDUELL PLANPresentasjon ved Kristin Langtjernet Lovens ordlyd: ”Den som har behov for langvarige og koordinerte tjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan. Planen skal utformes i samarbeid med brukeren….”

2. Forskrift IP • Forskrift om individuell plan er hjemlet i Kommunehelsetjenesteloven Sosialtjenesteloven Spesialisthelsetjenesteloven Lov om psykisk helsevern Lov om arbeids – og velferdsforvaltningen FOR 2004 – 12 – 23 nr 1837

3. Individuell plan Individuell plan gir ikke bruker større rett til helse- og sosialtjenester enn det som følger av regelverket, men sikrer • Systematikk • Oversikt • Klar ansvarsfordeling • Framdrift

4. Koordinering IP • Koordinerende team tar opp evt henvendelser om IP. • Koordinerende team fatter evt avslag på IP – enkeltvedtak med klagerett. • Koordinerende team samordner tjenester til de som har rett til IP.

5. Orientering om IP • Orientering individuell plan Kan også være en erklæring om nei til IP, jfr. Folldals mal • Skriftlig henvendelse - kan bruke henvisningsskjema koordinerende team • Muntlig henvendelse • Eventuell samtykkeerklæring jfr. informert samtykke jfr. samtykkekompetanse • Skriftlig vedtak: koordinator, avslag, for å sikre klagerett

6. Individuell plan Planen skal være: • Individuell • Personlig – brukers plan! • Verktøy – ikke plan med fine ord • Realistisk • Forpliktende for alle som er involvert • Ikke tenk for vanskelig!

7. Brukers plan Brukermedvirkning på individnivå Planen gir bruker mulighet til: • Reell medbestemmelse ”Tjenesteytere må tre til side og la brukeren styre prosessene” = utfordring • Å ta mer grep om sitt eget liv • Økt verdighet • Innfri krav hjelpeapparatet stiller • Planen er viktig – prosessene er enda viktigere Lojale mot brukers mål

8. Fokus på bruker • Fokus bruker – fokus språk Få brukere tenker mål og delmål. Spørre hva er viktigst for deg å få gjort noe med (først)? Fagterminologi – ukjent for mange

9. Mal IP • Mal. Folldal kommune har en god mal. Bruk den! • Hvem har ansvar for hva sammen med bruker ”Den alminnelige ansvars – og funksjonsfordelingen mellom de ulike tjenesteytere legges til grunn ved gjennomføringen…..” FOR § 8. • Myndighet • Vedtaksførhet • Vise til andre planer, avtaler, treningsoppsett • Alternativet er blankt ark dersom bruker vegrer seg mot skjema / skjemavelde! • Bak planen – oversikt over eventuelle andre områder vi skal jobbe med

10. Kriseplan • Enkel kriseplan, der det er aktuelt. Hva er en krise for bruker Hvem oppdager vanligvis krisen(e) Hva skal du gjøre Hva skal vi gjøre Evt. fullmakt til å låse oss inn, kontakte pårørende og lignende

11. Koordinator • Koordinator • Hvilken rolle? • Ordinære oppgave – ansvarsfordelinger er ikke endret med IP! • Hvem kan være koordinator? ”…sikre at en tjenesteyter har hovedansvar for oppfølgingen av tjenestemottaker…” FOR § 2 a • Oppgaver avhenger av fordeling i henhold til IP • Kommunen har naturlig koordineringsansvar, men kan vurdere koordinator fra spesialisthelsetjenesten også.

12. Forts. koordinatorrolla • Koordinatorer - Folldals strategi…….. - plukke fra et lite korps av koordinatorer? - opplæring i plenum, behov? - opplæring individuelt, behov? - spre de gode historiene, erfaringene

13. Ansvarsgrupper • Ansvarsgrupper • Ikke direkte sammenheng IP – ansvarsgruppe • Praktisk måte løse samarbeid på • Koordinator leder arbeidet = ta styringa! • Hvem skal med • Foreldre / pårørendes rolle • Hyppighet

14. Individuell plan • 2 skritt fram og 1 tilbake….. likevel går det framover  • Jobben vår er ikke å gi opp brukerne, det greier de godt nok selv! • Vurdere selvhjelpgrupper / likemannsarbeid. Også det kan være del av en plan.

15. Praktisk øving • Vi bruker malen aktivt. Eksempler: • Eldre med sammensatte behov • Rusmisbrukere / LAR-brukere • Barn med sammensatte behov • Slagpasienter • Psykisk syke • Funksjonshemmede • Andre med sammensatte behov