1 / 33

A táplálkozás-élettan alapjai Dr. Paragh György

A táplálkozás-élettan alapjai Dr. Paragh György. 2-10% iskolás gyerek 15-20% pubertáskor. KÖVÉR. USA  6-11 évesek 25-30%. ELHÍZOTT. FELNŐTTKORI ELHÍZÁS GYAKORISÁG Kisgyermekkor Kezdő iskoláskor Pubertáskor . 2-szeres. 5-10-szeres. 5-20-szoros. A test zsírtartalma.

base
Download Presentation

A táplálkozás-élettan alapjai Dr. Paragh György

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. A táplálkozás-élettan alapjaiDr. Paragh György

  2. 2-10% iskolás gyerek 15-20% pubertáskor KÖVÉR USA  6-11 évesek 25-30% ELHÍZOTT

  3. FELNŐTTKORI ELHÍZÁS GYAKORISÁG Kisgyermekkor Kezdő iskoláskor Pubertáskor 2-szeres 5-10-szeres 5-20-szoros

  4. A test zsírtartalma Születéskor 12% 6 hónapos korban 30% 10 éves korban 18% 18 éves korban ffi 15-18% nő 20-25%

  5. Zsírraktározás A fölös tápanyagok trigliceridekké alakulnak át lerakódnak az adipocytákban. Raktározásukat a lipoprotein lipase (LPL) enzim szabályozza. Az LPL enzim aktivitása testrészenként különböző: - Hasi zsírszövetben magas - Csípőtájék zsírszövetében alacsony A fölös tápanyagok trigliceridekké alakulnak át LPL Triglicerid lerakódás

  6. A zsírsejtekben trigliceridek rakódnak le  kezdetben a sejtek mérete nő  elérik maximális méretüket  osztódni kezdenek • A mérsékelt elhízás (BMI<40) a sejtek méretének • növekedéséből adódik. • Az extrém mértékű elhízást (BMI>40) az adipocyták • proliferációjával magyarázhatjuk.

  7. Az elhízás okai • Örökletes anyagcserezavarok • Túltáplálkozás • Az iskolázottság és szociális helyzet • Mozgásszegény életmód • Rendellenes étkezési szokások • Hormonális működési zavarok

  8. 10% esély a gyerek elhízására Normál súlyú szülők 50% esély a gyerek elhízására 1 szülő kövér 80% esély a gyerek elhízására 2 szülő kövér

  9. Genetikai tényezők Ikreken végzett vizsgálatok 1. Örökbe fogadott gyermekeken végzett vizsgálatok a genetikai tényezők jelentőségét hangsúlyozzák. 2. A hízásra való hajlam inkább a biológiai és nem az őket nevelő szüleikhez hasonlított. 3. Az obesitasra való hajlamért több gén felelős. Stunkard AJ: JAMA 1986; 256:51 Stunkard AJ: N Engl J Med 1986; 314:193

  10. Ikervizsgálatok alapján becsült öröklődési sorrend BETEGSÉGEK ÖRÖKÖLHETŐSÉG Elhízás 0.84 Skizofrénia 0.68 Alkoholizmus 0.57 Cukorbetegség 0.53 Epilepszia 0.50 Szívkoszorúér-betegség 0.49 Mellrák 0.49

  11. Psychologiai tényezők 1. Inkább következményei, semmint okai az elhízásnak. 2. Étkezési szokások különböznek. 3. Elhízottak gyorsabban esznek. 4. Kevesebb harapással jutnak hozzá az adott kalória mennyiségéhez. 5. Kevésbé rágják meg az ételt. Canning H: N Engl J Med 1966; 275:1172 Agras WS: J Pediatr 1987; 110:799

  12. az ob gén fehérjéje • 16 kDa keringő fehérje • a zsírsejtek termelik • receptorai hypothalamusban, • vesében, tüdőben helyezkednek el • 50%-a fehérjéhez kötötten, • 50%-a szabadon található • gátolja a táplálék felvételt • fokozza az energia leadást • hat a pancreas endokrin funkciójára • aktiválja a különböző szervek • transzmembrán receptorait • a plazmából főleg a vese távolítja el LEPTIN Ballermann BJ: Kidney Int 1999; 56:1154-5

  13. A zsírsejtek leptin termelését befolyásoló tényezők ZSÍRSAVAK INZULIN Az insulin stimu-lált glucose felvétel és metabolizmus mértéke a leptin szintézis és felsza-badítás legfőbb meghatározója. GLÜKÓZ + GLÜKO- KORTIKOIDOK ÖSZTROGÉN GH/IGF-1 ATP + + LEPTIN + - 160 kDa 167 aminosav - ß3-ADRENOCEPTOR ADIPOCYTA NORADRENALIN THIAZOLIDIN

  14. NTS = nucleus of the solitary tract CCK = cholecystokinin ARC = arcuate nucleus PVN = paraventricular nucl. PFA = perifornical nucleus NPY = neuropeptide Y LHA = lateral hypothalamic area or „hunger centre” Catabolic pathway PFA LHA + PVN - Anabolic pathway NPY NTS ARC Fat mass Leptin Insulin Vagus nerve GI tract Liver Superior cervical ganglion Chemical Mechanical CCK release MW Schwartz et al., Nature, 404:661-671

  15. Fat cell mass Leptin/insulin expression Leptin/insulin action in hypothalamus POMC neuron NPY/AgRP neuron Inhibits activates alpha-MSH expression and release NPY/AgRP expression NPY release AgRP release Alpha-MSH binding and activation of melanocortin receptors Food intake ANOREXIA Food intake MW Schwartz et al., Nature, 404:661-671

  16. AnabolikusNPYAGRPMCHHypocretin 1,2 (OrexinA,B)GalaninNoradrenalinEndocannabinoidokGhrelin Katabolikus-MSHCRHTRHCARTIL-1UrocortinGlucagon-like peptid 1,2OxytocynNeurotensinSerotonin Az energia egyensúlyt szabályozó neuropeptidek Leptin/insulin hatására az orexigén peptidek termelése csökken, az anorexigéneké növekszik.

  17. Energiafelhasználás 2. Nyugalmi anyagcsere (resting metabolic rate, RMR) 2. Fizikai tevékenység thermicus hatása (fakultatív thermogenesis) 3. Táplálkozástól függő thermogenesis (az emésztés, a felszívódás és a raktározás során képződő hő) Az energiafelhasználás 60%-át az RMR képviseli. Sims EA: J Clin Invest 1987; 79:1019

  18. Az alacsony nyugalmi anyagcsere komoly kockázati tényezőt jelent az elhízás szempontjából. Az aktivitás thermicus hatása nyugalomban lévő felnőtt embernél az energiafelhasználás egyötödét teszi ki. A testmozgás az RMR-t is növelheti, a fokozott aktivitást követően legalább 18 órán át. Ravussin E: N Engl J Med 1988; 318:467

  19. A táplálkozástól függő thermogenesis a tápanyagok felszívásának és metabolizmusának költségeit foglalja magában, túlnyomórészt nem megtakarítható. Kimutatták, hogy a testmozgásra adott thermicus reakció elhízott egyéneknél kevésbé kifejezett. Az elhízott egyének jobb hatásfokkal hasznosítják a fölvett energiát, mint a nem elhízottak. Sims EA: J Clin Invest 1987; 79:1019

  20. Fakultatív thermogenesis 1. Elsődleges színterei az izmok és az anyag transzportot bonyolító sejtek membránja. 2. Mitochondirumban gazdag barna zsírszövet. 3. A barna zsírszövet emberben a thermogenesishez legfeljebb nagy hidegben járulhat hozzá számottevően. Sims EA: J Clin Invest 1987; 79:1019

  21. BARNA ZSÍRSZÖVET • Hőtermelésre speciálódott szerv • Maximális hőtermelő kapacitása 500 W/kg • 10-szerese az izom hőtermelő kapacitásának • 4. Noradrenalin tartalma a fehér zsírszövet 25-szöröse • Multiloculáris sejtekből áll • míg a fehér zsírszövet uniloculárisból • 6. Légzőtermeat tartalma magas • 7. Mitochondrium tartalma magas • 8. NA a hőtermelését fokozza • 9. B1 60%, B2 40%, B3 adreno-receptorokat tartalmaz

  22. A hőtermelést szolgáló mechanizmusok többsége a szimpatikus idegrendszer ellenőrzése alatt áll. adrenalin noradrenalin hőtermelést fokozó hatású glükagon glükokortikoid

  23. Mitchell kemiozmotikus hypotézis protongradiens hidrogénvesztés Substrat oxidáció UCP ATP hőtermelés Mitokondrium

  24. Uncoupling protein (UCP2 és UCP3) feladata, hogy a mitokondriumban szétkapcsolja az ATP képzést a mitokondriális légzéstől és ily módon a felszaporodó energia elég és nem tárolódik. UCP1 barna zsírszövetben található UCP2 nagyon sok szövetben megtalálható UCP3 főleg a vázizomzatban található Schrauwen P: Obes Res 1999; 7:97-105

  25. Nyugalmi anyagcsere Nők (kcal) = 700 + 7 x testsúly kg Ffi (kcal) = 900 + 10 x testsúly kg Ülő életmód 1.2-szeres Közepesen aktív 1.4-szeres Nehéz fizikai aktivitás 1.8-szoros

  26. 1 g fehérje 4.1 kcal 1 g szénhidrát 4.1 kcal 1 g zsír 9.3 kcal 1 g alkohol 7.1 kcal 1 kcal = 4.2 kJ

  27. ZSÍR Zsírszöveti zsír 3% energiaveszteség SZÉNHIDRÁT Zsírszöveti zsír 23% energiaveszteség

  28. Két táplálékpiramisamit kellene ennünk amit reklámoznak Zsíros, cukros készítmények Zsíros, cukros készítmények Tej, hús, hal Zöldség, gyümölcs Gabonakészítmények (Food Ethics Council, Getting personal: shifting responsibilities for dietary health, 2005)

  29. Televízió és elhízás (RosenkrantzRR, Dzewaltowski DA: Model of home food environment pertaining to childhood obesity. NutrRev, 2008, 66, 123-40) Figure 6 Conceptual model of television’s impact in a permissive home food environment.

  30. Középiskolás fiatalok besorolása a testtömeg-index alapján Dr. Antal Magda: Táplálkozás-egészségügyi felmérés középiskolákban (2006)

  31. Táplálkozás és krónikus betegségek Malignus daganatok Osteoporosis Caries 2-es típusú diabetes mellitus Obesitas Hypertonia Metabolikus syndroma CVD és stroke prevenciója: ‘polypill’ és ‘polymeal’

More Related