MVDr. Dušan Harbáč

Gravidita a pôrod suky MVDr. Dušan Harbáč

GRAVIDITA • pokiaľ krytie prebehlo bez akýchkoľvek väčších komplikácii je potrebné zistiť či dopadlo úspešné • prvých 11. dní zostupuje vajíčko vajcovodom, 12. – 16. deň sa zbavuje obalov a voľne sa pohybuje v dutine maternice ( 14. deň je zárodok asi 1mm veľký ) a 20. deň dochádza k jeho uhniezdeniu (21. deň je zárodok veľký asi 5mm), vytvára sa placenta. • veterinárna medicína zatiaľ ešte nemá „psí tehotenský test“, ktorý by už v rannej gravidite zistil hormón vylučovaný placentou.

Diagnostika gravidity • Abdominálna palpácia • Ultrazvukové vyšetrenie • Röntgenologické vyšetrenie • Pomocné metódy

Abdominálna palpácia • vyšetrenie brušnej dutiny prehmataním brucha, maternica gravidnej suky sa nám javí najskôr ako guličky (plody), ktoré sa tak zväčšujú na veľkosť ping-póngovej loptičky, potom sa celý roh maternice zväčšuje a je tak zle priehmatný

Ultrasonografické vyšetrenie plodový váčik stena maternice • najpresnejšia a v súčasnosti najčastejšie používaná metóda stanovenia gravidity. • medzi 25. – 30. dňom gravidity, kedy sa embrya zobrazujú ako biele štruktúry na čiernom pozadí embryonálneho váčku. embryo srdce

Röntgenologické vyšetrenie • optimálna doba na RTG vyšetrenie gravidity je od 45. dne gravidity, kedy sú už kostry plodov čiastočne osifikované. • výhodou je presné zistenie počtu šteniat.

Pomocné metódy • stanovenie koncentrácie sérového relaxínu (relaxín je hormón produkovaný primárne placentou matky (suky) a možno ho označiť tiež za hormón špecificky spojený z graviditou). • koncentrácie sérového relaxínu sa u gravidných súk zvyšujú v porovnaní z negravidnými od 20.-30. dňa gravidity a vrchol dosahujú v strede gravidity.

Vývoj zárodku a plodu • od 23. dňa sa u zárodku začína vyvíjať pečeň, čeľuste, oči a nos (ňufák) • na 25. deň sa už začínajú objavovať stavce, zuby a končatiny • od 28. dňa gravidity je možné pozorovať mierne zväčšovanie brucha a taktiež sa suky stávajú žravejšie a spokojnejšie • od 30. dňa prebieha osifikácia (tvorba kosti) lebky a čeľusti • na 33. deň začínajú rásť prsty a osifikujú končatiny.

POZOR! • do 35. dňa dávame veľký pozor na zásahy do organizmu matky, všetko má vplyv na zárodky, odporúča sa neočkovať, neodčervovaťa „neodblšovať“ • suka je veľmi citlivá na akékoľvek zmeny, takže nemeníme denný režim, venčenie, typ kŕmenia, ležovisko ani vlastné chovanie • prípadne nutné a neodkladné zákroky si radšej starostlivo zaznamenáme • v tomto čase sa môže vážne poškodiť vývin niektorého z orgánov, do 35. dňa je navyše maternica schopná zárodok absorbovať – pohltiť, potom už nie je riziko tak veľké, suka sama mení chovanie. • je to vhodná doba na prechod na kŕmenie pre gravidné suky.

od 35. dňa sa postupne vytvára základ pre vývoj zmyslových orgánov plodu a začína taktiež proces osifikácie niektorých plochých kosti lebky a dlhých kosti končatín. • zárodok v tomto období dosahuje približne 20% z pôrodnej veľkosti plodu. • po 35. dni sa už výrazne začínajú zväčšovať požiadavky suky na množstvo a kvalitu prijímaných živín, aj preto by sme mali začať cielene regulovať príjem potravy a ich pracovný výkon. • suku môžme kŕmiť viackrát denne, ale zhruba podľa počtu vyvíjajúcich zárodkov zvyšujeme kŕmnu dávku o 0,5 – 1,5% denne podávaním koncentrovanejších krmív, ktorými sú krmiva pre psov v záťaži alebo krmivá určené priamo pre gravidné a laktujúce suky. • tieto receptúry obsahujú okolo 28 - 30% bielkovín.

množstvo podávaného kŕmenia by malo odpovedať hmotnostnému prírastku suky o 0,5% denne. • na 40. deň sa už hovorí o plode, prebieha osifikácia stavcov a prstov, zatvárajú sa očí, • po 40. dni gravidity zaberá maternica 2/3 brušnej dutiny, v tomto čase sa odporúča kŕmiť 3 - 5x denne v menších dávkach. • na 45. deň sa osifikuje panva a začína narastať srsť. • po 50. dni má telo už sformovaný tvar • od 55. dňa sa kalcifikujú (ukladajú sa solí vápnika do tkanív) zuby. • na 60. deň dorastá srsť na nose, končatinách, chvoste a brušku.

Príprava k pôrodu • príznakom pôrodu sú prepadnuté brušné steny nad slabinou, splošťujú sa partie medzi sedacími hrboľmi, vulva je zdurená, prechodne sa objaví priehľadný hlienovitý výtok, suka je nekľudná, snaží sa o olizovanie vulvy, zduruje sa mliečna žľaza (na pohmat teplá a načervenalá) a struky, suka zalezie na pôrodné miesto (búda, pôrodný box, alebo iné temné, kľudné miesta vhodné k pôrodu). • ďalším príznakom je znížený, alebo obmedzený príjem krmiva 12 až 24 hodín pred pôrodom

v termíne 12 -36 hodín pred pôrodom môže prechodne poklesnúť teplota o 1-1,5 C. • posledné príznaky fázy prípravy k pôrodu sú prvé slabé bolesti, suka sa často otáča k bruchu, vstáva a líha si, občas hrabe končatinou, často močí a zrýchlené dýcha. • príprava k pôrodu trvá asi 1 – 2 hodiny, u niektorých citlivejších sučiek až 10 hodín. • čím citlivejšia suka, tým intenzívnejšie príznaky je možné pozorovať.

PÔROD • aj keď je suka gravidná cca 63 dní, väčšina súk rodí skôr, alebo neskôr. • do cca 57. dňa po nakrytí hovoríme o potrate (aborte) - narodené plody v tomto čase nebývajú vo väčšine prípadov životaschopné a uhynú. • od 58. dňa gravidity je možné narodené šteňatá pri zvýšenej starostlivosti odchovať. • opačný extrém je prenášanie plodov, ako absolútnu hranicu možno považovať 69. deň gravidity, potom je nutné suku dôkladne prehliadnuť v ordinácii a pôrod umelo vyvolať alebo previesť cisársky rez, doba gravidity sa počíta obvykle od prvého dátumu nakrytia.

suka pri ruji uvoľňuje niekoľko oplodnenia schopných vajíčok, ktoré čakajú na spermie psa • vo vajcovode a maternici môžu byť teda prítomné vajíčka oplodnené v rôznom čase, napr. s odstupom niekoľko desiatok hodín pri opakovanom prekrytí alebo šteňatá nielen rôzneho veku, ale i od rôznych otcov, pokiaľ trebárs utiekla a noc strávila v objatí psieho osadenstva celej dediny, • pre značnú časovou variabilitu možného splynutia spermie a vajíčka sa dĺžka gravidity obvykle počíta od prvého známeho spojenia suky so psom

pôrod - fyziologická záležitosť - nie choroba. (väčšina súk celkom spontánne a bez komplikácii porodí i bez ľudskej pomoci) • nemusíme ho teda brať ako niečo výnimočného a suku tým nepríjemne stresovať. • približne 85% pôrodov prebieha bez akýchkoľvek komplikácii v domácom prostredí, zhruba ďalších 10% je pôrodov tzv. asistovaných, to znamená, že vyžadujú prítomnosť a pomoc veterinárneho lekára a zabývajúce pôrody sú tak komplikované, že je nutné suku zaviesť na operačný sál • komplikácie sa riešia zväčša cisárskym rezom, a to ako pôrod bude prebiehať záleží na veku suky, jej kondícii, type suky a podobne.

Štádia pôrodu Prvé štádium: • dochádza k uvoľneniu krčka maternice a jeho úplnému otvoreniu • objavujú sa taktiež sťahy maternice, ale zatiaľ bez sťahov brušnej svaloviny a aj preto nie sú chovateľom na sučke pozorovateľné • môže sa objaviť výtok plodových vôd (slamovo sfarbená, ľahko viskózna tekutina pripomínajúca vzhľadom moč). • táto fáza trvá priemerne 6 - 12 hodín, v krajnom prípade to ale môže byť dlhšia ako 24 hodín • vzhľadom k jej nie úplne špecifickým príznakom ju môže majiteľ prehliadnuť

Druhé štádium: • začína úplným otvorením maternicového krčku a zapojením sa brušného lisu do pôrodu. • končí vypudením plodu, kde zároveň začína tretia fáza, ktorá vlastne končí vypudením placenty, čo sa väčšinou deje v odstupe niekoľkých minút po vypudení plodu. • pomerne často odchádzajú dve placenty až potom, čo sa narodia dve šteňatá bez placenty. • suky s viac ako jedným šteňaťom teda osciluje medzi druhým a tretím štádiom.

prvé šteňa je väčšinou porodené do 10 – 30 minút po odtečení plodovej vody, pri normálne prebiehajúcom pôrode je žiaduce aby sa tak udialo najneskôr do 2 hodín po odtečení plodovej vody • interval medzi šteňatami je variabilný spravidla sa to pohybuje od 30 minút do 1 hodiny s tendenciou predlžovania k pôrodu posledného šteňaťa • za normálnych okolnosti by, ale interval medzi šteňatami nemal byť dlhší ako 4 hodiny.

šteňatá sa rodia väčšinou hlavičkou napred (60%), ale ani zadná poloha (40%) nemusí predstavovať problém. • ešte v pôrodných cestách praská prvý obal, v ktorom je šteňa skryté, čo umožní dodatočné zvlhčenie pôrodných ciest a uľahčí sa tak cesta šteňaťa von z tela matky. • druhý obal je rozhryzený sukou (u prvôstky je niekedy nutné v tomto okamžiku zasiahnuť a šteňa z obalu pohotovo vybaviť). • suka taktiež veľmi intenzívnym lízaním zbaví šteňa všetkých plodových obalov a predovšetkým touto masážou umožní naštartovanie normálneho dýchania.

v prípade, že sa sučka dostatočne nevenuje šteňatám, je opäť rada na chovateľovi, musí veľmi dôkladne novorodenca osušiť, vybaviť zvyšky plodovej vody z dutiny ústnej a nosnej a intenzívnym trením šteňa oživiť • dovoľujem si len upozorniť, že mokré šteňa je veľmi klzké a pre laika môže byť problém ho udržať (resp. nepustiť z ruky), držíme ho v dlani jednej ruky (telíčko), hlavičku pridržujeme medzi palcom a ukazováčikom, druhou rukou ho trieme suchou handričkou a pridržujeme.

suka popr. chovateľ taktiež pretrhne pupočnú šnúru, na rozdiel od suky chovateľ použije na podviazanie pupočného povrazca niť a koniec pahýľu vydezinfikuje. • povrazec je optimálne pretrhnúť ťahom, tzn. nestrihať, zhruba 4 cm od pupku, pretrhnutie ťahom obmedzí riziko krvácania i vstupu infekcie. • čo najskôr po pôrode by sa malo šteňa napiť mledziva aj preto, že obsahuje veľké množstvo látok dôležitých pre jeho život, snažíme sa ho teda priložiť ku struku, ak to samo nezvláda prípadne nevie si nájsť k nemu cestu. • matka má väčšinou tendenciu zožrať vypudené placenty, nie je príliš vhodné nechať ju zožrať viac ako 2 - 3, pretože by to mohlo byť spojené s tráviacimi ťažkosťami (časté je najmä vracanie alebo hnačka)

Tretie štádium: • dĺžka druhého a tretieho štádia je od niekoľko málo hodín (obvykle 2-6 hodín) až do 36 hodín (predovšetkým u suky s viac ako 8 šteňatami). • platí, že od zapojenia sa brušného lisu (teda od objavenia sa viditeľných kontrakcií) do pôrodu prvého šteňaťa by nemalo uplynúť viac ako 1 hodina. • intervaly medzi šteňatami by sa mali pohybovať v rozmedzí 30 min až 1 hodiny za predpokladu intenzívneho tlačenia. • pauzy dlhšie ako 60 minút sú podozrivé a je na mieste vec konzultovať s veterinárom.

v poslednej tretej fáze pôrodu dochádza teda k vytlačeniu plodových obalov. K ich vypudeniu dochádza spravidla 5-15 minút po porodení šteňaťa. • keďže plody suky môžu byť striedavo porodené z každého maternicového rohu, dve placenty môžu byť vytlačené naraz po porodení dvoch šteniat. Z toho dôvodu, že odlučovanie a vytláčanie plodových obalov u zvierat s viacerými plodmi sa deje medzi jednotlivými mláďatami, tretie štádium pôrodu prakticky začína už v priebehu druhého štádia. • podobne ako pri iných druhoch zvierat pozorovanie rodiaceho zvieraťa musí byť diskrétne – obmedzuje sa len na vyslobodenie šteňaťa z plodových obalov pri nevšímavosti suky.

suku i šteňatá je dobré nechať čo najviac v kľude, pokiaľ to nie je nevyhnutné, z výnimkou úvodnej prehliadky so šteňatami nemanipulujeme a necháme ich pri matke, kontrolujeme len ich prisávanie sa ku strukom. • matka by mala mať k dispozícii vodu i žrádlo, aby sa mohla po pôrode (popr. i v jeho priebehu) napiť a nažrať. • šteňatá pravidelne vážime, aby sme mali prehľad či sa vyvíjajú normálne a porovnateľné v rámci vrhu. Ideálne je ak si ich označíme farebnými povrázkami na krk či iným netraumatizujúcim spôsobom. • suka sa po pôrode čistí 3 - 4 týždne - výnimočne až 8 týždňov. • normálne očistky nezapáchajú a sú tmavo zeleno až krvavo sfarbené, postupom času sa ich množstvo znižuje.

výnimočne sa môže objaviť u suky po pôrode agresívne chovanie voči šteňatám, popr. i voči majiteľovi (predovšetkým u prvorodičiek), väčšinou sa stav samovoľné upraví behom jedného dňa a nastúpi normálny materský pud, do jeho nástupu je treba šteňatá samozrejme chrániť a poprípade ich kŕmiť umelým psím mliekom (je bežne predajne na trhu) • v deň pôrodu či nasledujúci deň je doporučená sonografická kontrola maternice pre vylúčenie prípadného zadržaného plodu a posúdenie zvyškov placenty ( a to najmä pri dlhšie trvajúcich pôrodoch)

Ďakujem za pozornosť

MVDr. Dušan Harbáč