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Exame físico obstétrico. Dra Natalia Gomes Parizi. Altura uterina. Manobras de Leopold-Zweifel. Primeira manobra Determinar qual parte fetal ocupa o fundo uterino (cefálico/pélvico). Manobra de L eopold-Zweifel. Segunda manobra Determinar onde está o dorso fetal
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Exame físico obstétrico Dra Natalia Gomes Parizi
Manobras de Leopold-Zweifel Primeira manobra • Determinar qual parte • fetal ocupa o fundo • uterino (cefálico/pélvico)
Manobra de Leopold-Zweifel Segunda manobra Determinar onde está o dorso fetal (direita/esquerda)
Manobra de Leopold-Zweifel Terceira manobra • Verificar se o feto • está insinuado • Primigesta: insinuação • ocorre 2 semanas • antes do parto • Multigesta: insinuação • ocorre durante • o trabalho de parto
Manobra de Leopold-Zweifel Quarta manobra • Verificar se a escava está ocupada
Situação • Relação do maior eixo fetal (cabeça-nádega) e o maior eixo uterino ( canal cervical-corpo uterino) • Longitudinal • Transversal • Obliquo
Posição • Relação do dorso fetal com os pontos de referência no abdome materno. • Direto longitudinal • Esquerdo • Anterior transversa • Posterior
Apresentação • Relação entre o polo fetal e o estreito superior da pelve • Cefálica • Pélvica • Córmica
Variedades de apresentação • Cefálica • Fletida- ponto de referência: • fontanela posterior (lambda) • Defletida de 1ºgrau- ponto de referência: fontanela anterior (bregma) • Defletida de 2º grau- ponto de referência: naso (não nasce) • Defletida de 3º grau- ponto de referência: mento.
Variedades de posição • Relação entre os pontos de referência com os pontos de referência da pelve feminina. • Anterior (pube) • Posterior (sacro)
Situação especial - Gemelar • Tipos de apresentação: • Cefálico/cefálico, cefálico/pélvico, • pélvico/cefálico, pélvico/pélvico
MESA CESARIANA • PONTOS SIMPLES