Intensivo pediátrico: en Crisis Marzo 2013

1. Intensivo pediátrico: en Crisis • Marzo 2013

2. PROBLEMA NACIONAL • Subespecialidad en falencia no reconocida • Migración de Profesionales competentes al sistema privado por falta de incentivos económicos/capacitación /recursos para desarrollar el intensivo • Sueldos no compensan inversión en formación (12 años) • UPCP de Centros públicos docentes con cargos vacantes • Cierre de cupos críticos por falta de profesionales competentes • Carencia de incentivo para formación en CIP de nuevas generaciones por : • Aspecto docente: médicos con experiencia migrando de centros públicos reconocidos • Aspecto económico: disrelación remuneración/nivel de responsabilidad/experticia/carga laboral • Aspecto calidad de vida: carga laboral , emocional, alto nivel de responsabilidad en toma final de decisiones

3. PROBLEMA NACIONAL • Subespecialidad en Falencia no reconocida • CIP numéricamente tan importante como Anestesia y superior a otras (Oftalmología , Otorrinolaringología, etc.) • No hay cirugía mediana a alta complejidad sin UPC • Numerosas patologías GES ligadas a requerimiento de UPC • Colapso de cupos críticos en períodos de mayor demanda (Campaña de Invierno) • Especialistas no reemplazables por médicos de menor formación (aumenta morbimortalidad y costos asociados a producción) • Desarrollo histórico basado en la vocación de servicio de una generación que está avanzando hacia Artículos 44 con nula renovación

4. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo • Grave déficit de subespecialistas a nivel país • Intensivistas Pediátricos. • Dicha situación ha puesto en riesgo la continuidad de la atención en las Unidades de Paciente Crítico Pediátrico (UPCP) • Medidas a corto, mediano y largo plazo

5. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo • Propuesta de trabajo • Las diferentes Directivas de la Rama de Cuidados Intensivos Pediátricos han estado conversando y trabajando con el MINSAL (DIGERA, DIGEDEP) • Proyecto País para el desarrollo de los Cuidados Intensivos Pediátricos, en el que últimamente también se ha involucrado al Colegio Médico. • Este Proyecto considera aspectos formativos a corto, mediano y largo plazo además de aspectos económicos.

13. MEDICOS TRABAJANDO EN UPCP CON MAS DE 5 AÑOS AL 29 de SEPTIEMBRE DE 2012 • Mariela Castillo (Osorno) • Eduardo Capo (CASR) • Pamela Céspedes Fernández (CASR) • Luis Urrutia Cortez (CASR) • Ricardo Eltit (H. Gustavo Fricke) • Claudia García (UCI CV HRRIO) • William Gomez (Coquimbo) • Isabel González (Clínica Alemana) • Pedro Lorca (Temuco) • Fernando Mallea (Clínica Dávila) • Andres Manen (Pto. Montt) • Carlos Morales (Coquimbo) • Daniel Nuñez (Osorno) • Suzanna Pacheco (HLCM) • Ema Pasten (Hospital de Carabineros) • Fernanda Riquelme (UCI CV HRRIO) • Sally Salzman (Osorno) • German Sepúlveda (Punta Arenas) • Pamela Schellman (Antofagasta) • Ximena Toledo (HOSMIL) • Lidia Valenzuela (UCI CV HRRIO)

15. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo • Ley 19.664 • La Ley 19664 permite, bajo determinadas condiciones, otorgar una asignación de hasta un 180% sobre el sueldo base, situación a la que apelaron nuestros colegas del Hospital Roberto del Río. • La respuesta del MINSAL es que pese a la ley defina lo anterior, eso no significa que exista la capacidad presupuestaria para asumir este 180%.

16. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo • Ley 15.076 • Ley que regula las 28 hrs. • Memorandum N° 3533 del MINSAL, fechado el 05 de Diciembre de 2012 que imparte instrucciones sobre la modalidad de cancelación para reemplazos de profesionales Ley 15.076 en Unidades de Urgencia y Paciente Crítico en período estival Enero- Abril 2013 • Se fija monto de máximo bruto por hora según establecimiento, los cuales están entre $17.000 y 20.000 la hora valor bruto. • Colegio medico - MINSAL , están trabajo en esta ley

17. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo: propuesta MINSAL

18. CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo: Plan piloto HRR

19. Propuesta a MINSAL :CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo 30/01/13 • Participantes: • Dr. Miguel Saavedra (Jefe H. Gustavo Fricke, Viña del Mar) • Dra. Ximena Paez (Residente H. Gustavo Fricke, Viña del Mar) • Dra. Adriana Diettes (Residente representante Jefe UPCP H. Carlos Van Buren, Valparaíso) • Dra. Nadia Ordenes (Jefe H. Roberto del Río, Santiago) • Dr. Juan Sepúlveda (Residente representante Jefe UPCP H. San Juan de Dios, Santiago) • Dr. Cristian Barra (Residente representante Jefe UPCP H. San Borja Arriarán, Santiago) • Dra. Alejandra Vizcarra (Residente representante Jefe UPCP H. San Borja Arriarán) • Dra. Virginia Tajmuch (Jefe UPCP H. Félix Bulnes, Santiago) • Dra. Marta Zamora (Residente H. Félix Bulnes, Santiago) • Dr. René Reyes (Residente representante Jefe UPCP H. E. Gonzalez Cortes, Santiago) • Dra. Katherine Alvarez (Residente H. Exequiel Gonzalez Cortes, Santiago) • Dr. Carlos Acuña A. (Presidente Rama de Intensivo, H. Luis Calvo Mackenna) • Dra. Adriana Wegner A. (Secretaria Rama de Intensivo, Complejo Asist. Dr. Sótero del Río)

20. Propuesta a MINSAL :CIPSubespecialidad en Falencia y Asignación de Estímulo 30/01/13 • Demandar al MINSAL una asignación de estímulo entre el 100y 180% del sueldo base según Ley 19.664: • 180% a todos los intensivistas certificados por la Superintendencia de Salud • > 100% y < 180% a todos los médicos que trabajen en una UPCP y que no estén certificados • Diferenciando por Complejidad de la UPCP • Escalar en medidas de presión • No funcionar en red (no recibir traslados desde otros hospitales públicos vía Gestión de Camas Críticas) • Atender sólo las emergencias propias de cada hospital • Suspender los cupos para las cirugías electivas • Evaluar la Calidad mediante otro ítem debidamente establecido en la Ley 19.664 para ello: Bono de desempeño colectivo (Art. 28, inciso d)

21. Gracias