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Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris. Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux. Partie 1. Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum. Objectif principal : essayer de guérir La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer

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Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

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Presentation Transcript

  1. Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  2. Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum

  3. Objectif principal : essayer de guérir • La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer • Avec le moins de séquelles possible • Autres objectifs : • Diminuer la douleur : améliorer le confort postopératoire • Rapidité de la reprise d’une vie normale • Préjudice esthétique faible Partie 1Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum Les nouvelles technologies doivent remplir ces 2 types d’objectifs 4 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  4. Partie 2 Les différentes techniques

  5. Traitement classique Enlever le segment intestinal contenant la tumeur avec les ganglions régionaux Voie d’abord classique, incision médiane à cheval sur l’ombilic Partie 2Les différentes techniques 6 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  6. La cœlioscopie Technique classique Partie 2Les différentes techniques 7 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  7. La cœlioscopie et le cancer colorectal • Elle remplit les objectifs secondaires : • Diminution de la douleur • Reprise rapide de l’activité • Diminution du préjudice esthétique • Objectif principal de bien traiter le cancer • Cancer du colon : totalement validé • Cancer du rectum : semble validé si • - un centre expérimenté • - des malades sélectionnés Partie 2Les différentes techniques 8 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  8. Le robot C’est une cœlioscopie améliorée Partie 2Les différentes techniques Instruments d’une grande précision Coût important Utilité non démontrée pour la chirurgie du cancer colorectal 9 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  9. Innovation pour les petits cancers du rectum : Petit cancer du rectum débutant : possibilité de n’enlever que le cancer, sans le rectum Partie 2Les différentes techniques Lésion située très bas : exérèse par l’anus Lésion plus haute : pas possible Obligation à enlever le rectum 10 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  10. Microchirurgie endoscopique Cœlioscopie endo-rectale : permet d’enlever des petits cancers du rectum haut situés par voie naturelle Partie 2Les différentes techniques 11 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

  11. Conclusions

  12. La chirurgie du cancer du rectum est en perpétuelle évolution technologique • L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer • La non utilisation de ces techniques ne doit cependant pas être considérée comme un échec. Conclusions 12 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux

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