1 / 34

KLIINIKON KOLMIODRAAMA – TUTKIMUS, OPETUS, POTILASHOITO

KLIINIKON KOLMIODRAAMA – TUTKIMUS, OPETUS, POTILASHOITO. Kari Raivio Perinataalilääketieteen emeritusprofessori Meilahden sairaalan torstaimeeting 11.9.2008. LÄÄKÄRITUTKIJAN KOULUTUSURA (minimit). PERUSKOULUTUS 6 v PTL (EUROLÄÄKÄRI) 2 (3) v ERIKOISTUMINEN 5 v

Download Presentation

KLIINIKON KOLMIODRAAMA – TUTKIMUS, OPETUS, POTILASHOITO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. KLIINIKON KOLMIODRAAMA – TUTKIMUS, OPETUS, POTILASHOITO Kari Raivio Perinataalilääketieteen emeritusprofessori Meilahden sairaalan torstaimeeting 11.9.2008

  2. LÄÄKÄRITUTKIJAN KOULUTUSURA (minimit) • PERUSKOULUTUS 6 v • PTL (EUROLÄÄKÄRI) 2 (3) v • ERIKOISTUMINEN 5 v • LISÄKOULUTUSOHJELMAT 2 v • TUTKIJANKOULUTUS 4 v • HALLINNON PÄTEVYYS (loppunut) • TÄYDENNYSKOULUTUS hautaan asti

  3. NUORI LÄÄKÄRI 2008 • 26-VUOTIAS • NAINEN (n. 2/3) • KOHTALOTOVEREITA n. 460 • OPISKELLUT 6.5 v - 360 op (241 ov) • ELINIKÄÄ JÄLJELLÄ 56.5 v (mies 49.7 v) • TYÖIKÄÄ JÄLJELLÄ 37 – 42 v (??) • TYÖTTÖMYYDEN RISKI 0.1 % (2005) “MYYJÄN MARKKINAT” !

  4. TUTKINTO 2000 – PALKKA 2005 €/kk (mediaani) • KASVATUSTIEDE 2 447 • HUMANISTINEN 2 453 • TEOLOGIA 2 500 • LUONNONTIEDE 2 800 • MAATALOUS-METSÄTIEDE 2 800 • YHTEISKUNTATIEDE 2 800 • TEKNIIKKA 3 450 • KAUPPATIEDE 3 500 • LÄÄKETIEDE 3 500 • OIKEUSTIEDE 3 500 • HAMMASLÄÄKETIEDE 4 000

  5. AKATEEMISEN LÄÄKETIETEEN AHDISTUS (Pasternack, Duodecim 2005)

  6. ….VAIKO PÄINVASTOIN ? (Raivio, Duodecim 2005)

  7. MEDICINE 58.3 DENTISTRY 28.8 VETER. MED. 22.0 NATURAL SCI. 21.6 AGRO-FOREST 13.9 THEOLOGY 11.9 TECHNOLOGY 10.9 SOCIAL SCI. 8.3 HUMANITIES 6.6 LAW 5.2 EDUCATION 5.1 BUSINESS 4.9 DOCTORAL AS % OF MASTER´S LEVEL DEGREES (FINLAND 2004)

  8. LÄÄKETIETEEN JATKO-OPISKELIJAT JA VÄITELLEET

  9. LÄÄKETIETEEN TUTKIJANKOULUTUKSEN ONGELMAT • Määrät liian suuret • Motiivit muut kuin tutkijankoulutus • Ei sisäänpääsykriteereitä • Koulutuksen rakenne ja suunnittelu huono • Ohjaus ja seuranta puutteellista • Urakehitys epävarma • Opiskelijoiden hyväksikäyttö (”akateeminen orjatyövoima”) Tutkijakoulut tuoneet ryhtiä!

  10. LOPPUVATKO KLIINISET TUTKIJAT? • VÄITÖSKIRJATUOTANTO EDELLEEN KORKEA • DOSENTTEJA KASAPÄIN (Valtiokalenteri 2008) • HY 827 (kaikki alat yhteensä 3 035) • TY 406 • OY 308 • TaY 278 • KuY 294 • MUTTA: TUTKIJAKOULUT AKATEMIATUTKIJAT

  11. AKATEEMISEN LÄÄKETIETEEN ONGELMIA - SYSTEEMITASO • Tutkimuksen relevanssi ? • 10/90 ONGELMA • KLIININEN/PERUS/JÄRJESTELMÄTUTKIMUS • Translaatiotutkimus ei toteudu • Tutkimus ei heijastu hoitoon (KH) • Kliininen tutkimus byrokratisoitu • Yrityslähtöinen lääketutkimus • lähtökohtana taloudellinen intressi • tutkimuseettiset ongelmat • julkaisueettiset ongelmat

  12. AKATEEMISTEN TUTKIJOIDEN AHDISTUS • ”YLEINEN ANKEUDEN TUNNE” • PERUSTUTKIMUS KARKAA KÄSISTÄ • URAKEHITYS EPÄVARMA • TALOUDELLISET EDUT HUONOT • TUTKIMUS-OPETUS-KLINIKKA = MAHDOTON TRIADI! • YLIOPISTO/SAIRAALA-HIERTYMÄ • (HY/HYKS -SELVITYS 2004)

  13. (KYS ELY HY/HYKS LÄÄKÄREILLE 2004)

  14. KANNATTAAKO LÄHTEÄ TUTKIJAKSI ? • POST-GENOMIAIKA OTOLLINEN • NÄYTTÖÖN PERUSTUVA LÄÄKETIEDE • YKSILÖITY MEDISIINA • REGENERATIIVINEN LÄÄKETIEDE • KLIINIKKOTUTKIJOILLE KYSYNTÄÄ • SUOMI HYVISSÄ ASEMISSA • BIBLIOMETRIA!

  15. SUOMEN SUHTEELLINEN IMPAKTI JA SIJOITUS (OECD-MAAT) • MAATALOUSTIETEET 1.56 (1.) • LÄÄKETIEDE 1.25 (6.) • TEKNOLOGIA 1.01 (10.) • YHTEISKUNTATIETEET 0.88 (11.) • LUONNONTIETEET 0.96 (12.) • HUMANISTISET 1.00 (13.) • SUOMEN AKATEMIA 2006

  16. USA HOLLANTI SVEITSI TANSKA KANADA SUOMI UK RUOTSI BELGIA AUSTRALIA NORJA UUSI SEELANTI KLIININEN TUTKIMUS – ENITEN VIITTEITÄ SAANEET MAAT 2001-2003”Field-normalized citations re. OECD)

  17. YLIOPISTO-OPETUKSEN ONGELMAT • ARVOSTUKSEN PUUTE • URAKEHITYS • KANNUSTIMET • RESURSSIEN PUUTE • OPISKELIJA/OPETTAJA –SUHDE • SUURET RYHMÄKOOT • MOTIVAATION PUUTE • OPETTAJAT • OPISKELIJAT • KOULUTUKSEN PUUTE • PEDAGOGIAN YLIKOROSTUS • PALAUTTEEN ONGELMAT LÄÄKETIETEELLINEN YLIOPISTON ELIITTIÄ!

  18. NUOREN KLIINIKON KARIKOT • ERIKOISTUMISVIIDAKKO • ERIKOISALOJA 49 • LISÄKOULUTUSOHJELMIA 25 • ERIKOISPÄTEVYYKSIÄ 29 • EPÄSELVÄT/MUUTTUVAT MÄÄRÄYKSET • URAKEHITYS • KLIINIKON TAITOJA EI ARVIOIDA/ARVOSTETA • AKATEEMINEN KOMPETENSSI YLIKOROSTUU • SUKUPUOLI

  19. HYVÄ KLIINIKKO – KULTAKIMPALE ! • AITO KIINNOSTUS POTILAASEEN • ”DIAGNOSTINEN SILMÄ” • NOPEA TAUDINMÄÄRITYS • VÄHEMMÄN LABORATORIOKOKEITA • VÄHEMMÄN KUVANTAMISTA • OIKEA-AIKAINEN HOITO • LYHYEMMÄT SAIRAUSLOMAT • VÄHEMMÄN KOMPLIKAATIOITA • RATIONAALINEN LÄÄKEHOITO • RIITTÄVÄ HUOMIO PREVENTIOON

  20. KLIINISTEN TAITOJEN ARVIOINTI • OSA TUTKINTOVAATIMUKSIA (USA, UK) • LÄÄKÄRIN OIKEUDET • ERIKOISLÄÄKÄRIN OIKEUDET (OPERATIIVISET) • ”OBJECTIVE STRUCTURED CLINICAL EXAMINATION” (OSCE) • SIMULOIDUT TAPAUKSET • ”LEIKKIPOTILAAT” MINIMIPÄTEVYYDEN TOTEAMINEN – EI MERKITYSTÄ URAKEHITYKSELLE!

  21. KLIINIKON URA • ERIKOISTUMINEN VÄLTTÄMÄTÖNTÄ • KLIINISTEN TAITOJEN SYVENTÄMINEN • TÄYDENNYSKOULUTUS • TYÖJAKSOT YLIOPISTOSAIRAALASSA • KLIINISTEN TAITOJEN MITTAAMINEN ? • FORMAALISET TESTIT • HOITOKÄYTÄNTÖJEN SEURANTA • KLIINISTEN TAITOJEN PALKITSEMINEN • ETENEMINEN VIRKAURALLA • PALKKAUS

  22. LÄÄKÄRITUTKIJAN URA • PERUS-ERIKOISTUMUS-TUTKIJAKOULUTUKSEN YHDISTÄMINEN • POSTDOC – TYÖSKENTELY ULKOMAILLA • ITSENÄISTYMINEN - DOSENTUURI • ”TENURE TRACK” –MAHDOLLISUUS • KLIINISEN TYÖN JA TUTKIMUKSEN VUOROTTELU • KANNUSTAMIS- PALKITSEMISJÄRJESTELMÄT

  23. KLIINISEN TUTKIMUKSEN PARADOKSEJA • TUTKIJANKOULUTUS • EPÄVARMA ELANTO/URAKEHITYS – PALJON TULIJOITA • VALTAVA VOLYYMI – HYVÄ LAATU • TUTKIJAN URA • ANKARA AIKAPULA – LOISTAVAT TULOKSET • MATALA PALKKAUS – KORKEA MOTIVAATIO KLIINISESSÄ TUTKIMUKSESSA TÄYTYY OLLA JOTAKIN HOHTOA !

  24. AKATEEMISEN MEDISIINAN PUOLUSTUS • EDISTYSARGUMENTTI • LAATUARGUMENTTI • KOULUTUSARGUMENTTI • TALOUDELLINEN ARGUMENTTI

More Related