1 / 24

Dagrehabilitering OUS, Radiumhospitalet

Dagrehabilitering OUS, Radiumhospitalet. Landskonferansen i Trondheim 22-23. september 2011. Noen tall om kreftsykdom. Ca. 30.000 mennesker rammes årlig av kreft Ca. 200.000 mennesker lever med sykdommen Over 4.000 barn/unge opplever årlig at mor eller far får kreft

Download Presentation

Dagrehabilitering OUS, Radiumhospitalet

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. DagrehabiliteringOUS, Radiumhospitalet Landskonferansen i Trondheim 22-23. september 2011 Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  2. Noen tall om kreftsykdom Ca. 30.000 mennesker rammes årlig av kreft Ca. 200.000 mennesker lever med sykdommen Over 4.000 barn/unge opplever årlig at mor eller far får kreft Kreftforekomsten øker med 2-3 % årlig ¾ er over 60 år ved diagnosetidspunktet 1 av 3 menn og 1 av 4 kvinner får kreft før fylte 75 år Kreft i prostata, bryst, tarm og lunge utgjør over 50% 65 % av de som får kreft er i live etter 5 år. Kroniske plager? Hva slags liv har de? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  3. Paradigmeskifte Kreftsykdom har gått fra å være en livstruende sykdom til å bli en kronisk tilstand Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  4. Kreftsykdomhva er spesielt? • Leve med stor uforutsigbarhet • Lenge uavklart situasjon mens en avventer diagnose, behandling og forløp • Usikkert langtidsforløp hos mange • Litt større risiko for ny kreft • Bivirkninger/seneffekter kan virke inn på livskvalitet, hverdags-og arbeidsliv • Tretthetssymptomer/fatigue • Angst/depresjon • Fysiske plager • Reduksjon i arbeidsevne/inntekt. • Tung/sammensatt behandling er utslagsgivende i forhold til sykemeldingsperiode/senplager • 3/4 av pasientene er over 60 år. Hva er aldersrelatert? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  5. Nye behandlingslinjer Kortere pasientkontakt med spesialisthelsetjenesten Mer poliklinisk behandling Mer ansvar og flere oppgaver over til lokalsykehus/ kommunehelsetjenesten Samhandlingsreformen Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  6. Behov for rehabiliteringstjenester(L Thorsen et al) N=1287 27-64 yrs. 70% females 30 mths. postdiagnosis Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  7. Rehabiliteringsbegrepet- flertydig Hva er forskjell på rehabilitering? etterbehandling? enkeltstående rehabiliteringstiltak? terapi? læring og mestring? trening? Forskning viser effekt på kort sikt, mer usikkert på lang sikt St.meld. 21: Tidsavgrenset, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, der flere aktører samarbeider om å gi nødvendig assistanse til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjons-og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse sosialt og i samfunnet Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  8. Utfordringer- flere spørsmål enn svar Begrenset kunnskap om effektive rehabiliteringstilbud for kreftpasienter Hvilke pasienter trenger rehabilitering? Hva slags tilbud? Når i forløpet? Hvor? Institusjon-poliklinisk, sentralt-lokalt? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  9. Dagrehabiliteringsprogrampå OUS Siden 2009 Eksternt finansiert fra Helse Sør-Øst gjennom ”Raskere tilbake”-midler Kriterier sykemeldt/stå i fare for å bli sykemeldt Avsluttet primærbehandling Gruppetilbud 1 dag/uke i 8-10 uker, gruppe 8-12 pas. Tverrfaglige program ca 5 timer hver gang Ulike diagnoser Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  10. Program for lymfompasienter II Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  11. Innhold Individuelle samtaler og fys.testing før og etter Undervisning/gruppesamtaler Trening/avspenning Mulighet for individuell oppfølging Oppfølging etter 6 mnd Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  12. Undervisning/gruppesamtaler Treningsteori Langtidseffekter av behandling Ernæring Arbeid/Rettigheter Følelsesmessige reaksjoner Samliv/Seksualitet Motivasjon/Mestring- brukerperspektiv Kreativitet og samtale Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  13. Trening/fysisk aktivitet Stavgang Styrketrening Trening i basseng Yoga/avspenning Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  14. Evaluering • Individuelle samtaler før/etter • Evalueringsskjemaer • Kartleggingsskjema fra Dallund før/etter • Gruppeevaluering • Oppfølging etter 6 måneder Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  15. Erfaringer-stor pasienttilfredshet Kombinasjon undervisning/gruppe/trening Økt informasjon/kunnskap Normalisere situasjonen Redusere engstelse for fremtiden Utveksle erfaringer med andre Nettverksbygging Lære om trening; hva og hvor mye Motivasjon for fortsatt fysisk aktivitet Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  16. Krevende rekruttering • Manglende tenkning? • Lite informasjon til pasientene? • Begrenset behov? • ”Raskere tilbake”-kriterier? • Når vi de rette? Har vi gode nok screening-verktøy? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  17. Sosionomens rolle- koordinator Kartlegger rehabiliteringsbehov/evaluerer Individuelle samtaler/semistrukturerte/bånd Tverrfaglig samarbeid i forhold til planlegging/rekruttering/program/undervisning Kvalitetssikrer Sosionomen har gjennom utdanning lært å tenke tverrfaglig og helhetlig Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  18. Sammenligning Radium-Røros Utvalget består av: • Fra Radiumhospitalet: • Alle gyn og brystkreftpasienter som har deltatt i dagrehab-modellen (N = 59) • Fra Røros rehabilitering: • Utvalg av gyn- og brystkreftpasienter som har deltatt i døgnrehab-modellen (N = 56) • Felles for begge: • Gjennomgått primærbehandling • Diagnostisert med gyn- eller brystkreft innen 2 år før rehaboppholdet

  19. Endring i emosjonell fungering Signikant og klinisk bedring i begge grupper

  20. Endring i fysisk fungering Signikant og klinisk bedring i begge grupper

  21. Endring i fysisk fatigue Statistisk signifikant effekt til fordel for døgnrehab fra T1 til T2 (p = 0.02). Ingen signifikant forskjell ved T3

  22. Forskning Lik signifikant bedring av emosjonell og fysisk fungering Lavere fatigue etter døgnopphold, likt etter 6 mnd. Betydning for cost-benefit Svakhet: Ingen kontrollgruppe. Vanskelig å måle effekt. Utilstrekkelige måleinstrumenter ved kvantitativ forskning? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  23. Problemstillinger Når vi de rette? Hvem trenger hva? Oppgaver tillagt spesialisthelsetjenesten/ kommunhelsetjenesten. Samhandlingsreformen. Kunnskapsoverføring/ Forskning ”Raskere tilbake”. Kriteriene ekskluderende. Hvem har definisjonsmakten? Prosjektbasert virksomhet. Ressurs eller trussel? Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

  24. Takk for oppmerksomheten Rehabiliteringsteamet - Radiumhospitalet

More Related