HANDICAP U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH kurz 17, modul II C Daniela Palyzová

1. O HANDICAP U DĚTÍ A DOSPÍVAJÍCÍCH kurz 17, modul II C Daniela Palyzová

2. DEFINICE • Tělesné, duševní, smyslové nebo sociální omezení vyplývající z poruchy tělesného, duševního vývoje, získaných onemocnění nebo z výrazně nepřiměřeného společenského a sociálního prostředí • bariéry fyziologického tělesného, duševního, smyslového nebo sociálního vyzrávánív rozsahu obvyklém u zdravých vrstevníků

3. TYPY POSTIŽENÍ Tělesné postižení kombinované tělesné vady a pohybové poruchy s normálním nebo porušeným duševním vývojem • vrozené vývojové vady orgánů a systémů • získané postižení(trauma, pooperační, poradiační mutilace) • specifické systémové poruchy(poruchy růstu, nástupu puberty)

4. TYPY POSTIŽENÍ Smyslová postižení vady smyslové a vady řeči s normálním či opožděným duševním vývojem • vrozené vývojové vady (zrak, sluch, řeč, CNS) • získané poruchy (následek traumatu, zánětu, nádoru, příslušného orgánů nebo CNS)

5. TYPY POSTIŽENÍ Chronická onemocnění orgánová a systémová poškození • renální insuficience • cystická fibroza • diabetes mellitus • alergická onemocnění • nádorová onemocnění

6. TYPY POSTIŽENÍ Duševní postižení • vrozené a dědičné choroby(chromozomální aberace, pozdní léčba hypotyreózy, fenylketonurie, vrozené vady CNS, meningokéla, encefalokéla….) • důsledek patologického těhotenství a porodu (infekce CNS, hypoxie plodu, hyperbilirinemie, intrakraniální krvácení, nedonošenost, mateřský abusus alkoholu a drog, onemocnění matky….)

7. TYPY POSTIŽENÍ • Důsledek postnatálního onemocnění (otravy, meningitida, šoková asfyxie, hyperpyrexie, nádory, záněty, poranění, degenerativní onemocnění CNS, metabolické nemoci….) • důsledek sociálních a kulturních vlivů (emoční poruchy, deprivace, nutriční insuficience….) • poruchy nejasného původu (autismus…..)

8. TYPY POSTIŽENÍ Sociální problematika nedostatečná péče v oblasti stravování, preventivní a kurativní péče, hygieny, základní výchovy, vzdělávání, citová deprivace • týrané a zneužívané dítě • rodina nechce, nemůže nebo neumí pečovat • abusus alkoholu, nikotinu a drog

9. KATEGORIE HANDICAPU I. stupeň : tělesný, duševní nebo smyslový defekt vyžadující dlouhodobou nebo trvalou péči společnosti, bez možnosti společenského uplatnění (plná invalidita) II. stupeň: defekt vyžadující dlouhodobou odbornou a výchovně vzdělávací péči s předpokladem dosažení omezeného stupně společenského uplatnění(plná invalidita)

10. KATEGORIE HANDICAPU III. stupeň vrozený nebo získaný defekt omezující rozsah uplatnění (změna pracovní schopnosti) IV. stupeň defekt vyžadující dlouhodobou komplexní péči, ale prognosticky vývoj předpokládá úpravu původních porucgh nebo takový stupěň zlepšení, že nebude třeba přiznat změněnou pracovní schopnost

11. KATEGORIE HANDICAPU V. stupeň děti s lehkým poškozením tělesným nebo mentálním (IQ 50-70), často pocházející ze slabých sociálních podmínek. Jejich zařazení do evidované skupiny má přispět ke snazší přípravě pro společenský život

12. HANDICAP Z POHLEDU RODINY Narození dítěte se zdravotním poškozením • iniciální psychická krize v rodině • konfrontaces problémy psychickými i praktickými může vyústit v • odmítání dítěte

13. RIZIKA HANDICAPU PRO RODINU • Změna rodinného klimatu(vztah rodič-postižené dítě, rodič-zdravý sourozenec, matka-otec, rodiče-prarodiče….) • matka přebírá plnou odpovědnost za další život dítěte • matka opouští zaměstnání(zhoršená ekonomická situace rodiny) • otec opouští rodinu (nižší tolerance k řešení zátěžových situací v rodině než u matky)

14. HANDICAP Z POHLEDU DÍTĚTE • Smyslové snímání(zhoršená orientace v prosptředí, komplikovaná komunikace, speciální přístup ke vzdělání….) • kvalita a kvantita pohybu (omezení v dětských aktivitách, nebezpečí izolace…) • systém vzdělávání a pracovního zařazení (pocit méněcennosti, absence ve škole….) • zdravotní potíže ( subjektivní potíže, invazivní diagnostické a léčebné výkony, pravidelná medikamentozní léčba s vedlejšími účinky, dietní omezení….)

15. RIZIKA HANDICAPU PRO DÍTĚ • Společenská izolace • omezení školní docházky • tělesné a duševní potíže

16. KOMPLEXNÍ PÉČE O HANDIC. DÍTĚ • Rodina (výživa, hygiena, socializace, emocionální zázemí, zajištění běžné zdravotní péče) • praktický lékař pro děti a dorost (běžná preventivní a kurativní péče, očkování, dispensarizace, podíl na koordinaci vzdělávacího procesu a volby povolání • zdravotník - specialista (speciální diagnostické a léčebné postupy)

17. KOMPLEXNÍ PÉČE O HANDIC. DÍTĚ • Fyzioterapeut (individuální rehabilitace) • střední zdrav. pracovník(odborné sestry, dietolog) • speciální pedagog(vzdělávací proces odpovídající aktuálním schopnostem, tj. pozitivní motivace) • psycholog (diagnostika poruchy, psychoterapie individuální, skupinové i rodinná) • sociální pracovník (bytová otázka, státní finanční příspěvek, volba povolání, zařazení do pracovního procesu)

18. SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE Specializované ústavy, internátní školy • zajišťují všeobecnou péčio děti, které ze zdravotních nebo sociálních důvodů nemohou žít v biologické rodině • zajišťují adekvátním způsobem vzdělávání

19. SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE Specializovaná centra • sdružují péčio pacienty se stejným postižením v regionech • odpovídají za diagnostiku, léčbu a edukacipacienta a jeho rodiny

20. SPECIALIZOVANÉ INSTITUCE Občanská sdružení, Společnosti pro….. • Charakter svépomocné rodičovské aktivitynebo klubů rodin dětí s identickým postižením či onemocněním (fenylketonurie, CF, DM, astma….) • šíření aktuálních poznatků o nemoci s pomocí odborníků • aktivizace rodin k pořádání společných setkání (minimalizace odchylek života od zdravých vrstevníků) • vzájemná psychická podpora rodin s postiženým dítětem

21. DIAGNOSTIKA Screening vrozených vad • prenatálně(fetální sonografie, vyšetření plodové vody- amniocentéza, biopsie choriových klků, genetické vyšetření, krevní skupiny) • postnatálně (screening metabolických vad, endokrinopatií, dysplazie kyčelních kloubů, pulzace femorálních tepen)

22. PREVENCE • prekoncepční • období gestace • vedení porodu • postnatální péče