230 likes | 565 Views
Ririh Yudhastuti FKM UNAIR. Culex. JE Transmission. Japanese Encephalitis (JE).
E N D
RirihYudhastuti FKMUNAIR
Japanese Encephalitis (JE) suatupenyakityangmenyerangsusunansarafpusat (otak) yang mengakibatkanradangotakmendadak yang disebabkanoleh virus JE. Penyakit JE bukanlahpenyakitbaru, tetapisudah lama dikenal di pulauBali. Penyakitiniditularkanolehvektorpenulardan reservoir (sumberinfeksi). Yang bertindaksebagaivektoradalahnyamukjenisculexsedangkan reservoir adalahbabi, sapi, kuda, kera, kambing, burungdan lain-lain.
Ternakbabimempunyaiperanterpenting yang bertindaksebagaisatu-satunyainduksemangpenguat (amplifier host) dari virus JE. Apabilanyamukdapatmenggigitbangsaburungdanhewan yang mengandung virus JE, kemudianmenggigitbabimakapadababijumlah virus akanmeningkatsecaratajam. Babimenjadidemamdan virus beradadalamsirkulasidarah (viremia).
Nyamukculexdapatberkembangdimana-manasepertisawah, kolam, air genanganpadakandangdan lain-lain. • Nyamukculexbersifatzoophilikyaitulebihmenyukaibinatangsebagaimangsanyadaripadamanusiasehingga virus JE umumnyamenginfeksibinatang. Hanyasecarakebetulansajamenginfeksimanusiaterutamabiladensitas (kepadatan) nyamukculexmeningkat.
Penularanpenyakitpadamanusiaterjadiapabilanyamukculexyang telahmenggigitbabi yang sedangviremiakemudianmenggigitlagimanusia
GejalaKlinik • Penyakitinidapatmengenaisemuaumurtetapiumumnyalebihseringmenyeranganak-anak. Tidaksemuamanusia yang digigitnyamukculexberkembangmenjadi encephalitis. • Masa tunas (inkubasi) penyakit JE rata-rata 4 – 14 hari. Gejalakliniknyabisabervariasitergantungdariberatringannyakelainansusunansarafpusat, umurpenderitadan lain-lain. • Perjalananpenyakitdibedakanmenjadi 3 stadium. Pertama, stadium prodromal yang berlangsung 2 – 4 hari. Ditandaidenganpanasmendadak, sakitkepalaberat yang kadangdisertaikeluhanmualdanmuntah.
Selanjutnya stadium akutselama 4 – 7 hari. Pada stadium inipanastetaptinggidantidakmudahditurunkandenganobatpenurunpanas. Akan terjadikekakuanototterutamapadaototleher. Padakasus yang lebihberatdapatterjadigangguankeseimbangan, kejang-kejangsertapenurunankesadaranmulaidarigelisah-mengantuksampaikoma (tidaksadar). • Ketiga, stadium konvalesenatautahapakhir. Stadium inidimulaipadasaatsuhutubuhkembali normal. Tanda-tandaneurologisbisamenetapataucenderungmembaik. Bilapenyakitberatdanberlangsung lama dapatterjadigejalasisasepertigangguan mental berupaemositidakstabil, lambatberbicara, perubahankepribadiandanlumpuhsebagiantubuh.
Pencegahan • Pencegahandanpemberantasan JE ditujukankepadamanusia, vektor (nyamukbesertalarvanya) serta reservoir. • Padamanusiadenganmenghindaridiridarigigitannyamukculex. Nyamukinimenggigitmulaimenjelangmalamharisampaibesokpaginyaoleh • karenaituperlumempertimbangkanpenggunaankelambubilatidur. Dapat pula mempergunakanrepellendalambentukcairan/krimataumemakaiobatpembasminyamukdalambentukgulungan yang menghasilkanasap. • Penggunaanvaksin (imunisasi) padamanusiamasihdalamtahappenelitiankarenabiayauntukmelakukanvaksinasimasalcukupmahal.
Pembasmiannyamukdewasadapatdilakukandengancarakonvensionalyaitumelakukanpenyemprotandenganinsektisidasepertimalathion, fenitrothion. Pemberantasan larva dilakukandengancarapengaturanpengaliran air (irigasi) di sawahdenganbaikataudapatmempergunakanlarvasida. Tentusaja yang paling dianjurkanadalahGerakanPemberantasanSarangNyamuk (PSN) olehmasyarakat. Iniakanmencegahperkembangbiakandaripadanyamuk.
Tindakanterhadap reservoir yaituhewan yang menjadiperantaradari virus JE. Peternak-peternakbabihendaknyamembuatkontruksikandangbabisedemikianrupasehinggamengurangikesempatanbaginyamukuntukdatangbersarang. • Kebersihankandangharustetapterjagasertakandangharusmempunyaisaranapembuangan air limbah. Lokasipeternakanbabi agar dibangunjauhdaripemukimanpenduduk.