Migraçoes Internacionais e Interculturalidade: Os Desafios da Globalizaçao na Saude

1. Migraçoes Internacionais e Interculturalidade: Os Desafios da Globalizaçao na Saude Lorenzo Agar Corbinos Universidade do Chile 2008

2. Mundo 6.301 ---   1,3 Europa 726 11 -0,1 Ame. Norte 326 5 1,0 Africa 851 13 2,2 Asia 3.823 61 1,3 A.L.C. 543 9 1,4 Migração, globalizaçao e interculturalidade Pop. % IC

3. Região 1800 - 1900 1900 - 2000 Mundo 672 4508 África 26 2007 Asia 312 2789 ALC 50 450 Europa 205 322 Migração, globalizaçao e interculturalidade Aumento da população (milhões) de acordo com regiões do mundo, séculos XIX-XX

4. Migração, globalizaçao e interculturalidade Mudanças demográficas últimos 50 años Fecundidade: menos 2 filhos Eº de Vida : mais 20 años Mort. Infantil: reduz 65% Urbanizaçao: duplica se Migra. Externas: duplica se25 anos

5. Migração, globalizaçao e interculturalidade A MIGRAÇÃO E O CONTEXTO INTERNACIONAL 1980 2000 Migra. Inter. 99,8 175,0 milloes Ind. Cresci. 4,3% 1,3% % Migrantes. 2,3% 2,9% Migra. en ALC 6,1 5,9 milloes % mig. ALC 1,7% 1,1% Ind Cresc ALC 1,3% - 1,7%

6. Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração Internacional 1965 - 2000

7. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Características da Globalização

8. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Disseminação global do neoliberalismo econômico • Disseminação global dos princípios democráticos e direitos humanos básicos • Movimentos sociais transnacionais

9. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Valores individuais contra valores comunitários • Nacionalidade contra cidadania • Monoculturalidade contra Multiculturalidade e Interculturalidade

10. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Paradoxos Culturais na era da Globalização

11. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Massificação da cultura contra surgimento dos regionalismos, ou seja a subjetivação da cultura global. • Difusão progressiva da racionalidade produtiva moderna com a mistura crescente de linguagens e sensibilidades culturais • As com. e tec. facilita a mobilidade espacial e o conhecimento das culturas mas tambempossibilita manter-se ancorados a suas raízes

12. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Migrações no Chile

13. Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: Imigração hoje • Cerca de 300 mil. • Incremento de 70% nos últimos 10 anos. • Entre argentinos e peruanos conformam o 50%. • 10% em situação não regular.

14. Migração, globalizaçao e interculturalidade Países de Origem dos Imigrantes

15. Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: Imigração hoje • Existe regulação migratória mas não uma política nem filosofia. • Dimensões da Discriminação: a. Social (status, sexo, idade) b. Étnico c.Nacional. • Sociedade diversa culturalmente, mestiza mas com alta resistência a aceitar a diferencia • Necessidade de discutir sobre necessidades migratórias e modelos de integração.

16. Migração, globalizaçao e interculturalidade Chile: fatores de atracção • Transição demográfica avançada (baixa fecundidade e envelhecimento) • Crescimento econômico (duas vezes per capita Peru e quatro vezes Bolívia) • Estabilidade política • Baixa densidade populacional (boa parte do território pouco povoado)

17. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Saúde e Migração

18. Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração e Saúde Pública • Inclusão de todos sem considerar condição migratória • Conhecimento de historial de saúde e crenças culturais • Tratar a saúde do imigrante é benéfico também para a sociedade hóspede • Beneficia a integração social • Uma má saúde do imigrante aumenta a discriminação e xenofobia • A condição legal beneficia o acesso

19. Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde dos Imigrantes • A valoração dos imigrantes à oferta de serviços do sistema de saúde. • Os mecanismos alternativos que empregam os imigrantes ante as doenças • As características do imigrante como grupo de alta vulnerabilidade sociodemográfica e exclusão social • As respostas de governos para proteger aos imigrantes em suas carências sanitárias

20. Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde de Imigrantes • O perfil epidemiológico dos emigrantes.  • As percepções e valorações respecto da saúde e a doença.  • Os fatores de risco de doença “transportados” pelos emigrantes e os “captados” nos núcleos receptores. • As condições ecológicas, ambientais e de habitat (moradia e serviços) adversas à saúde dos imigrantes

21. Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde dos Imigrantes • Os efeitos e impactos das medidas legislativas que incidem sobre os direitos dos imigrantes para aceder aos serviços de saúde e aos mercados de saúde.

22. Migração, globalizaçao e interculturalidade Perdas sociais • Lar e Comunidade • Sentido de Pertence • Posição Social • Identidade • Redes de Apoio • Tradições e Valores

23. Migração, globalizaçao e interculturalidade Migração Não Regular • Doenças infecciosas Sexualmente transmissíveis • Gravidez não desejado • Doenças mentais • Lesões por violência • Abuso de substâncias • Doenças ocupacionais

24. Migração, globalizaçao e interculturalidade • Saúde de Imigrantes em Chile

25. Migração, globalizaçao e interculturalidade Determinantes Sociais de Saúde Condições Psicossociais • Bem-estar psicossocial • Redes familiares e sociais. • Condutas e Hábitos • Hábitos alimentícios • Discriminação.

26. Migração, globalizaçao e interculturalidade Qualidade do Atendimento • Atitudes de discriminação e preconceitos para o imigrante • População imigrante regular e não regular com um baixo nível de informação e/ou reconhecimento de seus deveres e direitos em saúde • Sistema de saúde do país de origem com diferente funcionamento ao nacional

27. Migração, globalizaçao e interculturalidade Qualidade do Atendimento • População imigrante com menor disciplina preventiva em saúde • População imigrante jovem, não considera a saúde dentro de suas prioridades • Imigrante não regular não se atende em saúde por temor à deportação ou perda de emprego

28. Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde mental • A população imigrante adulta interrogada não apresenta índices de deterioração de saúde mental maiores que os que apresenta a população geral. • Os meninos e as meninas apresentam índices de deterioração de saúde mental importantes. • O estudo qualitativo identificou o aglomerado (habitabilidade), o consumo de álcool, a violência intrafamiliar importante problema

29. Migração, globalizaçao e interculturalidade Saúde mental • A população imigrantes tem menos problemas de saúde mental do que a população chilena • Os problemas de saúde mental da segunda geração da população imigrante se assemelham mais à população chilena • A falta de informação é uma barreira importante para solicitar ajuda

30. Migração, globalizaçao e interculturalidade Ações do Setor Saúde para Imigrantes • Criação Grupo Assessor Ministra (2007) • Mulheres grávidas não regulares (2004) • Meninos e Meninas não regulares (2008) • Solicitantes de refúgio (2008) • Estudos para plano piloto (2007 - 2008) • Participação em Grupo Interministerial (2007)