ARTROSIS DEGENERATIVA EN PACIENTE JOVEN TRAS ARTRODESIS

1. ARTROSIS DEGENERATIVA EN PACIENTE JOVEN TRAS ARTRODESIS Ruiz Rosety AE, Ruiz Rosety JMª, Vena Mª, Lucas Fernández C, Amaya Torres MªC, Rosety Rodríguez, JMª. 296 INTRODUCCIÓN La artrosis degenerativa es un proceso que acelera su aparición por patologías/características intrínsecas del paciente, asociadas. Particularidades como fijaciones previas de tramos vertebrales, que se traducirá en aumento de movilidad de tramos no fijos, unido a una osteocondrosis en la pubertad. DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO Varón de 42 años con antecedentes de Mal de Pott (MP) Dorsal D5-D10 (2002) tratado con artrodesis de elementos implicados. Acude por lumbalgia mecánica severa referida a miembros inferiores de 15 días de evolución, de predominio derecho en aumento progresivo de intensidad, con claudicación neurógena que mejora con tratamiento postural. Radiografía simple: discopatía Lumbar (L) 2-3. Se deriva a traumatología que amplia estudio con Resonancia sin contraste: Segmento L2-L3 discoartrosis avanzada retrolistesis L2-L3, protusión discal. Discopatía degenerativa L4-L5; y a Medicina interna, para descartar reactivación/recidiva de MP, que se descarta. Control del dolor con combinación de analgesia convencional, opioides, antiepiléptico, más ansiolíticos y antidepresivos. Tras seis meses de estudio se realiza artrodesis de L2-L3, con buen resultado posoperatorio, actualmente en rehabilitación. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN La reducción de la libertad de movimientos de un segmento concreto de la columna vertebral ya sea por causas endógenas o quirúrgicas, debe hacernos estar alerta ante una sobrecarga de trabajo del resto de segmentos de la misma, y por consiguiente un precoz envejecimiento de sus elementos, por lo que nos encontraremos una columna precozmente degenerada. Para prevenir esto, debemos hacer énfasis en el tratamiento rehabilitador y el refuerzo muscular de los pacientes que sufren limitación de movilidad. Por otro lado, se debe incrementar los controles del estado de su arquitectura estructural, con el racional uso de métodos radiológicos complementarios. PALABRAS CLAVE Osteocondrosis. Mal de Pott. Artrodesis lumbar. BIBLIOGRAFÍA Herrera I, Moreno R, González R, et al. Evaluación de la columna lumbar posquirúrgica. Radiología [revista en internet] 2012 [acceso 28 marzo de 2013]. doi:10.1016/j.rx.2011.12.004. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0033-8338(12)00041-0.pdf