1 / 29

Toiduallergiast Svetlana Sergejeva

Toiduallergiast Svetlana Sergejeva. Allergia on sage. Üks kolmest lapsest on t ä nap ä eval allergiline Allergilised haigused m õ jutavad v ä ga palju t öö tavaid inimesi Dramaatiline sageduse kasv viimase 50 aasta jooksul. Allergia on sage. 1950 1975 2000. 25%. 10%. 4%.

brooke-stafford
Download Presentation

Toiduallergiast Svetlana Sergejeva

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Toiduallergiast Svetlana Sergejeva

  2. Allergia on sage • Üks kolmest lapsest on tänapäeval allergiline • Allergilised haigused mõjutavad väga palju töötavaid inimesi • Dramaatiline sageduse kasv viimase 50 aasta jooksul

  3. Allergia on sage 1950 1975 2000 25% 10% 4% Saksamaa rahvastiku uuring

  4. Ülitundlikkus

  5. Mõisted • Ülitundlikkuseks nimetatakseobjektiivseid ja reprodutseeritavaid sümptome või nähte, mille vallandajaks on kindel stiimul kontsentratsioonis, mida terved subjektid taluvad. • Allergia on ülitundlikkusreaktsioon, mille käivitavad spetsiifilised immuunmehhanismid. - võib olla antikehade (IgE) või muude mediaatorite/rakkude (T-lümfotsüüdid) poolt vahendatud. • Mitte-allergiline ülitundlikkus - ülitundlikkus, milles immuunmehhanismid ei osale.

  6. 4 1 2 8 16 32 64 “Allergiamarss” Toiduallergia Ekseem Astma Riniit Allergiatundlikkus Vanus

  7. punetavad karedad laigud sügeleb tüüpilised lööbekohad on krooniline s.t. lööve kordub Atoopiline dermatiit

  8. toit kuiv nahk Atoopiline dermatiit stress higistamine bakterid sügamine

  9. Astma Riniit Ekseem Allergia diagnoos NTT Ei vaja allergia- spetsiifilist ravi Neg Neg spIgE Pos Allergiaanamnees Neg • Allergeeni väldimine • Ravi NTT Pos Pos spIgE

  10. Anamnees • Sümptomid: sagedus ja raskus, vahelduvad või perstisteerivad, provotseerivad faktorid • Elukutse ja hobid • Allergeenid kodus (lemmikloomad) • Endine ja praegune ravi: tõhusus, soostumus, kõrvaltoimed

  11. Nahatorke testid (NTT) • Valikmeetod, spetsiifiline • positiivseks loetakse kubel ≥3mm • kiire, odav, informatiivne • patsiendile ohutu • Atoopia diagnoos • Toetav test kliinilisele pildile ja anamneesile • Eriti tähtis, kui on tegemist allergeeniga, mida saab vältida • Hariv: visuaalne kinnitus arsti sõnadele

  12. NTT mõjutavad faktorid • allergeeni ekstrakti (diagnostikumi) kvaliteet – tunnustatud tootja, standardiseeritud • patsiendi vanus • aastaaeg (õietolmuallergikutel suurem õitseajal) • ravimid (AH, antidepressandid, lokaalsed kortikoidid) • naha seisund • tehniline teostus (kes teostab, kes hindab)

  13. Allergeen-spetsiifiline IgE • üksikallergeenid • paneelid • oluline meetodi valik • EAACI poolt tunnustatud Immunocap meetod (fluoroimmunoassay) • Quantiscan - palju valepositiivseid vastuseid

  14. Allergeen-spetsiifiline IgE • Positiivne spIgE iga kord ei oma kliinilist tähendust • Spetsiifilise IgE tiiter ei ole seotud kliiniliste sümptomite raskusega

  15. Spetsiifiline IgE on eelistatud,kui naha torketeste ei saa teha • patsiendil tugev nahalööve, dermografism • patsient antihistamiinsel ravil • aspergilloosi ja parasiithaiguste puhul • erinevate reaktsioonide korral putukamürkidele • patsient, kellega ei saa koostööd teha • kui kahtlus NTT ajal tekkida võivale anafülaksiale

  16. NB! Nende testide positiivne vastus näitab allergilist sensibilisatsiooni, mitte allergiahaiguse esinemist või raskusastet. Kas ja kui palju allergiline sensibiliseerumine kaebusi põhjustab, võib olla väga erinev

  17. Eliminatsioon-provokatsioontestid • Põhiliselt toiduallergiaga vajalikud • Diagnostika “kuldne standard” • 1 toiduaine eliminatsioon 3-4 nädalaks-> menüüsse tagasi • Avatud toidu provokatsioontest (OFC) • Platseebo kontrollitud pimekatsed (DBPCFC)

  18. Ravi • Allergeeni vältimine! • Põletikuvastane (tavaliselt püsiv) • Lokaalne ravi eelistatud • Glükokortikoidsteroidid • Kaltsineuriini inhibiitorid

  19. Ravi • “Kiirabi” • Anti-histamiinikumid • Sügelemisvastased vahendid

  20. tsitrused kiivi maasikad pähklid šokolaad, kakao mesi muna kala tomat paprika herned, oad koorikloomad Kõikvõimalikud lisaained Toiduained, mis tekitavad sümptomeid ilma IgE vahenduseta

  21. Toiduallergia • Sümptomid võivad varieeruda kergest kuni tõsisteni ja harvadel juhtudel võib tekkida anafülaksia • Hetkel on ainsaks raviks sümptomite leevendamine ning allergiat põhjustavate toiduainete vältimine • Enamlevinud toiduallergeenid moodustavad suure osa mitmekesisest toidusedelist ning allergikud ja nende pered peavad olema järjepidevad. See võib omakorda põhjustada alatoitumust, mis mõjub eriti lapsepõlves ning võib oluliselt halvenda edasist elukvaliteeti • Toiduainete õige märgistamine toiduallergeenide suhtes on oluline samm, mis aitab allergikutest tarbijatel oma seisundit kontrolli all hoida

  22. Eesti mure? Viimased andmed laste toiduallergia kohta >10 aastat vanad Täiskasvanute kohta on andmed avaldamata!

  23. Atoopilise dermatiidi esinemissagedus • 93/94 1-aastased 10.5% • 93/94 2-aastased 15% • 93/94 6-7-aastased 12% • 93/94 13-14-aastased 8% • 96/97 1-aastased 7% • 96/97 2-aastased 12% • 96/97 10-12-aastased 6% • 01/02 6-7-aastased 13.5% • 01/02 13-14-aastased 9.5%

  24. Sensibiliseerumine5-aastatste laste seas • Piim: • 93/94 sündinud 2% • 97/98 sündinud 7% • Munavalge: • 93/94 sündinud 5% • 97/98 sündinud 6.5%

  25. Allergofood@ut.ee

More Related