1 / 15

Choroby jater a žlučových cest

Choroby jater a žlučových cest. Syntéza plazmatických bílkovin Albumin, prealbumin, transferin, ceruloplasmin, koagulační faktory …. Detoxikační reakce endogenních toxických látek NH 3 -urea c yklus , bilirubin-clearance, bilirubin- k onjuga ce

bruce-patel
Download Presentation

Choroby jater a žlučových cest

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Choroby jater a žlučových cest

  2. Syntéza plazmatických bílkovin Albumin, prealbumin, transferin, ceruloplasmin, koagulační faktory …. Detoxikační reakce endogenních toxických látek NH3-urea cyklus, bilirubin-clearance, bilirubin-konjugace Detoxikační reakce exogenních toxických látek toxické látky ze zevního prostředí; drogy; léky ….

  3. Bariérová funkce Bariéra mezi střevem (zevní prostředí) a systémovým oběhem Digestivní funkce Tvorba žluči; (žluč je komplexní směs bilirubinu, žlučových kyselin, cholesterolu, lecithinu a elektrolytů…..) Centrum metabolismu glycidů, tuků abílkovin

  4. Bilirubin Je metabolický produkt katabolismu hemu. Je konjugován s kyselinou glukuronovou v játrech a vyloučen do žluči. Bilirubin mono- a di- glukuronid je více rozpustný ve vodě.

  5. Hyperbilirubinémie Ikterus žloutenka prehepatická hepatická příčina hyperbilirubinémie posthepatická

  6. Prehepatická příčina hyperbilirubinémie dospělí novorozenci

  7. Dospělí Zvýšená produkce nekonjugovaného bilirubinu Intravaskulární hemolyza Laboratorní diferenciální diagnostika. Zvýšený nekonjugovaný bilirubin Známky anémie Snížení haptoglobinuv plazmě

  8. Novorozenci Novorozenecká žloutenka; icterus neonatorum; fyziologická žloutenka Masivní destrukce erytrocytů s fetálním hemoglobinem Nízká aktivita bilirubin-glukuronyltransferázy Patologický ikterus spojený s Rh inkompatibilitou

  9. Jaterní příčina hyperbilirubinémie Akutní a chronická alkoholová hepatitida Virová hepatitida A, B, C Toxiny (houby) Léky Autoimunní choroby. Vrozené poruchy Gilbertův syndrom (nekonjugovaná hyperbil.) Crigler-Najjar syndrome (nekonjugovaná hyperbil.) Dubin-Jonson syndrom (konjugovaná hyperbil.) Rotor syndrome (konjugovaná hyperbil.)

  10. Posthepatickápříčina hyperbilirubinémie CHOLESTÁZA Cholestáza je definovánajako porucha odtoku žluče z jater do střeva. Intrahepatální cholestáza Intrahepatální cholestáza v těhotenství, Léky indukovaná cholestáza-phenothiaziny, androgeny Cholestatické formy virové hepatitidy

  11. Extrahepatální cholestáza Extrahepatální obstrukce žlučových cest Mechanická překážka odtoku žluče – choledocholithiáza (žluč. kameny) Karcinom žlučníku, hlavy pankreatu, Vaterské papily Jaterní paraziti Vrozené anatomické deformace žlučových cest - Biliarní atrézie

  12. Test proteosyntetické kapacity jater Játra syntetizují četné plazmatické bílkoviny. Celková plazmatická bílkovina Albumin Prealbumin Koagulační faktory

  13. Albumin. Je syntetizován výlučně v játrech. Příčiny hypoalbuminémie Snížená produkce v játrech (cirhóza) Bílkovinná malnutrice Ztráty ledvinami, zažívacím traktem, popál. kůží

  14. Prealbumin Je syntetizován v játrech Působí jako transportní protein pro thyroxin a vit. A…. Krátký poločas (1-2 dny) Malý tělový pool Dobrý a spolehlivý indikátor jaterní syntetické kapacity

  15. Jaterní enzymy enzymy indikující hepatocelulární poškození ALT, AST, LD, GMD Intracelulární lokalizace poločas enzymy indikující cholestázu a obstrukci ALP (jaterní, kostní, střevní, placentární isoenzym) GGT (mikrosomální indukce-alkohol, fenobarbital….)

More Related