1 / 21

M S CT koronarografija Dušanka Vojnović Sanja Stojanović Stevan Iđuški Dara Švonja Zoran Jurišin

M S CT koronarografija Dušanka Vojnović Sanja Stojanović Stevan Iđuški Dara Švonja Zoran Jurišin Centar za radiologiju,Klinički centar Vojvodine Novi Sad, Srbija 03.06.2010. UVOD. MSCT Siemens 64 Somatom kompletna radiološka CT dijagnostika krvni sudovi koronarografija

caldwell-humphrey
Download Presentation

M S CT koronarografija Dušanka Vojnović Sanja Stojanović Stevan Iđuški Dara Švonja Zoran Jurišin

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. MSCT koronarografija Dušanka Vojnović Sanja Stojanović Stevan Iđuški Dara Švonja Zoran Jurišin Centar za radiologiju,Klinički centar Vojvodine Novi Sad, Srbija 03.06.2010.

  2. UVOD • MSCT Siemens 64 Somatom • kompletna radiološka CT dijagnostika • krvni sudovi • koronarografija • nivo ateroskleroze – kalcijum skoring • procena 10 to godišnjeg rizika nastanka i razvoja kardiovaskularnih bolesti • posle transplantacije srca

  3. CILJ RADA • MSCT koronarografija u dijagnostici oboljenja koronarnih krvnih sudova

  4. INDIKACIJE • Isključiti koronarnu bolest NPV 95% • Asimptomatski pacijenti sa pozitivnim laboratorijskim ili EKG nalazom • Praćenje prohodnosti i patentnosti stentova i bypass-a • Priprema za hiruršku intervenciju (merenja) • Moguća skrining metoda

  5. KONTRAINDIKACIJE • Nemogućnost primanja I.V. Kontrasta (alergija, bubrežna insuficijencija) • Aritmije • Visoko kalcifikovane arterije • Tahikardija (do 80)

  6. MATERIJAL I METODE • Centar za radiologiju KCV, Novi Sad • SIEMENS CARDIAC 64 • MDCT aparat pušten u rad februara 2006.

  7. MATERIJAL I METODE • urađeno 557 koronarografija • žena 180 • muškaraca 377 • dijagnoze: • angina pectoris • postinfarktno stanje • kontrole posle stenta

  8. MATERIJAL I METODE • automatski injektor • Urlich Missouri Medical • kontrast • Ultravist 370, Bayer Shering Pharma • braunila • 18 godža, flow 5 ml/sec

  9. MATERIJAL I METODE • EKG kontrola • rada srca • trenutka početka akvizicije

  10. PRIPREMA PACIJENTA • Pregled i preporuka kardiologa • 3 h pre pregleda ne jesti • bez kafe i čajeva (kofein) • Sedacija • Beta blokatori • 100mg metoproloa 1 h per os ili I.V 5 mg • Bez premedikacije

  11. PREGLED • EKG • tahikardija? • topogram • kalcijum skoring od račve traheje do baze srca • premonitornig • bolus treking • kontrastno snimanje

  12. PREGLED • MDCT - kratko vreme snimanja 6-10s • VAŽNO: odrediti pravo vreme aplikacije kontrasta. • Dobri rezultati se postižu samo ako se akvizicija izvrši tokom maksimalne ispunjenosti koronarnih arterija kontrastom.

  13. Adekvatno vreme skeniranja

  14. PREGLED • Rekonstrukcije: • 0,6 mm debljina sloja • pomoću softverskog paketa • od 30 do 80 % • transfer na radnu stanicu

  15. Calcium Scoring • Koristi se za identifikaciju i kvantifikaciju kalcifikovanih lezija u koronarnim arterijama. • Ne daje se kontrast, 3 mm sloj • Standardno se primenjuje prag 120 HU RCA LAD CX

  16. Calcium Scoring • AGATSTON SCORE predstavlja količinu detektovanog kalcijuma u svakoj koronarnoj arteriji

  17. Calcium Scoring • U koliko je AS visok, preko 2000HU dobijaju se artefakti koji onemogućuju preciznu dijagnozu • Povećati Kernel sa 30 na 46

  18. 3D – MPR, MIP

  19. Volume rendering • Simultani prikaz tkiva različitog sastava i denziteta u jednom volumenskom prikazu, sa prebojavanjem tkiva u zavisnosti od njegove gustine

  20. REKONSTRUKCIJA – VOLUME RENDERING

  21. HVALA NA PAŽNJI!

More Related