Program SLP na OKB Nemocnice J. Hradec, a.s.

1. Program SLP na OKB Nemocnice J. Hradec, a.s. Mezikrajský seminář Seč květen 2011 Ing. Jana Jašková program Správná laboratorní práce , SEKK s.r.o.

2. Úvod shrnutí cca 12 let práce se SLP síťová verze, instalace na 10 stanicích 1. upgrade pro Windows v roce 1999 1. laboratorní příručka v tištěné formě v roce 2001 1.intranetová verze (formát pdf) v roce 2003 1. hypertextová verze LP v 2010 1. verze hypertextové příručky kvality 2011 společná příručka pro komplement?

3. LČLP • vytvoření LČLP výběrem položek NČLP • NČLP rozlišuje systém plazma/sérum • zavedení položek pro sérum i plazmu • dvojnásobný počet položek LČLP • komplikace porovnání výsledků v LISu

4. SLP a LIS PCS CARE, s.r.o • rok 2005 – nový LIS PCS • propojení SLP a LIS PCS pouze jednorázové s omezeným převedením (název metody, jednotky, desetinné místo) • export škál (ref. mezí) ze SLP do Lisu nebylo možné provést • SLP řeší škály spojitě, LIS PCS pouze pro roky • škály (referenční meze) se udržují na 2 místech – v SLPi v LISu

5. Podklady pro Laboratorní příručku • lokální kód • název pro LP 2 (název v LISU) • zkratka • jednotky • formát ref. mezí • meze stanovitelnosti dolní/horní • škály (referenční meze) • později doplnění odkazů na SOP, synonym ...

6. Podklady pro LP-1 • dostupnost • odezva • orientační cena • kód VZP R/S

7. Podklady pro LP-2 preanalytická fáze: • materiál • odběr do • pokyny k odběru • pokyny k předaanalytické úpravě • stabilita kopie N-L, kopie L-L

8. Laboratorní příručka tištěná • 2001 první papírová verze • 2003 ve formátu pdf na intranetu nemocnice • 2010 poslední verze 3.00 papírové příručky (pro potřeby OKB) • struktura, obsah LP podle SLP (15189) • vzorem kladenská příručka • nutná dodatečná grafická úprava • aktuálnost ? • revize jednou ročně

9. Laboratorní příručka hypertextová • říjen 2010 1. verze hypertextu • zveřejnění na stránkách nemocnice: nejprve pouze na intranetu webhostingová služba umožňuje uveřejnit jen omezený počet souborů; LP má cca 800 souborů (24 MB) zveřejnění na stránkách SEKKu ? řešení výpočetního střediska – umístění na interním serveru nemocnice a přístup zvenčí • odkazy, obrázky, snadné generování, snadná aktualizace • není třeba dodatečná grafická úprava • soubory pro automatické spuštění hypertextu z CD • http://www.hospitaljh.cz/oddeleni/okb/laboratorni_prirucka.asp

10. Příručka kvality • zastřešuje řízenou dokumentaci, vedenou na OKB • splňuje požadavky pro Audit II NASKL • pouze hypertextová forma • vydání konec června 2011

11. Vedení dokumentace v SLP Program SLP nabízí: • velký počet skupin dokumentů • velký počet vypracovaných vzorových dokumentů • Směrnice a řády • SOP • Pracovní příručky • Pokyny (pro pacienty, pro oddělení) • Lab. příručka • Formuláře • Seznamy • Personální zdroje - karty pracovníků • Organizační struktury – Popisy pracovních pozic • veškerá dokumentace OKB v SLP • v elektronické formě, v tištěné jen nejnutnější

12. Příklady dokumentů OKB v SLP

13. Externí dokumenty • protokoly o údržbě, záznamy kontrol apod. vytvořené v Excelu, ve Wordu • uložené na lab. serveru • začlenění externích dokumentů do SLP pomocí tlačítka Ext. Dok • pro tisk není třeba WORD, stačí Open Office

14. Řízená dokumentace Stav dokumentu 1-rozpracováno 2- dokončeno 3-zkontrolováno 4-distribuováno metadata: autor, datum založení, aktualizace, datum kontroly,platnost od do, interval revizí, aktuálnost Změny dokumentu achivace změn dokumentu záznamy o kontrole, schválení seznam dokumentů, které podléhají revizi

15. Tvorba dokumentů OKB v SLP poučení • na počátku snaha mít vše co nejdokonalejší, nejúplnější • přejímání zajímavých formulací vzorových dokumentů, často celých dokumentů • nejasné zařazení jednotlivých dokumentů do příslušných skupin (schránek) • s přibývajícími zkušenostmi se SLP, jeho praktickým užíváním, a také díky přípravě na audit SAK a NASKL snaha vše co nejvíce zjednodušit, očistit dokumentaci od balastu „mnohomluvnosti" , zdvojení • hypertextové odkazy • výhoda řízené dokumentace

16. Agendy • Záznamy o neshodách • Technika laboratoře • Pracovníci laboratoře – seznam, odkazy na Karty pracovníků, Popis pracovní pozice • EHK • nevýhoda - nelze na Agendu odkazovat v dokumentech • není součástí EŘD

17. Agenda – záznamy o neshodách • popis neshody • typ neshody (EHK, zásobování, příjem biol. mat., výsledky) • nápravná opatření • preventivní opatření • není třeba WORD • nejsou třeba formuláře • automatické číslování • tiskové výstupy

18. Agenda – pracovníci laboratoře • seznam pracovníků (pro EŘD) • kombinace s kartou pracovníka, popisem pracovní pozice • sledování platnosti registrace (BZP,KPR?) • hodnocení pracovníka

19. Agenda - technika laboratoře • karta přístroje • odkazy na SOP, pracovní příručky • interval kalibrací (servisních profylaxí) • přehled plánovaných servisních prohlídek • záznamy o údržbě, poruchách vedeme v Provozních denících

20. Agendy - EHK zápis výsledků ručně – do budoucna on line ze SEKKu hodnocení neshody, nápravná opatření

21. Výpočty – verifikační protokoly

22. Zjednodušená verze SLP • zapojení laborantů, lékaře • na všech počítačích v laboratoři, na nichž pracují laboranti • využití čtenářské verze slpuc.exe • webové odkazy • dokumenty OKB LP, Řády a směrnice, formuláře, SOP • pokyny pro pacienty, oddělení • LČLP • agendy – neshody, EHK, pracovníci laboratoře (pracovní náplně, karty pracovníků) • možnost vstupu do standardního SLP

23. Elektronicky řízená dokumentace • novinka posledního dubnového upgrade • využití čtenářské verze slpuc.exe • seznam všech pracovníků OKB • přihlášení pod jménem a heslem • správci lok. dokumentů označeni * • společně se zjednodušenou verzí SLP nástroj pro zapojení laborantů (seznámení s dokumenty) • usnadnění kontroly dokumentů • odeslání zpracovaného dokumentu ke kontrole, revizi

24. Elektronicky řízená dokumentace po přihlášení do SLP: • upozornění na nepřečtené dokumenty • seznam požadavků ke zpracování (ke kontrole, revizi) Přejete si nyní spustit dialog pro EŘD? - Ano

25. Elektronicky řízená dokumentace • seznam dokumentů, které máte přečíst a jejich přečtení potvrdit • seznam požadavků, které máte zpracovat (kontroly, revize...) • seznam požadavků, které jste vytvořil a nebyly dosud zpracovány • po potvrzení přečtení, zpracování ze seznamu mizí

26. pozitiva/negativa SLP • program existuje více jak 10 let, stále se rozvíjí • instruktážní kurzy v ILFu • nápověda (versus nápověda Microsoftu) • spolupráce s autory – dr. Strakou, ing. Zámečníkem, paní Sedlákovou – reagují na připomínky • pořádek v číselníku laboratorních metod, v preanalytické fázi jednotlivých vyšetření, referenčních mezích • vedení dokumentace OKB v SLP – sjednocení, snadná přístupnost, řízená dokumentace, EŘD • zapojení laborantů • veškeré podklady pro audit NASKL I, II, ČIA • cena (síťová verze pro 10 počítačů za 58000 Kč; pro 1 počítač 39000 Kč, celoroční upgrade 15000 – 25000 Kč) • komplikovanost - skvělý nástroj, který dlouho nikdo nechtěl (časová prodleva ve výstupech ) • požadavky na systém - počítač alespoň s procesorem Pentium 100 MHz, 48 MB operační ppaměť a 300 MB volného prostoru na disku ; pomalé otevírání dokumentů ve Wordu • vyžaduje systematickou práci

27. Závěr SLP – správný (skvělý) laboratorní pomocník nenechte se odradit nebojte se začít nebojte se komunikovat používejte SLP