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ASTHME BRONCHIQUE Illustrations

4ème Année E. C. Bronchopulmonaire. ASTHME BRONCHIQUE Illustrations . Avril 2006. Appareil respiratoire. Cible : les bronches. Structure histologique d ’une bronche saine. Epithélium Mb basale Sous muqueuse Fibres musculaires lisses .

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Presentation Transcript

  1. 4ème Année E. C. Bronchopulmonaire ASTHME BRONCHIQUE Illustrations Avril 2006

  2. Appareil respiratoire Cible : les bronches

  3. Structure histologique d ’une bronche saine Epithélium Mb basale Sous muqueuse Fibres musculaires lisses

  4. (Bousquet and al., Medecine /Sciences, n° 6-7, vol 15, juin juillet 1999)

  5. Régulation du tonus bronchique  SN sympathique ( adrénergique) médiateur : adrénaline (bronchodilatateur) pas d ’anomalie chez l ’asthmatique  SN parasympathique (cholinergique) médiateur : acétylcholine ( bronchoconstricteur) anomalie des récepteurs ?  SN NANC (Non Adrénergique Non Cholinergique) Système autonome intrabronchique (Le Blay, Rev. Praticien, 2002, 52, 1017-1031)

  6. SN NANC (Non Adrénergique Non Cholinergique) - Composante bronchorelaxante médiateurs : VIP « Vaso active Intestinal Peptide » NO - Composante bronchoconstrictrice médiateurs: neurokinines - tachykinines Neurokinines: bronchoconstriction, vasodilatation, hypersécrétion de mucus

  7. Caractéristiques cliniques de la crise d ’asthme :  Spasme de la musculature lisse bronchique  Inflammation (œdème et infiltration cell. ) de la muqueuse bronchique  Hypersécrétion bronchique

  8. 1ère Etape : Sensibilisation (silencieuse) Physiopathologie IL13 Réponse à profil Th2 Localisation des mastocytes

  9. 2e Etape : Réaction immédiate et réaction inflammatoire dans les bronches d ’un asthmatique Rôle de ICAM1 (TNFa et Il1b) VCAM1 (IL4 – IL13) Rôle des chimiokines proPNE: RANTES, MCP3, MCP4, éotaxine)

  10. Les cellules inflammatoires présentes niveau épithélium et sous muqueuse LcTh2, LcB, PNE, plasmocyte, mastocytes , macrophages Réponse immédiate (minutes) Réponse tardive (heures)

  11. Conséquences Fibrose sous épithéliale Perte élasiticité Hyper sécrétion Sévérité du broncho spasme (Bousquet and al., Medecine /Sciences, n° 6-7, vol 15, juin juillet 1999)

  12. RHINITES

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