أهمية الترصد الوبائي للشلل الرخو الحاد

1. أهمية الترصد الوبائي للشلل الرخو الحاد مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

2. إستراتيجيات إستئصاءل شلل الاطفال استراتيجيات استئصال شلل الاطفال • رفع مستوى التغطية الروتينية بالتطعيم بما لايقل عن 90% • الحملات الوطنية للتطعيم ضد شلل الاطفال. • الترصد الفعال لحالات الشلل الرخو الحاد. • حملات التطهير التطعيمية (Mopping up Campy ion) مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

3. ماذا بعد إستئصاءل شلل الاطفال؟؟ ماذا بعد استئصال شلل الاطفال • توقف سريان فيروس شلل الاطفال البري( إنتهاء وجوده في العالم) • بعد إعلان خلو العالم من الفيروس سوف توقف كل الدول تطعيمات الشلل. • ملايين الدولارات الخاصة بحملات التطعيم ضد الشلل سوف توجه لحل مشاكل صحية أخرى مثل ( السل , الملاريا, الحصبة, الايدز...) مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

4. تعريف الترصد الوبائي هو عملية مستمرة ومنظمة لجمع وتحليل وتفسير البيانات لغرض إستخدامها في التخطيط والتنفيذ والتقييم للبرامج الصحية العامة. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

5. Clinical Poliovirus Infection paralytic poliomyelitis: 0.5% clinical illness, no paralysis: 4-8% asymptomatic infection: 90-95% مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

6. أهمية الترصد للشلل الرخو الحاد أهمية الترصد للشلل الرخو الحاد • اكتشاف حالات شلل الاطفال ومن ثم تحديد مكان لاتخاذالاجراءات أو إثبات عدم وجود الفيروس. • تقييم برنامج استئصال شلل الاطفال. • الاشهاد والتوثيق على عدم سريان فيروس شلل الاطفال البري. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

7. AFP Surveillance System AFP Cases Hospitals Clinics Community Case Investigation and lab analysis Polio AFP Non- Polio AFP Non- Polio AFP annual rate should be > 2/100,000 <15 years مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

8. الاعراض المشتبه فيها ٍSuspicious symptoms الاعراض المشتبه بها • شلل رخو Flaccid paralysis • ضعف Weakness • الوقوع على فتراتFrequent falls • اضطراب في طريقة المشي Gait disturbance • عدم القدرة على المشي أو الزحف .Cannot walk, Cannot crawl مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

9. التشخيص التفريقي لحالات الشلل الرخو الحاد التشخيصات التفريقية لحالات الشلل الرخو الحاد • شلل الاطفال. • متلازمة جيلان باري. • التهاب النخاع المستعرض. • الاصابة بالعصب الوركي نتيجة الحقن. • التهاب المخ الفيروسي والتهاب الاغشية السحائية. • الاصابة بفيروسات معوية أخرى غير شلل الاطفال. • نقص البوتاسيوم في حالة الاسهالات. • أمراض الوصلات العصبية العضلية. • التهاب العضلات الفيروسي • التهاب الاعصاب التسممي(دفتيريا والبولتيوليزم). مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

10. DD ACUTE FLACCID PARALYSIS TB spine Upper motor lesion Acute hemiparesis Transverse myelitis Acute hemiplegia Coxsackie virus Other non-polio enteroviruses Guillain-Barre Syndrome Echovirus Poliovirus مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

11. تعريف الحالة للشلل الرخو الحاد تعريف الحالة • طفل أقل من 15 عام. • يعاني من شلل رخو. • حدوث حاد للشلل. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

12. ماذا يعني شلل رخو حاد ؟ • شلل : فقد العضلات القدرة على الحركة جزئياً أو كليأً. • رخو : العضلات مرتخية ( هطلة ). • حاد : يحدث فجأة مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

13. * كل حالة شلل اطفال هي حالة شلل رخو حاد.* وليس كل حالة شلل رخو حاد هي حالة شلل أطفال مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

14. ماهو المطلوب ؟؟ مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

15. الابلاغ الفوري.. هو المطلوب مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

16. دور الاطباء والعاملين الصحيين في الترصد دور الاطباء والعاملين الصحيين في عملية الترصد • إذا رأيت حالة شلل رخو حاد اقل من 15 عام الرجاء الابلاغ. • حتى إذا كنت متأكد من أن الحالة ليست شلل أطفال الرجاء الابلاغ , فالمطلوب البحث عن كل حالات الشلل الرخو الحاد. • وحتى إذا كان الطفل ملقح الرجاء الابلاغ. • وحتى لو كان حدوث الشلل خلال مدة تصل 60 يوما الرجاء الابلاغ. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

17. أدوار أخرى داعمة للأطباء .. ادوار أخرى داعمة... • مساعدتنا في اكمال بيانات استمارة التقصي . • مساعدتنا في تسجيل العنوان بدقة لتسهيل متابعة الحالة. • مساعدتنا في ضمان الحصول على عينتين كافيتين وشحنها تحت ظروف ملائمةالى المستوى المركزي ومن ثم الى الخارج مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

18. Onset of paralysis < 7 days of onset Detection & notification < 14 days of onset Case investigation & specimen collection Virus isolation results reported < 3 days of being sent Specimens arrive at lab < 28 days < 90 days of onset مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

19. موشرات الترصد للشلل الرخو الحاد مؤشرات الاداء للترصد للشلل الرخو الحاد • اكتشاف مالا يقل عن حالتين شلل رخو حاد لكل 100,000طفل أقل من 15 عام سنويا . • مالا يقل عن 80% من حالات الشلل الرخو الحاد تجمع لها عينات البراز بصورة ملائمة وكافية.. • عينتان براز • بفارق لايقل عن 24 ساعة. • تجمع خلال 14 يوم من بدء الشلل. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

20. GPV/EPI Duration of Fecal Excretion of Wild Polioviruses, 4 study average 100 90 80 70 60 Percent 50 40 30 20 10 0 0 7 14 21 28 35 40 Days مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

21. موشرات أخرى • معدل الابلاغ خلال 7 ايام من تاريخ الاصابة بالشلل. ( = أو أكبر من 80%) • معدل العينات المكتشف منها فيروسات معوية أخرى غير شلل الاطفال. ( = أو أكبر من 10%) • معدل إرسال العينات خلال 3 أيام من جمع العينة الاولى الى المركز الوطني. ( = أو أكبر من 80%) • معدل التقصي الوبائي عن الحالات خلال 48 ساعة من تاريخ الابلاغ. ( = أو أكبر من 80%) • معدل إجراء فحص الحالة بعد 60 يوم ( = أو أكبر من 80%) مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

22. التصنيف الفيروسي لحالات الشلل الرخو الحاد عزل فيروس الشلل حالةشلل أطفالمؤكدة الحالةمتوافقة وجودشللمتبقي الحالةتوفيت الحالةفقدت لجنةالخبراء حالاتالشلل الرخوالحاد عينات برازيه غيركافية تستبعد الحالة عدموجود شللمتبقي عينةالبرازسلبية لفيروسالشلل الشرس عينةبرازيه كافية * *عينه برازيه كافيه= عدد 2 عينه برازيه بفاصل 24 ساعة على الأقل خلال 14 يوم من تاريخ الاصابه بالشلل مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

23. اكتشاف الحالات ..كيف ؟؟؟؟ اكتشاف الحالات .. كيف ؟؟ • توفير تعريف حالة الشلل الرخو الحاد لكل موقع. • توعية جميع أفراد الفريق الصحي بمواقع الترصد عن أهمية الابلاغ الفوري لجميع حالات الشلل الرخو الحاد. • قيام مكتشف الحالة بالإبلاغ الفوري لمنسق الترصد الوبائي. • مناظرة الحالة بواسطة منسق الترصد والطبيب وفقا لاستمارة التقصي. مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

24. لاتنسى....أن تبلغ عن أي حالة شلل رخو حاد لأقل من 15 عام مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

25. تبعات عدم الابلاغ Consequences of Not Reporting • الأسوأ: • تظل Yemenمستوطنة لمرض شلل الأطفال وأطفال أكثر سوف يعانون من تلك المرض The WORST: Yemen remains endemic to poliomyelitis and more children will suffer this disease مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل

26. و شكراْ مكتب وزارة الصحة العامة والسكان محافظة حضرموت الساحل