Schéma Gérontologique du Rhône groupe 5.1 - 2ème réunion « Bien vieillir » - santé physique - prévention Compte rendu d

1. Schéma Gérontologique du Rhônegroupe 5.1 - 2ème réunion« Bien vieillir » - santé physique - prévention Compte rendu de la réunion du 17 décembre 2008 Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

2. Participants • Personnes présentes • BENSA René (CODERPA), BIBIER-COCATRIX Christine (MSA), Dr BORY Eric (Réseau SRDM-RA et SOHDEV), M. VIEILLY (Syndicat des Pharmaciens), CHARAVAY Christiane (CFTC), FERRIERE Marie-Ange (Conseil Général), Dr FREDOUILLE (ADES du Rhône), GENTET Pascale (CODEP Fédération gymnastique volontaire), GIRET Marie-Claude (ARGTI), LECOQ-COURTIEU Daniele (Instance gérontologique St Fons), Dr LEFEVRE Véronique(Conseil général du Rhône), MICHAUDON C. (CRAM), MONDON Yves (AG2R), OCHIN Matthieu (Conseil Général), PAMIES Sophie (Conseil Général), SALIBA Mireille (APICIL), SCHMIDT Jean-Christophe (SIEL BLEU), VOCANSON Maryse (Conseil Général) • Personnes excusées / absentes • BEYLIER Alain (UCB LYON 1 - UFR STAPS), BOLLOT Nicole (UNIR), BOUVIER Bruno (Syndicat des Pharmaciens), BONNEFOY Marc Professeur (CH Lyon sud), CHIESA Nathalie(SYNFEL Ergothérapeutes), COLIN Danièle (CERIN), COLOMBES Marielle (Conseil de l’ordre des kinésithérapeutes), DE LA CELLE Catherine (ISBA Santé Prévention), GRANET Georges Dr (URML), HABERT Emilie (AG2R Rhône Bugey Alpes), JERABEK Sylvain (ADES DU RHONE), LAMOTHE Vanessa (Conseil Général), PELEGE Marie-Pierre (APICIL), POISSANT J-Bernard (Conseil général), ROMAN Albert (AFDOC-AGC), ROMESTAING Dr (Conseil de l'Ordre des médecins), RONSALES-MONTANO Mme (Agence d'urbanisme). Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

3. Aspects pratiques • Prochaine réunion : • Mercredi 14/01/09 de 9h à 12h en salle Lassagne à l’Hôtel du Département • Site collaboratif Internet • http://schemas.erasme.org/ • Contributions • Mise en ligne des documents Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

4. Déroulement de la séance • Accueil des nouveaux participants • Sélection des thématiques prioritaires • Sélection des modalités d’actions sur base des fiches programme d’actions Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

5. Accueil des nouveaux participants • Présentation du schéma départemental d’organisation sociale et médico-sociale en faveur des personnes âgées et personnes handicapées – 2009-2013 • Lecture du compte rendu de la séance précédente du 14 novembre 2008 Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

6. Sélection des thématiques prioritaires - Méthode • Ajout d’une thématique transversale : Perception du vieillissement • Classement des thématiques par ordre prioritaire avec une pondération par critères • Critères • Faisabilité outil • Existe-t-il des des outils, documents, brochures, actions mobilisables sur le territoire ? • Faisabilité acteur • Existe-t-il des acteurs mobilisables ? • La personne âgée faisant partie des acteurs. • Poids en santé publique • Quel est le poids en santé publique de la thématique ? • Mis en évidence dans la littérature. Thématique de santé publique basée sur l’évidence • Compétence départementale • Cette thématique relève-t-elle d’une compétence départementale ? • Problématique émergente • Cette thématique est-elle émergente ? • Pondération • Attribution d’un score allant de 1 à 5, (5 étant étant le score le plus élevé) Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

7. Sélection des thématiques prioritaires Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

8. Sélection des thématiques prioritaires • Débat et échanges sur les thématiques • Alimentation • Existence d’un plan national • Importance du relais avec la santé bucco-dentaire • Question de l’arrivée des produits alimentaires de substitution – à nuancer • Sommeil • Prévention des chutes – danger de somnolence par rapport à la prise de médicaments • Information à véhiculer par les associations de service • Prise de conscience de la diminution en besoin de sommeil au sein des EHPAD • Mémoire • Importance de l’activité intellectuelle et culturelle mais thématique traitée par un autre groupe • Déficit d’acteurs en milieu rural • Médicaments • Expérimentation du Syndicat des Pharmaciens avec une mutuelle sur la qualité de la médication • Contrôle par le pharmacien (confiance, proximité) Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

9. Sélection des thématiques prioritaires • Débat et échanges sur les thématiques (suite) • Corps et mouvement • Existence d’un institut de recherche – Fédération CODEP • Thématique transversale • Sens • Thématique relevant davantage du secteur sanitaire • Communication possible par le Département • Santé mentale • Importance des aidants • Augmentation de la prise de conscience de la prévention en santé mentale • Perception du vieillissement • Transversalité • Thématique très importante « crise du vieillissement » • Proximité avec la thématique santé mentale Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

10. Sélection des thématiques prioritaires • Analyse du tableau • Deux lectures possibles • Thématiques ayant obtenu un score élevé (alimentation – corps et mouvement) Thématiques plus « classiques » avec des actions déjà engagées mais qui sont à poursuivre/compléter • Thématiques ayant obtenu un score plus faible (santé mentale et perception du vieillissement) Thématiques présentant moins d’outils et d’acteurs mais présentant un caractère innovant et émergent • Sélection des thématiques à développer pour le schéma par le groupe après analyse du tableau et débat • Alimentation • Corps et mouvement • Perception du vieillissement et santé mentale Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

11. Sélection des modalités d’actions – Aspects de programmation • Matrice de Fiche programme d’actions • Problématique • Objectif général • Que doit on constater ou obtenir comme changement à long terme ou à moyen terme ? • Objectif opérationnel • Quelles sont les cibles intermédiaires pour atteindre l’objectif général. Les objectifs doivent être réalisables dans le délai imparti et en terme de moyens ? • Méthodologie de mise en œuvre - Actions prioritaires • Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif • outil de mesure • Résultat attendu • atteinte de la cible ou des cibles intermédiaires • Évaluation • degré de réalisation de l’objectif par rapport au résultat attendu • Pilote et partenaires engagés • Échéancier Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

12. Fiche programme d’actions – CORPS ET MOUVEMENTA VALIDER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Problématique • On constate, aujourd’hui, une perte d’autonomie importante chez la personne âgée en lien avec un manque d’activité physique. • L’offre en matière d’activité physique à domicile est quasi inexistante. On remarque une inégalité de l’offre sur le Département et un déficit d’information. La prise de conscience générale sur les bienfaits de l’activité physique est insuffisante. • Comment favoriser la pratique de l’activité physique chez la personne âgée et développer une offre de qualité, disponible, accessible et adaptée quelque soit le lieu de vie de la personne ? • Quel pourrait être le rôle des acteurs au plus prés de la personne âgée dans ce domaine? • Objectif général • Promouvoir l’activité physique dans l’esprit « corps et mouvement » avec la notion de continuum et d’adaptation au fur et à mesure du vieillissement Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

13. Fiche programme d’actions – CORPS ET MOUVEMENTA VALIDER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Objectifs opérationnels • 1: Organiser l’offre en activité physique adaptée pour la personne âgée • Sous objectifs opérationnels : • 1.1: Évaluer la répartition sur le territoire de l’offre en activité physique • 1.2: Contribuer à l’organisation d’une l’offre adaptée et équitable en activité physique pour la personne âgée • 1.3: Profiter ou organiser des temps forts pour promouvoir l’activité physique • Actions • 1.1 • Réaliser un état des lieux de l’offre en activité physique auprès des libéraux (essentiellement les kinés) et des associations (réalisé dans le cadre d’un mémoire universitaire) • Créer une carte dynamique sur le site Rhone.fr recensant les différentes offres en activité physique pour les PA (lien avec annuaire santé) • 1.2 • Réaliser un appel d’offre auprès des associations sportives et autres afin de favoriser l’émergence d’une offre adaptée et accessible sur l’ensemble du territoire départemental • Mettre en place sur les sites départementaux (parcs voies vertes et chemins pédestres) des parcours de santé spécifiques aux personnes âgées • 1.3 • Promouvoir l’activité physique lors des manifestations (semaine bleue, fête du sport à Lacroix Laval, adapter le « duo qui bouge » à l’intergénérationnel…) Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

14. Fiche programme d’actions – CORPS ET MOUVEMENTA VALIDER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Objectifs opérationnels • 2: Promouvoir l’activité physique de la personnes de plus de 60 ans auprès des acteurs et de l’entourage de la personnes âgée • Sous objectifs opérationnels : • 2.1: Mobiliser les intervenants à domicile de façon à ce qu’ils soient promoteurs d’une activité physique auprès des personnes âgées qu’ils accompagnent • 2.2: Positionner les MDR comme lieu de promotion de l’activité physique • 2.3: Sensibiliser les aidants/proches/personnes de proximité sur l’intérêt de maintenir une activité physique tout au long du vieillissement • Actions • 2.1 • Inclure dans le programme de formation un module ayant trait à l’activité physique auprès de la personne âgée et production d’un support écrit (mémo sur quelques mouvements, règles…) • 2.2 • Doter les MDR d’information et d’outils de communication (affiches, plaquettes…) • 2.3 • Réaliser des actions collectives (conférences…) et individuelles (information personnalisée au cours d’un bilan APA ou d’une réunion de synthèse) Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

15. Fiche programme d’actions – CORPS ET MOUVEMENTA VALIDER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Objectifs opérationnels • 3: Donner les moyens à la personne âgée de pratiquer une activité physique • Sous objectifs opérationnels : • 3.1: Promouvoir l’activité physique chez les personnes en perte d’autonomie • 3.2: Permettre l’évaluation des capacités physiques de la personne âgée • 3.3: Sensibiliser la personne âgée lors de moments clés de sa vie (retraite, dépistage, bilan médical, opération…) • Actions • 3.1 • Organiser une journée de formation auprès des animateurs professionnels des EHPAD afin qu’ils mettent en œuvre des séances d’activité physique • 3.2 • Mettre en place un groupe de travail pluridisciplinaire chargé de définir les modalités d’évaluation des capacités physiques de la personne âgée (Possibilité de création d’une charte qualité à destination des associations proposant un bilan préalable à l’activité, dont le Département assurerait la promotion) • 3.3 • Créer un support de communication (DVD…) mis à la disposition des acteurs intervenant lors de moment clés des plus de 60 ans Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

16. Fiche programme d’actions – CORPS ET MOUVEMENT • Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif • outil de mesure • Résultat attendu • atteinte de la cible ou des cibles intermédiaires • Évaluation • degré de réalisation de l’objectif par rapport au résultat attendu • Pilote et partenaires engagés • Échéancier Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

17. Fiche programme d’actions – ALIMENTATION A DEVELOPPER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Problématique • Objectif général • Objectif opérationnel • Méthodologie de mise en œuvre - Actions prioritaires • Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif • Résultat attendu • Évaluation • Pilote et partenaires engagés • Échéancier Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale

18. Fiche programme d’actions – PERCEPTION DU VIEILLISSEMENT ET SANTE MENTALEA DEVELOPPER LORS DE LA PROCHAINE REUNION • Problématique • Objectif général • Objectif opérationnel • Méthodologie de mise en œuvre - Actions prioritaires • Indicateurs qualitatif et/ou quantitatif • Résultat attendu • Évaluation • Pilote et partenaires engagés • Échéancier Conseil Technique Santé - Coordination Médico-Sociale