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Golpe De Calor Y Trastornos Relacionados Con El Calor

Golpe De Calor Y Trastornos Relacionados Con El Calor. Luis Fernando Ortega Reales Estudiante De Postgrado III Nivel Medicina Interna Universidad De Cartagena. CONTENIDO. GENERALIDADES. Trastornos Relacionados Con El Calor.

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Presentation Transcript

  1. Golpe De Calor Y Trastornos Relacionados Con El Calor Luis Fernando Ortega Reales Estudiante De Postgrado III Nivel Medicina Interna Universidad De Cartagena

  2. CONTENIDO

  3. GENERALIDADES

  4. Trastornos Relacionados Con El Calor Los trastornos relacionados por el calor son entidades clínicas reconocidas desde la antigüedad desde el siglo XIX. Ligada al cambio climático global va un cambio en los patrones de presentación de los trastornos relacionados con el calor. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  5. Trastornos Relacionados Con El Calor Insulto fisiológico en el cuerpo por la exposición a temperatura elevada. Conduce Elevación de la temperatura corporal que supera los límites de compensación de la termorregulación. Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108

  6. Trastornos Relacionados Con El Calor Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108

  7. EPIDEMIOLOGIA

  8. Trastornos Relacionados Con El Calor Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390 Prevención y diagnostico del Golpe de Calor en pacientes de 19 a 59 años en el primer nivel de atención. México: Secretaría de Salud,2012.

  9. Trastornos Relacionados Con El Calor Durante las oleadas de calor en áreas urbanas de los Estados Unidos se encontró que la incidencia varía de 17.6 a 26.5 casos/100,000. Según la NOAA en Estados Unidos mueren aproximadamente 175 a 200 personas por año debido a alteraciones relacionadas al calor. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  10. Trastornos Relacionados Con El Calor En un estudio realizado en Mexicali (Baja California – México) se documentaron 78 pacientes entre 2006 y 2010. Se presentaron la mayoría de casos entre los meses de Mayo a Agosto. Las horas de mayor ingreso fueron 12 a18horas. Predominó el sexo masculino y la media de edad fue 46 años. salud pública de méxico 4 (2011) vol. 53:285-286.

  11. Trastornos Relacionados Con El Calor

  12. FISIOPATOLOGÍA

  13. Trastornos Relacionados Con El Calor Cuando la temperatura corporal supera los 37°C, inicia la termorregulación activándose receptores hipotalámicos que llevan la señal al centro termorregulador del hipotálamo J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  14. Trastornos Relacionados Con El Calor Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108

  15. Trastornos Relacionados Con El Calor • Falla de los mecanismos de enfriamiento y mecanismos termorreguladores. • Aumento de la temperatura corporal. • Citotoxicidad directa – SRIS. • Desnaturalización de proteínas • Liberación de citocinas pro inflamatorias y antiinflamatorias. • Liberación de moléculas de adhesión. • Muerte celular. • Apoptosis. • Alteración en la expresión de las proteínas de choque del calor (HSP). • Lesión endotelial. • Extravasación al espacio intersticial. • Isquemia y aumento de permeabilidad a nivel mesentérico. • Hipoxia hepatocelular. • Coagulación intravascular diseminada. • Falla multiorgánica. Am FamPhysician2005;71:2133-40, 2141-2. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108

  16. Trastornos Relacionados Con El Calor N Engl J Med, Vol. 346, No. 25 ·June 20, 2002

  17. FACTORES PREDISPONENTES

  18. Trastornos Relacionados Con El Calor • Susceptibilidad genética. • Extremos de edad. • Obesidad. • Atletas. • Ciertas condiciones dermatológicas. • Hipertiroidismo. • Deshidratación. • Personas en situación de vulnerabilidad. • Medicamentos y drogas diversos. • Enfermedad viral previa. • Pobre condición física. Am FamPhysician2005;71:2133-40, 2141-2. J IntensiveCareMed 2013 28: 334. Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108. Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390.

  19. Trastornos Relacionados Con El Calor American Journal of Public Health 2002;92(5):830-833.

  20. PRESENTACIÓN CLÍNICA Y DIAGNOSTICO

  21. Trastornos Relacionados Con El Calor Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108

  22. Trastornos Relacionados Con El Calor • Conducta o juicio inadecuado. • Irritabilidad. • Delirium. • convulsiones. • Sincope. • Coma. • Ataxia. • Dismetría. • Cefalea. • Vértigo. • Híper o hiporeflexia. • Taquicardia. • Arritmias. • Hipotensión. • Alteraciones del patrón ventilatorio. • SDRA. • Edema pulmonar. • nauseas. Y vómitos. • Diarrea. • Lesión renal aguda. • Debilidad muscular. • Calambres musculares. • Temblor. • Edemas. • Temperatura entre 40° C y 47 ° C. • Anhidrosis. • Alteraciones del SNC. Am FamPhysician2005;71:2133-40, 2141-2. Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108.

  23. Trastornos Relacionados Con El Calor Am FamPhysician2005;71:2133-40, 2141-2. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326.

  24. Trastornos Relacionados Con El Calor Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108. Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326.

  25. Trastornos Relacionados Con El Calor Med Intensiva. 2012;36(7):526

  26. Trastornos Relacionados Con El Calor RevInstNalEnfRespMex Volumen 19 - Número 4 Octubre-diciembre 2006 Páginas: 276-281

  27. TRATAMIENTO

  28. Trastornos Relacionados Con El Calor J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  29. Trastornos Relacionados Con El Calor Enfriamiento • “1/2 hora dorada”. • Retirar ropa y accesorios del paciente. • Traslado a ambientes con temperatura adecuada. • Uso de ventiladores. • Uso de mantas térmicas. • Uso de hielo en la ingle y/o axilas. • Inmersión en agua fría. • Irrigación gástrica y/o vesical con H2O fría. • Lavado peritoneal (muy eficaz). J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  30. Trastornos Relacionados Con El Calor Exercise and Sport Sciences Reviews 2007

  31. Trastornos Relacionados Con El Calor Enfriamiento • Ningún agente farmacológico ha sido eficaz en el tratamiento del golpe de calor. • Dandrolenesódico no mostro efectividad. • Antipiréticos no se han evaluado y pueden desencadenar efectos adversos. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  32. Trastornos Relacionados Con El Calor Restauración del volumen intravascular • Individualizar administración de fluidos. • Recomendación: infusión de cristaloides (SSN o lactato de ringer). • Hidroxietilstarch*. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  33. Trastornos Relacionados Con El Calor Experimental & TranslationalStroke Medicine 2010, 2:19 0091-6331/3503/141Y149

  34. Trastornos Relacionados Con El Calor Manejo de las complicaciones • Convulsiones: benzodiacepinas. • Rabdomiolisis: • Reanimación hídrica agresiva • Manitol. • Bicarbonato. • Lesión renal aguda. • Hipotensión. • Trastornos hidroelectrolíticos. • Falla ventilatoria. • Trastornos de coagulación. • Hipoglicemia. J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390

  35. PREVENCIÓN

  36. Trastornos Relacionados Con El Calor J IntensiveCareMed 2013 28: 334 Emerg Med Clin N Am 31 (2013) 1097–1108 Int. J. Environ. Res. PublicHealth2014, 11, 3304-3326; doi:10.3390 Am FamPhysician2005;71:2133-40, 2141-2.

  37. GRACIAS

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