70 likes | 230 Views
NSAID okozta nephrosisok , idült vesebetegség. Dr. Haris Ágnes 1. főorvos. Dr. Mátyus János 2. egyetemi docens. 1 Szent Margit Kórház Nephrologia Osztály, Budapest 2 Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Nephrologiai Tanszék, Debrecen. Non-steroidok által okozott nephrosis syndr.
E N D
NSAID okozta nephrosisok, idült vesebetegség Dr. Haris Ágnes1 főorvos Dr. Mátyus János2 egyetemi docens 1Szent Margit Kórház Nephrologia Osztály, Budapest 2Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Nephrologiai Tanszék, Debrecen
Non-steroidok által okozott nephrosis syndr. Minimal change nephropathia Membranosus glomerulonephritis
Esetismertetés • 73 éves ffi, TEP műtét, HTN • 2013. év elején kivizsgálás gyorsult süllyedés miatt • Nyár vége: belosztályos felvétel egy hónapja fennálló generalizált oedema és kóros vesefunkciók miatt • Gy.: carvedilol, enalapril, aceklofenac (Aflamin), naproxen (Apranax)
A vesebiopszia eredménye (2014. január) • Immunpozitivitás nincsen • FM: 10 glomerulus- 6 glomerulus ép, - 2 globálisan, - 2 szegmentálisan sclerotikus • Tubulusok lumene kissé kitágult, hámsejtek kissé ellapultak • Intersticium: vizenyős, lobmentes • EM: podocyták lábnyúlványának komplett összeolvadása
NSAID okozta MCNP Warren GV és mtsai AJKD 1989. MCNP okozta nephrosisos esetek 9%-ában Nephrosis kialakulása 6,9 6,4 hónap NSAID után Öt nőbeteg, életkor 57 11 év Proteinuria mértéke 11,3 10,2 g (2,1-21 g) Két betegben a vesefunkció akutan romlott Három betegben volt kísérő AIN, 2 betegben nem volt Minden betegben komplett remisszió a NSAID elhagyását követően