Indeling hygiëne uurtje

2. Indeling hygiëne uurtje • Epidemiologie • Norovirus • Handhygiëne (praktijk)

3. Epidemiologie • In verpleeghuizen meest voorkomend: Norovirus (GE), Influenza Scabiës, MRSA • Wees alert op symptomen • (>) 2 ziektegevallen op 1 afdeling = epidemie. Eerste gevallen bevestigen d.m.v. diagnostiek • Stel “crisisteam” samen

4. Crisis (outbreak)team • Deelname: management, teamleiding, adviseur infectiepreventie, huishoudelijke dienst, verpleeghuisarts • Stel omvang vast van epidemie (inventariseren) • Maak afspraken over hygiënemaatregelen en communicatie • Regelmatig evalueren en bijstellen

5. Ongewenst bezoek NORO in huis Wat nu?

6. Zonnehof getroffen door virus Haren, 14 mei 2007

7. Meer buikgriepgevallen dan anders ANP Gepubliceerd op 03 februari 2007, BILTHOVEN -  In Nederlandse verpleeghuizen is het aantal gevallen van buikgriep de afgelopen twee maanden groter dan voorgaande jaren. Dat liet Roel Coutinho, directeur van het Centrum Infectieziektebestrijding van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieuhygiëne (RIVM) zaterdag weten. ,,Elke winter duikt de buikgriep weer op, maar nu iets meer dan normaal.'' Bij het RIVM zijn in december zestig uitbraken gemeld en 45 in januari. Dit zijn alleen de meldingen vanuit verpleeghuizen. Er is geen sprake van een epidemie. Volgens Coutinho is het werkelijke aantal personen dat is getroffen door de buikgriep veel groter. Dat ligt waarschijnlijk aan nieuwe varianten van het zogeheten noro-virus dat de buikgriep veroorzaakt. Norovirussen zijn kleine, zeer besmettelijke virussen die buikgriep (een ontsteking van het maagdarmkanaal) veroorzaken. Veel drinken Buikgrieppatienten hebben last van diarree en moeten overgeven. Zwakke patiënten, zoals bewoners van verpleeg- en verzorgingshuizen kunnen uitdrogen, maar de kans dat ze er aan overlijden is klein. Er is geen geneesmiddel, veel drinken is het devies, aldus het RIVM. Verreweg de meeste mensen zijn na twee dagen ziekte weer op de been. Het RIVM heeft GGD's in december al gewaarschuwd voor de nieuwe varianten en de verhoogde kans op een buikgriepgolf. Het noro-virus is zeer besmettelijk en wordt overgedragen van mens tot mens, via voedsel of via besmette toiletruimtes. Om besmetting te voorkomen adviseert het RIVM attent te zijn op persoonlijke hygiëne. Voor verpleeghuizen gelden hiervoor speciale richtlijnen.

8. Veel mensen leven vrij dicht op elkaar

9. Wat is het norovirus

11. Wat is het norovirus • Veroorzaakt afwijking in dunne darm • Incubatietijd: 1-3 dagen • Met name: braken + diarree • Soms hoofdpijn, milde koorts • Duur: 2 dagen, ouderen soms langer

13. Noro virus

14. Wat is het norovirus? • Immuun? ja: kort en zeer specifiek; verschillende virussen in omloop • Dus eigenlijk niet immuun

15. Besmetting • Van mens tot mens • Of via besmette omgeving, voedsel of water • Overleeft goed in omgeving -> deurknoppen / speelgoed • Ongevoelig voor alcohol 70% en chloor in normale concentratie

16. Besmetting • Besmettelijke periode: - paar dagen vóór ziekte - tot 10 dagen na ziekte • Zeer besmettelijk: 45% wordt ziek • Kans op overdracht is waarschijnlijk groter bij braken dan bij diarree

18. Besmetting • Personeel wordt ook vaak ziek! werkverbod min 48 uur (niet iedere diarree is noro!!)

19. Behandeling • Alleen voorkomen van uitdroging. • Verder gaat het om PREVENTIE VAN VERSPREIDING: • Hygiëne

20. Hygiënemaatregelen • Contactisolatie • Indien mogelijk: cohorten • Handen wassen nadien!!!

22. Hygiënemaatregelen • Bescherm ook jezelf; draag overschort en handschoenen bij zorg voor zieke personen • Draag een neusmondmasker als iemand braakt (Stop masker in je zak)

24. Desinfectie • Zeer hardnekkig virus • Reinig oppervlakte eerst: verwijder braaksel / diarree met disposibel handdoek

25. Desinfectie • Gewone schoonmaak- en desinfectiemiddelen werken niet goed • Daarom eerst handen wassen; goed drogen / daarna handalcohol • En gebruik chloor: 1 gram per 1 liter of 1½ gram per 1½ liter (7 tabl/10 L)

26. Desinfectie met chloor • Toiletten 3 x per dag !!!

27. Meldingsplicht “Instellingen waar voor infectieziekten kwetsbare populaties verblijven, dienen meerdere gevallen van gastro-enteritis te melden bij de GGD”

28. Meldingsplicht Waarom melden? • Voor advies: Noro kan heel hardnekkig zijn • GGD vraagt meestal feces te kweken: kijken of het echt noro is.

29. Organisatie op locatie • Groepsactiviteiten…? • Indien mogelijk cohorten • Informeren wat gaande is • Adviezen over hand- en toilethygiëne

30. Hygiënemaatregelen • Waar kan je die vinden? www.rivm.nl/cib/infectieziekten-A-Z/infectieziekten (LCI) www.wip.nl documentatie onderwerpen / pakketten  verpleeg- woon- en thuiszorg

31. Maar: Let op !!! Niet iedere persoon met diarree heeft noro virus:

33. Handhygiëne Handen wassen met water en zeep of handen desinfectie • Voor kleine ingrepen • Voor en na wondbehandeling • Na lichamelijk onderzoek • Na contact met lichaamsvloeistoffen • Na bijv. wassen bewoner, opmaken / afhalen bed