240 likes | 478 Views
Opplæring og trening for KOLS-pasienter Evaluering av opplærings- og treningsprogram for kronisk obstruktive lungepasienter ved St. Olavs Hospital, Orkdal Sjukehus. OPP! Opplæring av pasienter og pårørende i Midt-Norge 12. – 13. mai 2005 - Rica Hell Hotell, Stjørdal Borghild Kr. Lomundal.
E N D
Opplæring og trening for KOLS-pasienterEvaluering av opplærings- og treningsprogram for kronisk obstruktive lungepasienter ved St. Olavs Hospital, Orkdal Sjukehus OPP! Opplæring av pasienter og pårørende i Midt-Norge 12. – 13. mai 2005 - Rica Hell Hotell, Stjørdal Borghild Kr. Lomundal
Bakgrunn Det er beregnet at KOLS vil ha en 5. plass på listen over de mest belastende sykdommer i verden i 2020, mot en 12. plass i 1990. (Murray 1997) Nærmere 10% av Norges voksne befolkning har KOLS, og forekomsten øker eksponentielt med alderen. (Gulsvik 2005)
Hensikten med studien Vurdere effekten av: 1) Opplæringstiltaket alene Gruppe A 2) Opplæringstiltaket med påfølgende trening,3 ggr. pr uke over 2 år Gruppe B
Mål med opplæringstiltakene Bedre mestring av daglige gjøremål Bedre selvopplevd helsestatus
Planlegging av kurset Tema fastsatt : • i samarbeid med erfarne brukere, Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke, Norges Astma- og Allergiforbund og en tverrfaglig gruppe helsepersonell. • etter erfaringer fra Glittreklinikken, og anbefalinger i litteraturen
MålgruppeIndikasjoner for deltakelse • Hyppige, langvarige sykmeldinger • Hyppige sykehusinnleggelser • Hyppige forverringer • Dårlig sykdomsinnsikt • Problemer med oppfølging på egen hånd • Angst knyttet til anfall / dyspne
Inntakskriterier DELTAKEREN • må være motivert • være i stand til å delta aktivt i opplæringen • ikke ha annen, alvorlig sykdom (progressiv canser, stoffmisbruk, sinnslidelse, alvorlig hjertesvikt, …)
Fysisk aktivitet i lungerehabilitering • Aerob trening av store muskelgrupper i aktiviteter relatert til dagliglivet • Inspirasjonsmuskeltrening • Bekkenbunnstrening • Thoraxmobiliserende øvelser • Pusteøvelser og endret pustemønster
Arbeidsoppgaver ved rehabiliteringskurset Lege Sykdomslære og medikamentell behandling Farmasøyt Inhalasjonsteknikk Ergoterapeut Energiøkonomisering Sykepleier Kosthold/ernæring.
Arbeidsoppgaver forts. Psykolog Leve med kronisk sykdom. Lede samtalegruppe. Brukerrepresentant Kompetanseoverføring. Rådgiverfunksjon ved utformimg av tilbud Repr. Trygdekontoret Trygderettigheter og ulike stønadsordninger Fysioterapeut Praktisk trening i mestring av tung pust Teoretisk bolk om fysisk aktivitet – pust, hvilestillinger, og sekretmobilisering. Instruksjon ved gruppetrening – avspenning. Individuell hjelp til røykeslutt.
Parametre for måling av rehabiliteringseffekt • Mål på helserelatert livskvalitet - SGRQ - BPQ-10 (Spørreskjema om pustevansker) - COPD-Efficacy Scale (Mestring av pustevansker) - Åpne spørsmål • Helseøkonomiske effekter - Forbruk av sykehustjenester • Effekt på lungefunksjon - FVC, FEV1, PEF • Mål på utholdenhet og opplevelsen av åndenød ved anstrengelse - 6-minutters gangtest, Borg-skåre
OPPSUMMERING • Undersøkelsen viser at begge tilbudene, både opplæringstiltaket alene, og opplæringstiltaket med påfølgende trening, har gunstige effekter for kronisk obstruktive lungesyke. • Men vi ser at vedlikeholdstrening etter endt opplæring er nødvendig for å bedre/opprettholde oppnådde effektmål over tid.
Dagens pasientopplæring for KOLS-pasienter ved Orkdal Sjukehus • Prosjektet ”Rehabilitering av KOLS- pasienter” ble i januar 2001 integrert i ordinær drift. • I dag er tilbudet organisert inn i LMS. • Kurset går nå over fire dager. To ”bolker” med seks måneders mellomrom. Tverrfaglig innsats gjeldende opplæring/veiledning om behandling og sykdom, og med vekt på brukermedvirkning. • Deretter tilbud om trening i gruppe, tre ganger pr. uke, hele året.