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Introdução

Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo, Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong

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  1. Patterns of Inicial Disease Recurrence after Ressection of Gallbladder Carcinoma and Hilar Cholangiocarcinoma American Cancer Society-2003 William Jargani, Leyo Ruo, Sarah Little, David Klimstra, Ronald DeMatteo, Raquel Wagman, Leslie Blumgart, Yuman Fong Hepatobiliary Service, Memorial Sloan-Kettering, New York

  2. Introdução • Adenocarcinoma de vesícula e colangiocarcinoma hilar são tumores mais comuns do trato biliar. • Tratamento curativo cirúrgico • Objetivo • Avaliar a recorrência após a ressecção cirúrgica, identificando o tipo de acordo com o local ( locorregional x distância) • Avaliar o tempo de recorrência e a sobrevida global CA VESÍCULA x COLANGIO

  3. Métodos • Pacientes submetidos a ressecção curativa de ca de vesícula ou colangiocarcinoma hilar foram prospectivamente identificados Foram avaliados • o local específico de recorrência: local x distância • o tempo de recorrência e a sobrevida global , comparando o ca de vesícula com colangiocarcinoma

  4. Resultados • Período de 1990 a 2001  177 pacientes submetidos a ressecção curativa 97 Ca vesícula e 80 ColangioCA • 156  Recorrência e foram seguidos 24 meses 80 Ca vesicula e 76 colangioca

  5. Resultados • Média do tempo de recorrência foi menor ca vesícula Ca Vesícula 11,5 meses x Colangioca 20,3 meses • Recorrência local foi maior no colangiocarcinoma Ca Vesícula 15% x Colangioca 59% • Recorrência distância foi maior no Ca vesícula Ca Vesícula 85% x Colangioca 41%

  6. Resultados • Sobrevida foi maior nos pacientes com colangiocarcinoma Ca Vesícula 20,6 x Colangioca 29 meses • Seguimento em 24 meses, 68% colangiocarcinoma apresentaram recidiva,contra 66% ca vesícula, sendo que, 59% destes a apresentação da recidiva foi do tipo locorregional. • Ambos, o local de recorrência não teve impacto na sobrevida.

  7. Conclusão • Após a ressecção, o colangiocarcinoma foi o mais recorrente • Recorrência no ca vesícula foi mais a distância. • Recorrência no colangiocarcinoma foi mais locorregional. • Pacientes com ca vesícula tiveram menor sobrevida. • Terapia adjuvante na doença locorregional não teve impacto significante na sobrevida no ca de vesícula.

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