160 likes | 299 Views
23. UČNE DELAVNICE DRUŽINSKA MEDICINA V LOKALNI SKUPNOSTI ZREČE III. SKUPINA. OSCE POSTAJA - specializant. 70 letni pacient, ca prostatae – po radikalni prostatektomiji, vaskularna demenca, psihoorganski sindrom, st. po. GVT. Bil že v protibolečinski ambulanti, nevrologu, psihiatru.
E N D
23. UČNE DELAVNICEDRUŽINSKA MEDICINA V LOKALNI SKUPNOSTIZREČEIII. SKUPINA
OSCE POSTAJA - specializant • 70 letni pacient, ca prostatae – po radikalni prostatektomiji, vaskularna demenca, psihoorganski sindrom, st. po. GVT. • Bil že v protibolečinski ambulanti, nevrologu, psihiatru. • Socialni problem, živi od socialne pomoči. • Terapija: fentanyl 50, marivarin • Problematičen je, ker hodi v ambulanto k IOZ 1-2 krat dnevno, kliče za posvet, hišni obisk preko sosede, hodi v dežurno službo. • Problemi, zaradi katerih hodi so banalni, hoče pogovor in injekcijo za bolečine. • Običajno zahteva, da se ga vzame takoj.
Vprašanja • Kako bi pri njem obravnaval bolečino ? • Kako bi načrtoval obiske v ambulanti ? • Katere druge službe bi vključil ? Naštej in utemelji (vsaj 2).
Kriteriji za 1. vprašanjeMožne so 4 točke • Prilagoditi odmerek analgetika ali adjuvantna terapija • Čimmanj analgetikov v obliki injekcij • Nadzor terapije s fentanilom (med. sestra) • Specializant je posumil na morebiten drug vzrok prihodov (npr. osamljenost).
Kriteriji za 2. vprašanjeMožna je 1 točka. • Doseči dogovor o naročanju, npr. na začetku na vsake 3 dni.
Kriteriji za 3. vprašanje2 točki- za vsako službo 1 točka Naštel naj bi vsaj dve službi. Primeri: • Patronažno službo ( za nadzor terapije ). • Socialna služba (urejanje institucionalnega varstva, socialna pomoč, določitev skrbnika) • Hospic ali podobno (za družabno podporo) • Morebitne druge službe, če utemelji.
Ocena OSCE postaje • OSCE postaja je opravljena, če dobi vsaj 4 točke od 7 točk.
CILJI • Cilj je, da bi specializant spoznal glavne potrebe v ambulanti in lokalni skupnosti. • Cilj je, da bi specializant znal uporabiti podatke o opredeljenih pacientih. • Cilj je, da bi specializant poznal kontakte z drugimi službami v lokalni skupnosti.
MENTOR NAJ DA PODATKE O SVOJI AMBULANTI • Podatki o strukturi pacientov (starost, spol) • Podatki o pacientih s kroničnimi obolenji: registri pacientov (diabetiki, hipertoniki, register koronarne ogroženosti) • Posebnosti v populaciji vpisanih pacientov (npr. skupnost Romov)
MENTOR POŠLJE SPECIALIZANTA NA: • CINDI delavnice ( prisotnost na vsaj dveh delavnicah) • Patronažna služba: prisotnost na njihovem sestanku in 1 dan na terenu • Pošlje ga v društvo, če je na razpolago (npr. Hospic, koronarno društvo) • Center za socialno delo
Specializant poroča mentorju o svojih opažanjih in zbranih informacijah.
RAZMEJITEV PRISTOJNOSTI Na konkretnih primerih pacientov: • Center za socialno delo (CSD): Zdravnikova dolžnost je spoznati in opozoriti na socialne probleme, ponuditi pacientu vzpostavitev kontakta, opozoriti na problem socialno službo. Konkretno reševanje je v pristojnosti CSD
KONTAKTI Z DRUGIMI SLUŽBAMI IN LAIKI • Specializantu damo nalogo, da ugotovi, katere službe in laične organizacije so prisotne v lokalni skupnosti
Seznam kontaktov • Center za socialno delo • Varna hiša • Druge profesionalne organizacije za pomoč bolnkom (Šent) • Društva bolnikov (diabetiki,koronarni bolniki, društvo za osteoporozo) • Društva svojcev (spominčica) • Skupine za samopomoč (depresija) • Prostovoljci ( Hospic, RK, Karitas )