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Escola Superior da Amazônia – ESAMAZ Curso Superior de Farmácia. Parasitologia - Giardíase. Professor MSc. Eduardo Arruda. Introdução. Leeuwenhoek (1681): fabricante de microscópios>própria>”animáculos móvel”; Lambl (1859): identificou e descreveu> Cercomonas intestinalis ;
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Escola Superior da Amazônia – ESAMAZ Curso Superior de Farmácia Parasitologia - Giardíase Professor MSc. Eduardo Arruda
Introdução • Leeuwenhoek (1681): fabricante de microscópios>própria>”animáculos móvel”; • Lambl (1859): identificou e descreveu> Cercomonas intestinalis; • Kunstler (1882):gênero Giardia (parasito de girinos);
Introdução • Blanchard (1888): gênero Lamblia (não foi aceito) / Giardia intestinalis; • Stiles (1915): Giardia lamblia; • Giardíase ou giardose..
Morfologia • Trofozoíto: • Aderido à mucosa do duodeno; • Multiplica- se por divisão binária (milhares); • 20 mm C / 10 mm L; • Achatado dorsoventralmente (forma pêra); • Parte mais larga: discos suctoriais ou adesivos;
Morfologia • Trofozoíto: • Simetria bilateral; • Corpos medianos: 2 / forma de vírgula; • 2 núcleos internos; • 8 flagelos: 1 par anterior, 1 par ventral, 1 par posterior e 1 par caudal.
Morfologia • Cistos: • Oval ou elipsóide; • 12 mm C / 8 mm L; • 4 núcleos; • Axóstilos; • Corpos parabasais.
Ciclo Biológico • Monoxênico; • Ingestão de cistos: H2O ou ambiente úmido e isento de luz fica viável por 2 meses; • Fecal- oral; • Trofozoítos “atapetando” a mucosa intestinal;
Patogenia • Período de incubação: 10 – 15 dias; • Período patente (cistos nas fezes): 10 – 30 dias após infecção; • Mais comum em crianças e imunodeprimidos; • Autolimitada: evolui para cura ou cronicidade assintomática;
Patogenia • Após colonização do intestino: várias formas; • Depende da cepa, idade, quantidade de cistos ingeridos, resposta imunológica. • Alguns pacientes são assintomáticos.
Patogenia • Manifestações clínicas: • Trofozoído forrará a mucosa intestinal: irritando; • Edema, dor, insônia, irritabilidade, má absorção, típica esteatorreia (diarreia gordurosa, com fezes pastosas ou líquidas amareloesverdiadas); • Fase aguda: 15 – 60 dias / autolimitada.
Diagnóstico • Parasitológico: • Fase aguda / diarréicos: Trofozoíto; • Colher fezes no laboratório e examinar rapidamente (trofozoíto 15 – 20 minutos); • Método direto: NaCl 0,9% • MIF / SAF (Coloração por Hematoxilina Férrica);
Diagnóstico • Parasitológico: • Fezes formadas: Cistos; • Faust e Sedimentação; • Liberação intermitente (períodos + / - );
Diagnóstico • Parasitológico: • Entero- test; • Ingere cápsula gelatinosa amarrada a um barbante que permanece fora da boca; • 4 horas > cápsula é retirada e analisada imediatamente ao microscópio.
Diagnóstico • Imunológico: • Pesquisa de Anticorpos: • Elisa e RIFI; • Áreas endêmicas / falso positivo; • Pesquisa de Antígenos: • Elisa nas fezes; • Elevada sensibilidade e especificidade.
Epidemiologia • Distribuição geográfica mundial; • Fonte de infecção: Humanos; • Veículo de transmissão: água e mãos contaminados; • Via de penetração: boca.
PREVALÊNCIA DE GIARDÍASE EM CRIANÇAS E SEUS CÃES DA PERIFERIA URBANA DE LAGES, SANTA CATARINA Andreia Aparecida Ribeiro Arruda, Rosiléia Marinho de Quadros, Sandra Márcia Tietz Marques, Gino Chaves da Rocha Resumo Este trabalho objetivou determinar a prevalência de Giardia lamblia em crianças e cães pertencentes ao mesmo domicílio, de um bairro sem sistema de saneamento básico e com alto índice de crianças e animais domésticos. Foram coletadas amostras de fezes de 100 crianças e de 100 cães, pertencentes ao mesmo domicílio. O diagnóstico foi determinado pelas técnicas de Faust e de Sheather. A prevalência de Giardia lamblia em crianças foi de 27% (27/100), com positividade de 88,88% e de 51,85% pelas técnicas de Faust e de Sheather, respectivamente. Para os cães, a prevalência de giardíase foi de 20% (20/100), com 66,67% para a técnica de Faust e de 33,33% para a de Sheather. Revista da FZVA, Vol. 15, No 2 (2008)
Profilaxia • Higiene individual; • Tratamento dos doentes e portadores assintomáticos; • Ampliação dos serviços de água e esgoto domiciliar.
Tratamento • Metronidazol; • Secnidazol; • Tinidazol; • Orinidazol; • Albendazol (anti- helmíntico): 5 dias.