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Calorimetria Indireta

Calorimetria Indireta. Cristina Maria Mendes Resende. Gasto Energético de 24 horas. Taxa de Metabolismo Basal (TMB). Efeito térmico da atividade física e do alimento. Termogênese facultativa. Taxa de Metabolismo Basal (TMB). 60 a 75% do gasto energético diário.

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Calorimetria Indireta

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Presentation Transcript

  1. Calorimetria Indireta Cristina Maria Mendes Resende

  2. Gasto Energético de 24 horas • Taxa de Metabolismo Basal (TMB). • Efeito térmico da atividade física e do alimento. • Termogênese facultativa.

  3. Taxa de Metabolismo Basal (TMB) • 60 a 75% do gasto energético diário. • Quantidade mínima de energia dispendida para manter os processos corpóreos vitais do organismo, como respiração, circulação, metabolismo e conservação da temperatura corpórea. Quando a taxa de metabolismo basal é extrapolada para 24 horas, tem-se o gasto energético basal. Cuppari, 2005

  4. Como a Taxa de Metabolismo Basal deve ser medida? • Medida por 30 a 60 minutos • Indivíduo acordado • Logo após uma noite de sono (8 horas) • Jejum de 12 a 14 horas • Posição supina • Temperatura agradável Esses cuidados devem ser tomados para que os efeitos da atividade física, do alimento e da temperatura ambiente tenha mínima influência sobre o metabolismo.

  5. Taxa de Metabolismo de Repouso ≠ Taxa de Metabolismo Basal Taxa de Metabolismo de Repouso Pode ser realizada após o indivíduo se deslocar até o local do exame e não requer um período de jejum de 12 a 14 horas. Repouso de 30 minutos antes do exame – neutralizar os efeitos da atividade física exercida Cuppari, 2005

  6. A taxa de metabolismo em repouso tende a ser de 10 a 20 % maior do que a TMB e tem sido mais utilizada em razão de suas condições menos restritas. Quando a taxa de metabolismo de repouso é extrapolada para 24 horas, tem-se o gasto energético de repouso. Cuppari, 2005

  7. Componentes do gasto energético

  8. Como medir o gasto energético? As necessidades energéticas podem ser medidas ou estimadas por fórmulas.

  9. Calorimetria indireta é um dos métodos utilizados para medir o gasto energético • Estima o calor gerado pelo organismo a partir da mensuração de oxigênio (O2) consumido, do dióxido de carbono (CO2) produzido e do nitrogênio urinário excretado por determinado período. • Esses valores são incluídos na equação de Weir (1949), que fornece o gasto energético do indivíduo. Cuppari, 2005

  10. EQUAÇÃO DE WEIR (1949)

  11. Exemplo de um laudo de GER de um indivíduo saudável obtido pelo método da calorimetria indireta Data:29/03/2001 Paciente: F B H Gênero: feminino Estatura: 152cm Nitrogênio urinário: não medido Idade: 46 anos Resultados do teste Volume de oxigênio inspirado: 0,155 L/min Volume de dióxido de carborno expirado: 0,133L/min Quociente respiratório: 0,86 Gasto energético de repouso medido: 1.081 kcal/dia Taxa de metabolismo basal predita pela fórmula de Harris & Benedict: 1.144 kcal/dia GER (percentual da taxa de metabolismo basal predita):94,5%

  12. Quociente Respiratório • A troca gasosa medida pelo calorímetro permite o cálculo do quociente respiratório (volume de CO2 produzido ÷ volume de O2 consumido). • Possibilita conhecer o substrato ou a mistura de substrato oxidado como fonte de energia no momento em que o exame é realizado. Cuppari, 2005

  13. RELAÇÃO ENTRE O2 CONSUMIDO E CO2 PRODUZIDO QR: quociente respiratório; O2: oxigênio; CO2: dióxido de carbono. Fonte: Poehlman & Horton, 1999

  14. Execução do exame • O ambiente deve ser silencioso, com pouca iluminação e estar em temperatura confortável, para evitar alterações causadas por frio ou ansiedade. • O paciente deve estar em repouso há pelo menos 30 minutos e observar um jejum de 2 a 3 horas. Mulleni, 1991; Dickerson, Vehe, Mulle, 1991

  15. Execução do exame • O monitor deve ser ligado, no mínimo trinta minutos antes do exame para aquecimento e estabilização adequados. • A calibração do volume de ar é feita somente uma vez por dia. • Os analisadores de O2 e CO2 devem ser calibrados com gás de concentração conhecida antes de cada determinação (calibração dos gases). Damash et al., 1982

  16. Duração do exame • Obtenção de um estado de equilíbrio metabólico e respiratório, caracterizado pela estabilidade das leituras obtidas. • Condição de equilíbrio recomendado: VO2 e VCO2 variam menos de 10% e o QR menos de 5% num intervalo de tempo de 5 minutos. • O dispêndio energético medido nesse intervalo de 5 minutos extrapolado para 24 horas é considerado como representativo do dispêndio energético de repouso diário. Mulleni, 1991; Van Lanschot et al., 1986; Mc Clave et al., 1992

  17. Duração do exame • Alguns pesquisadores recomendam um período inicial de adaptação de 5 a 10 minutos, para estabilização das leituras, e um período de 20 minutos. • Quando a leitura não se estabiliza, recomenda-se estender a determinação para 25 minutos. Isbell TR et al., 1991; Stokes and Hill, 1991; Cunningham et al., 1994

  18. Obrigada

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