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Contraindican absolutamente la colocación de implante inmediato

Contraindican absolutamente la colocación de implante inmediato.  1) Presencia de infección aguda . 2) Falta de hueso para garantizar o predecir: a) Estabilidad pimaria del implante . b) Por motivo estetico la predición de tejidos blandos.

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Contraindican absolutamente la colocación de implante inmediato

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Presentation Transcript

  1. Contraindican absolutamente lacolocación de implante inmediato  1) Presencia de infección aguda . 2) Falta de hueso para garantizar o predecir: a) Estabilidad pimaria del implante . b) Por motivo estetico la predición de tejidos blandos. 3) Procesos con gran actividad osteoclástica 4) Biotipo fino de encía en sector anterior.

  2. Condiciones favorables para el Implante inmediato (En el sector anterior): 1)Presencia de hueso suficiente para garantizar estabilidad primaria. 2) Avulsión traumática , o fractura coronal subgingival irrecuperables (sin foco activo). 3) Extracción de dientes temporales con agenesia del permanente. 4)Fracaso de la terapia endodóntica, sin granuloma ni contaminación. 5) Piezas con enfermedad periodontal irrecuperable, sin granuloma ni contaminación. 6) Biotipo grueso de encía!!

  3. VENTAJAS • Conservan “patrimonio óseo” y de tejidos blandos.  • Reducen los tiempos quirúrgicos.  • Menor tiempo de tratamiento global.  • La extracción aporta vascularización muy favorable para el proceso de cicatrización y regeneración ósea.  • Permite una posición “ideal” del implante.  • Al no tener que perforar cortical crestal, generamos menor calor al corte .

  4. DESVENTAJAS -Tienen mayor complejidad (técnica quirúrgica).   -Presentan mayor dificultad para lograr anclaje primario. -Pueden requerir rellenos óseos y/o membranas. -Mayor dificultad para el cierre de la herida. -Posibilidad de fractura de la tabla vestibular cuando esta es muy delgada.  -Necesidad de mayor experiencia profesional.

  5. Factores que determinan la altura interproximal del tejido (Saadoun y LeGall, 1998) • 1. El pico del hueso interproximal • 2. Altura del punto de contacto • 3. Biotipo periodontal (Ochsenbein y Ross, 1969; Weisgold, 1977) • 4. Distancia desde el punto de contacto al hueso interproximal (Tarnow y colegas, 1992, 2003; Cho H-S y colegas, 2006) • 5. Forma del diente • 6. Distancia interproximal entre el diente adyacente, implantes adyacentes o el diente adyacente y el implante (Tarnow y colegas, 2000) .

  6. Por lo tanto, la mejor forma de prevenir el socavado interproximal del aplanamiento es inmediatamente reemplazar el diente perdido con un «sustituto anatómico» (póntico) y restablecer la tronera gingival (Kois, 1998).

  7. Reglas • 1. Si se tiene una papila, mantenerla. • 2. Si no se tiene una papila, créela. • 3. Requiere el bulto del tejido • 4. El póntico debe asentar en el tejido, no sobre él

  8. La combinación de la preservación del alvéolo y el mantenimiento de la tronera gingival al momento de la extracción preservará los niveles gingivales facial e interproximal .

  9. Mantenimiento de los contornos gingivales • La única meta estética importante de la preservación del alvéolo es el mantenimiento o mejoramiento de los contornos gingivales facial e interproximal y el alto de la papila interproximal.

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