Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul.tr

1. Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul.edu.tr Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

2. ALKOL ve ADLİ TIP Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

3. Adli tıp açısından önemi olan alkoller; Metil ve etil alkol Etil alkol; Kolonya imalinde, Antiseptik solüsyon olarak, Alkollü içecek yapımında Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

4. Adli tıpla ilgili olarak; Alkol alımı ve kaza; Trafik– iş, Alkol alımı ve şiddet; Kavga – cinayet, Aşırı doz ölümü, Kronik alkol alıcısında; Cezai ehliyet, medeni ehliyet Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

5. Sarhoşluk; İradi, Arızi, Marazi Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

6. Alkollü içecekler; Fermantasyon; Şarap, bira Distilasyon; Rakı, votka, cin, viski Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

7. Alkol etkisi; Kişiye özel ve kan alkol seviyesine göre Kan alkol düzeyi; Alım – emilim – yıkım hızı ile oranlı Kan alkol düzeyi; Erkekte; 18 mg/dl, Kadında 15 mg/dl, Ortalama 10-25 mg/dl azalır. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

8. Etil alkolden oluşan aset aldehiti vücutta yıkan enzim = aldehid dehidrogenaz eksikliği Doğu Asya ırklarında görülmekte O zaman yüzde kızarma, baş ağrısı, bulantı söz konusu Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

9. Dokuz kadehte rakı tekerlemesi Birinci kadeh; vücuda yarar, İkinci kadeh; makul karar, Üçüncü kadeh; kafayı sarar, Dördüncü kadeh; dimağı yorar, Beşinci kadeh; keseye zarar, Altıncı kadeh; hatır kırar, Yedinci kadeh; bela arar, Sekizinci kadeh; vurur kırar, Dokuzuncu kadeh; yargıç hesap sorar. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

10. Yaşayanlarda alkol tayini;Nefeste alkol kokusu,Nörolojik muayene,Alkolmetre,Venöz kan analizi- alkolsüz dezenfektan ile deri silinir, 2 tüp kan alınır (şahit numune),kuru tüpe veya tahlil gecikecekse;% 1’ lik sodyum florid veya potasyum oksalatlı tüpe,etiketli olarak,+ 4 derecede saklanarak. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

11. Ölülerde alkol tayini;Femoral venden,uygulamada kalp boşluklarından,Göz içi sıvı – BOSOrgan gönderilirken;% 10’ luk formol ile Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

12. Sarhoşluk her zaman alkolden değil, o nedenle nörolojik muayene önemli. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

13. 1 promil = 100 mg/dl 30-50 araç sürmede bozulma 50-70 öfori, kendine güven, duygusallaşma, dikkatte azalma 70-100 motor koordinasyonda bozulma 100-150 konuşma bozukluğu 150-200 sendeleme, uyuklama 200-300 kusma 350-400 koma 400 üzeri ölüm Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

14. Alkolmetre Cihazları Kullanım; ATK, Polis, Jandarma Hastaneler Kamil Koç, Enka Shell, BPGemiler Bazı Lokantalar Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

15. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

16. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

17. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

18. 1954 Indiana Eyalet Polis Teşkilatı R. F. Borkenstein Fuel Cell InfraredEl tipiMasa tipi Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

19. Mide % 20 İnce Barsak % 80 % 95-98 Karaciğer % 2-5 Ter, nefes, feçes Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

20. Üfleme cihazından nefes üflenir, 52.5 ml. hava hapsedilir, Kamarada; Binde 25 Potasyum dikromat, Binde 25 Gümüş Nitrat, Sülfirik asit, Su, Nefesteki alkol suda erir, Cihazın vanası analiz pozisyonuna gelince reaksiyon başlar, 90 saniye sürer. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

21. Kamarada eksilen Potasyum dikromat seviyesinden nefesteki alkol miktarı belirlenir ve mikroişlemci sayesinde değer numerik olarak ekrana yansır. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

22. Fiyatlar; 1100 US dolar + KDV 15 bin US dolar + KDV Emniyet ihalesi İhalede; Tek kullanımlık üfleme çubuğu, Kalibrasyon gazı, Yazıcı donanımı. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

23. Kullanımda olanlar, ATK, Intoximeters, el tipi – masa tipi Polis, Lion Jandarma, Draeger Cihazlarda; bellek + yazıcı donanımı. Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

24. Kalibrasyonda sıkıntı yok Sonuçları etkileyecek maddeler önemsiz Üfleyenler, kolluğa itiraz hemen hemen yok ATK’ na itiraz hiç yok, Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

25. Otopside; Spesifik değil, Mide içeriği aspirasyonu, Karaciğer yağlanma, siroz, Portal HT’ a bağlı; splenomegali, ösafagus varisler, Pankreatit Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

26. Alkol ilişkili şiddet Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

27. Bir çalışma; Olay daha ziyade Cuma – Cumartesi geceleri, Olayların yarıdan fazlası alkol alınan yerin içinde ya da hemen önünde, Yaygın olan tekme-tokat; şişe, bardak vurma daha az; bıçak daha da nadir; Bazılarında kriminal hikaye var; 20 aya uzayan gözlem cezası; Çoğunda minör yaralanma; % 15 kemik kırığı; % 10 majör kesik; Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

28. 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu ve Yönetmeliğine göre; Özel oto sürücüleri 0.5 promile dek serbest, profesyonel sürücülere yasak. Halkın huzurunu bozma hapis, İtiyad ise tedavi. İtiyad’ ta; Vasi - müşavir Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

29. Worldwide limits for drinkdriving Standard BAC Limits (in mg/ml) Albania 0.1 Lithuania 0.4 Argentina 0.5 Luxembourg 0.8 Armenia 0 Malta 0.8 Australia 0.5 Moldova 0.3 Austria 0.5 The Netherlands 0.5 Azerbaijan 0 New Zealand 0.8 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

30. Croatia 0.5 Russia "drunkenness“ Czech Republic 0 Singapore 0.8 Denmark 0.5 Slovak Republic 0 Estonia 0 Slovenia 0.5 Finland 0.5 South Africa 0.5 France 0.5 South Korea 0.5 Georgia 0.3 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

31. Poland 0.5 Bulgaria 0.5 Portugal 0.5 Canada 0.8 Romania 0 Belarus 0.5 Norway 0.2 Belgium 0.5 Peru 0.5 Bosnia and Herzegovina 0.5 Spain 0.5 Germany 0.5 Sweden 0.2 Greece 0.5 Switzerland 0.8 Hungary 0 Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

32. Thailand 0.5 Iceland 0.5 Turkey 0.5 Ireland 0.8 Turkmenistan 0.3 Israel 0.5 United Kingdom 0.8 Italy 0.5 United States 0.8/1.0 Kyrgyzstan 0 Zimbabwe 0.8 Latvia 0.5   Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

33. Metil alkol Sanayide; boya inceltici, antifriz, teksir makine sıvısı, cam temizleyici 20 toksik 40 ciddi bozukluk 80 üzeri ölümcül Retinal hasar; Kalıcı körlük Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı

34. Doç. Dr. Nevzat Alkan İstanbul Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı alkan@istanbul.edu.tr Doç. Dr. Nevzat Alkan 2005-2006 Öğretim Yılı