120 likes | 209 Views
UNIK 16. maj 2011. Shared care-platform for kronisk syge Chefkonsulent Tove Lehrmann, Region Syddanmark. Udfordringer. At sikre at de sundhedsfaglige parter, der skal samarbejde om den kroniske syges behandling, har adgang til fælles og nødvendige data
E N D
UNIK 16. maj 2011 Shared care-platform for kronisk syge Chefkonsulent Tove Lehrmann, Region Syddanmark
Udfordringer • At sikre at de sundhedsfaglige parter, der skal samarbejde om den kroniske syges behandling, har adgang til fælles og nødvendige data • At give de sundhedsfaglige parter mulighed for at styrke patientens empowerment og at kunne følge op – sammen med patienten – på om de ønskede mål nås • At få skabt sammenhængende løsninger, som ”spiller sammen” – også med eksisterende it og teknologi. Sikre, at vi ikke udvikler parallelle løsninger og stand-alone systemer – for det efterspørger sundhedssektoren ikke.
Nye udfordringer for almen praksis • Screening – tidlig opsporing • Egenomsorg – patientens deltagelse i behandlingen • ICPC - kodning, datafangst, databaser • Lægen som proaktiv - overblik over patienter på tværs • Forløbskoordinator (casemanager/caremanager) • Nem adgang for patienter – e-mail konsultationer • Inddragelse af praksispersonale • Samarbejde mellem almen praksis og kommunerne om rehabilitering, forebyggelse og patientskoler
Opgaver for kommunen • Generel patientuddannelse (f.eks. Stanford) • Specifik patientuddannelse ved enkle sygdomme • Basale forebyggende og sundhedsfremmende tilbud • Koordination for sårbare patienter • Støtte og omsorg for sårbare patienter, herunder egenomsorg • Tidlig opsporing
Opgaver for sygehuset • Koordinering af arbejdet med kronisk syge (kontaktpersonordning – forløbskoordinator) • Subakut udredning og rådgivning til praktiserende læger • Sygdomsspecifik patientuddannelse • Telemedicinske tiltag