La Pneumologia nella Provincia Autonoma di Bolzano: situazione attuale e prospettive future

1. La Pneumologia nella Provincia Autonoma di Bolzano: situazione attuale e prospettive future Dr Giulio Donazzan Primario Pneumologia Ospedale Bolzano

2. 2 unità operative: Servizio Pneumologico Territoriale Trasformazione dell’ ex CPA Pneumologia Ospedaliera Fondata nel 1975: specializzazione medica

3. Servizio Pneumologico Territoriale • Presenza diffusa sul territorio: Bolzano, Egna, Merano, Silandro, Bressanone, Brunico • Attività in regime ambulatoriale: Pneumologica e di consulenza ospedaliera Attività domiciliare respiratoria (O2TLT e ventiloterapia domiciliare) Riabilitazione respiratoria Consulenza e disassuefazione dal fumo Riferimento provinciale epidemiologia e clinica tbc

4. Pneumologia Ospedaliera • Ospedale di Bolzano: reparto degenza (con guardia autonoma di reparto) 20 letti degenza ordinaria: ricovero per acuti varie patologie respiratorie 5 letti Unità Terapia Intensiva Respiratoria: monitoraggio, ventilazione e svezzamento adattamento a ventilatore, addestramento care givers, invio a domicilio o in lungodegenza 1 letto per disturbi respiratori del sonno (OSAS): polisonnografia sorvegliata e monitorizzata adattamento al ventilatore e controlli

5. Ospedale Bolzano: Prove Funzionali • Pneumologia specialistica: visite specialistiche (urgenti, differite, ordinarie) tests allergologici (respiratori ed imenotteri) spirometria semplice, completa e cicloergometria test di provocazione bronchiale broncoscopia diagnostica ed operativa (laser, stent, corpo estraneo nel bambino) oncologia e chemioterapia somministrazione farmaci H (alfa1AT, ipert polm, trapianto) consulenza per PS, reparti ed altri ospedali ambulatori dedicati per patologia (asma, Osas, interstiziopatie, deficit alfa1 AT, trapianto)

6. Dipartimento delle malattie respiratorie (1987) • Pneumologia Territoriale • Pneumologia Ospedaliera • Chirurgia Vascolare e Toracica • Anestesia e Rianimazione • Radiologia • Anatomia patologica

7. Storico: • Sanatorio di Bressanone con sezione isolamento per pazienti tubercolari fino al 2002 • Competenze trasferite al reparto Malattie Infettive • Collaborazioni esterne: • Struttura Riabilitazione Prissiano • Struttura lungodegenti Firmian per ventiloterapia

8. Meeting interni: • Dipartimento Malattie Respiratorie • Settimanale, martedì ore 17,00 • Anatomia Patologica • Quindicinale, lunedì ore 14,00 • Incontro con Chirurghi Toracici • Quotidiano, mattino ore 08,00 • Radioterpia ed Oncologia • Settimanale, mercoledì ore 15,00 ed in allestimento

9. Prospettive future: • Pneumologia Servizio Territoriale • Incremento attività ambulatoriali periferiche • Incremento Assistenza Domiciliare Respiratoria (ADR) • Incremento Riabilitazione Respiratoria • Incrementare e migliorare rapporto con MMG per la gestione pazienti BPCO e formazione continua • Sviluppare la Teleassistenza per pazienti con patologia respiratoria cronica in ADR • Adeguato organico con formazione specialistica

10. Prospettive future: • Pneumologia Reparto ospedaliero • Incremento attività UTIR (passa a 7 letti) • Attività Day Hospital (creare sezione) • Creare Sezione Dozzinanti • Coordinare meglio rapporto oncologia e radioterapia • Sviluppi dell’ endoscopia diagnosi precoce • Creare Ambulatorio per la Fibrosi Cistica in collaborazione con la Pediatria • BPCO malattia sistemica, consulenza a MMG • Sezione di Riabilitazione • Adeguato organico con formazione specialistica

11. Prospettive future: • Attività educazionale (fumo,asma,BPCO) • Medicina ambientale • Emergenza BPCO e Asma • Emergenze infettive (SARS) • Qualità prestazioni • Sicurezza dei pazienti • Accreditamento professionisti • Accreditamento strutture

12. Ospedale per acuti (distretti e MMG) • Ospedale di insegnamento (Università) • Terapie geniche in ambito oncologico • Terapie geniche per asma bronchiale • Trapianto di polmone • Disturbi respiratori del sonno • Evidence-Based Respiratory Medicine