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EXISTE EQUIDADE NO FINANCIAMENTO PÚBLICO DE SAÚDE PARA TODOS ?. ONDE QUERO CHEGAR?. BEM-ESTAR CF 193. ?. COMO VOU?. INIQUIDADE: GERAL E DE SAÚDE. ?. ONDE ESTOU?. SAÚDE É VIVER MAIS E MELHOR. PRODUÇÃO DO SUS EM 2012 4 BI DE AÇÕES (11 MI POR DIA) 900 MI DE EXAMES
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EXISTE EQUIDADE NO FINANCIAMENTO PÚBLICO DE SAÚDE PARA TODOS?
ONDE QUERO CHEGAR? BEM-ESTAR CF 193 ? COMO VOU? INIQUIDADE: GERAL E DE SAÚDE ? ONDE ESTOU?
SAÚDE É VIVER MAIS E MELHOR
PRODUÇÃO DO SUS EM 2012 4 BI DE AÇÕES (11 MI POR DIA) 900 MI DE EXAMES 11 MI INTERNAÇÕES 3,3 MI CIRURGIAS 9 GILSON CARVALHO
FINANCIAR AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE É RESPONSABILIDADE DO CIDADÃO ATRAVÉS DAS 3 ESFERAS DE GOVERNO
UNIÃO GASTOS COM SAÚDE 2000-2012
FINANCIAMENTO FEDERAL PARA A SAÚDE REGRA:UNIÃO DEVERÁ APLICAR NO MÍNIMO: VALOR APURADO NA ANO ANTERIOR, CORRIGIDO PELA VARIAÇÃO NOMINAL PIB A UNIÃO NUNCA APLICOU OS RECURSOS MÍNIMOS E USOU VÁRIOS ARTIFÍCIOS PARA CONTABILIZAR ERRADO: BOLSA FAMÍLIA, RESTOS A PAGAR CANCELADOS, PLANO SAÚDE SERVIDORES, FARMÁCIA PAGA ETC. 12
ESTADOS GASTOS RECURSOS PRÓPRIOS 2000-2012
FINANCIAMENTO ESTADUAL DE SAÚDE REGRA: MÍNIMO DE 12% DE SUA RECEITA PRÓPRIA NEM TODOS OS ESTADOS AINDA CUMPREM VÁRIOS ESTADOS CUMPREM A MAIS QUE O MÍNIMO ESTIMA-SE QUE OS ESTADOS ENTRE 2000-2012 DEVAM PARA A SAÚDE CERCA DE 50 BI (DEFLACIONADOS) 15
MUNICÍPIOS GASTOS SAÚDE RECURSOS PRÓPRIOS 2000-2012
FINANCIAMENTO MUNICIPAL SAÚDE REGRA: MÍNIMO DE 15% DE SUA RECEITA PRÓPRIA NEM TODOS OS MUNICÍPIOS AINDA CUMPREM OS MÍNIMOS MAS A DIFERENÇA É INSIGNIFICANTE A QUASE TOTALIDADE CUMPRE E O FAZ COM MAIS RECURSOS QUE OS MÍNIMOS EM 2012 OS MUNICÍPIOS COLOCARAM 21,5% DE SUA RECEITA PRÓPRIA, EM SAÚDE OU SEJA 15 BI A MAIS 19
QUATRO EVIDÊNCIAS DA NECESSIDADE DE MAIS RECURSOS PÚBLICOS PARA A SAÚDE NO BRASIL
QUATRO EVIDÊNCIAS DO DESFINANCIAMENTO: 1ª- AUMENTO DO CUSTO SAÚDE 2ª - COMPARAÇÃO COM GASTO DOS PLANOS DE SAÚDE 3ª - COMPARAÇÃO COM % GASTOS DO PIB MUNDIAL 4ª - COMPARAÇÃO COM GASTO DE OUTROS PAÍSES
TRÊS EVIDÊNCIAS DO DESFINANCIA-MENTO FEDERAL PARA A SAÚDE
SUB-FINANCIAMENTO FEDERAL SAÚDE 1ª EVIDÊNCIA: GASTO PC CAIU 1997(R$294)-2003(R$234)-2008(R$289) A PARTIR 2009 AUMENTOU PELA GRIPE SUÍNA 2ª EVIDÊNCIA: % RECEITA CAIU 1995 (11,72%) 2011 (7,3%) 3ª EVIDÊNCIA: PARTICIPAÇÃO CAIU
GASTOS SAÚDE BRASIL PÚBLICO E PRIVADO
GASTO PÚBLICO SAÚDE 2012 FEDERAL – 80 BI ESTADOS -45 BI MUNICÍPIOS – 50 BI TOTAL – 175 BI (3,9% DO PIB – R$902 PC) 30 GILSON CARVALHO
ÍNDICE EJ & RG GASTO PÚBLICO BRASILEIRO-DIA COM SAÚDE - 2011 R$2,47 POR DIA 31 GILSON CARVALHO
EQUIDADE COMO PRINCÍPIO DA JUSTIÇA: CONTRIBUIÇÃO SEGUNDO A DISPINIBILIDADE E UTILIZAÇÃO DE ACORDO COM A NECESSIDADE EQUIDADE VERTICAL: TRATAR DIFERENTEMENTE OS DIFERENTES DANDO MAIS A QUEM TEM MENOS EQUIDADE HORIZONTAL: TRATAR IGUALMENTE OS IGUAIS
CASE: ESTADO DO PARÁ RECURSOS FINANCEIROS: MUNICIPAIS (18,64%) - R$ 112 (22 %) ESTADUAIS (13,41%) - R$ 176 (34 %) FEDERAIS - R$ 226 (44 %) TOTAL – R$ 514 (MENOR BR) MÉDIA BRASIL - R$ 781 PIB PC – 7º PIOR
CONCLU- SÕES
CONCLUSÕES: FALTA DINHEIRO PARA CUMPRIR A CF: GARANTIR EM SAÚDE O TUDO PARA TODOS O MAIOR DEVEDOR DESTA OBRIGAÇÃO É A UNIÃO (SÓ ELA PODE ARRECADAR PARA A SAÚDE!) A UNIÃO FOI DIMINUINDO SUA RESPONSABILIDADE E TRANSFERINDO A ESTADOS E MUNICÍPIOS
CONCLUSÕES: 4) OS GOVERNOS MUNICIPAIS FICARAM COM A RESPONSABILIDADE MAIOR DE FAZER E FINANCIAR 5) OS GOVERNOS MUNICIPAIS E ALGUNS ESTADUAIS JÁ NÃO DÃO CONTA E CADA VEZ DARÃO MENOS CONTA DE FINANCIAR O CUSTEIO DA SAÚDE
PROPOSTAS DE INTRODUÇÃO DOS 10% DA RCB (EM 1995-11,7%) 1) DEP. PERONDI – 123/2012 2) DEP. ELEUSES – 124/2012 3) PLP DE INICIATIVA POPULAR MÍNIMO 10% DA RCB DA UNIÃO PARA A SAÚDE ENTREGUES AO CONGRESSO 2,2 MI DE ASSINATURAS DE ELEITORES PARA APROVAÇÃO DOS 10% DA RCB 46 BI A MAIS NO PRIMEIRO ANO
CAMINHO TRILHADO NO PÓS CONSTITUCIONAL É DE PERPETUAR A INIQUIDADE NO RATEIO DOS RECURSOS: ONDE TEM MENOS PIB, TEM MENOS RECEITA E TEM MENOS DINHEIRO PARA A SAÚDE... O MS QUE PODERIA PRATICAR A EQUIDADE OBEDECE A MESMA LÓGICA PARA TRANSFERIR SEUS RECURSOS... QUEM MAIS PRODUZ, MAIS RECEBE
NÃO HÁ CHANCE DE SE CONSEGUIR O TUDO PARA TODOS COM ESTE DINHEIRO QUE AÍ ESTÁ... FINANCIAMENTO PÚBLICO DA SAÚDE NO BRASIL ESTÁ MAIS AFINADO COM A CARTILHA DO BANCO MUNDIAL. DUPLO FOCO: POBRE E BÁSICO
SAÍDAS SAÚDE BRASIL: LEI DOS 5 MA+S MAIS BRASIL MAIS SAÚDE MAIS EFICIÊNCIA MAIS HONESTIDADE MAIS DINHEIRO