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C ellule R égionale de C oordination en S SR

C ellule R égionale de C oordination en S SR. Région Nord Pas De Calais. Objectif général : Améliorer la procédure d’orientation et de transfert des patients, depuis les services de court séjour ou de soins de courte durée, vers les services de soins de suite et de réadaptation (S.S.R)

cindy
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C ellule R égionale de C oordination en S SR

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Presentation Transcript

  1. Cellule Régionale de Coordination en SSR Région Nord Pas De Calais

  2. Objectif général : Améliorer la procédure d’orientation et de transfert des patients, depuis les services de court séjour ou de soins de courte durée, vers les services de soins de suite et de réadaptation (S.S.R) Au-delà, améliorer la procédure d’orientation des patients entre les services de S.S.R. et leur aval, notamment les structures du secteur médico-social accueillant personnes âgées et personnes handicapées Présentation de la cellule

  3. TEXTES REGLEMENTAIRES • Volet SSR SROSS III(mars 2006) invite à la mise en œuvre d’une coordination organisée • Créer un réseau de réadaptation avec identification d’unités de coordination • Améliorer la filière d’amont avec les services du court séjour • Améliorer la visibilité de l’offre disponible et du suivi des demandes d’admissions • Promouvoir et organiser une concertation des acteurs de soins de suite par territoire de santé

  4. Annexe II à la circulaire ministérielle du 03/03/2008 relative à la campagne tarifaire Demande aux ARH de financer ou contribuer à financer la création de dispositifs de coordination SSR Circulaire ministérielle n° DHOS/01/2008/305 du 03/10/2008 relative aux décrets réglementant l’activité de soins de suite et réadaptation Annexe 2 reprécise les missions des coordinations territoriales TEXTES REGLEMENTAIRES

  5. MISE EN ŒUVRE DE LA CELLULE REGIONALE DE COORDINATION SSR

  6. Constitution d’un groupe projet régional Nord Pas de Calais, début 2007 missionné par la Commission Régionale SSR Expérience de la Région Rhône Alpes. Constitution de la Cellule au 01/09/2009 2009/ 2010 est l’année du déploiement d’une gouvernance régionale du dispositif de coordination. Historique

  7. GOUVERNANCE - 1 Comité Stratégique Comité de pilotage • Relations connexes: • Systèmes d’Informations • Évolutions de Trajectoire • Télésanté Expertises ponctuelles Comités techniques Cellule régionale de coordination Coordination territoire 4 Coordination territoire 1 Coordination territoire 3  Coordinationterritoire 2

  8. GOUVERNANCE Comité Stratégique Comité de pilotage • Relations connexes: • Systèmes d’Informations • Évolutions de Trajectoire • Télésanté Expertises ponctuelles comités techniques Cellule régionale de coordination Coordination territoire 4 Coordination territoire 1 Coordination territoire 3  Coordinationterritoire 2

  9. Sous la présidence du directeur de l’ARH, ses missions consistent à: fixer et prioriser les orientations stratégiques; contrôler, suivre et valider les étapes clés du projet; promouvoir le dispositif de coordination GOUVERNANCE : Comité stratégique 2 fois par an

  10. GOUVERNANCE Comité Stratégique Comité de pilotage • Relations connexes: • Systèmes d’Informations • Évolutions de Trajectoire • Télésanté Expertises ponctuelles comités techniques Cellule régionale de coordination Coordination territoire 4 Coordination territoire 1 Coordination territoire 3  Coordinationterritoire 2

  11. mettre en place, puis superviser et accompagner la cellule régionale de coordination; maîtriser l’avancement du projet; suivre les indicateurs clés du projet; identifier les points de blocage; définir les actions correctives; identifier les pistes de développement GOUVERNANCE : Comité de pilotage (environ tous les 2 mois)

  12. mettre en œuvre et déployer l’outil « Trajectoire » et ses évolutions; informer tous les acteurs; former les relais de terrain; GOUVERNANCE : cellule de coordination régionale

  13. Cf CIRCULAIRE du 03 octobre 2008, relative aux décrets du 17 avril 2008 réglementant l’activité de soins de suite et de réadaptation : La mise en place d’outils web est recommandée pour aider les établissements MCO et SSR dans leur travail d'orientation et de transfert d'un patient dans la structure de SSR la plus adaptée à son projet de rééducation et réadaptation Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire

  14. . Cet outil doit offrir les services suivants : standardisation des demandes, annuaire des structures SSR, aide au choix de la structure SSR la plus appropriée …  ». Cellule de coordination régionale : Le déploiement de Trajectoire

  15. VERSION 2 ORIENTATION RÉELLE VERSION 1 http://trajectoire.sante-ra.fr MCO VERSION 3 SIMULATION D’ORIENTATION MOTEUR DEMANDE D’ADMISSIONÉLECTRONIQUE ANALYSE DES FLUX SSR MCO SSR CARTOGRAPHIE (S.I.G) L’outil « Trajectoire » où ? Annuaire Régional Thésaurus SSR www.rhonereadapt.com 15

  16. « Trajectoire 2 »: fonctionnement UNITÉ SSR UNITÉ SSR STRUCTURE MCO PATIENT TABLEAU DE BORD MOTEUR Annuaire Régional MOTEUR Thésaurus SSR UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3 CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) • CONSULTATION ANNUAIRE • UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT RÉDACTION FDA ENVOYER FDA UNITÉ SSR 1 CONSULTATION DÉCISION UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3

  17. « Trajectoire 2 »: fonctionnement UNITÉ SSR UNITÉ SSR STRUCTURE MCO DISPONIBILITÉ DES LITS (OURAL) PATIENT TABLEAU DE BORD MOTEUR OK ! CONSULTATIONIMPRESSION … OK ! Annuaire Régional MOTEUR Thésaurus SSR UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 3 UNITÉ SSR 2 CARTOGRAPHIE DYNAMIQUE (S.I.G.) • CONSULTATION ANNUAIRE • UTILISATION AIDE À L’ORIENTATION GESTION DU TRANSFERT DU PATIENT CONFIRMATION SSR 1 ACTUALISATION LE JOUR DU TRANSFERT FDA CONSULTATION RÉDACTION FT UNITÉ SSR 1 UNITÉ SSR 2 UNITÉ SSR 3

  18. Stratégie De Déploiement Trajectoire Communication sur le Projet Mode Projet Constitution de L’ANNUAIRE SSR Information Des SSR Création de la Cellule Régionale de Coordination en SSR Formations à Trajectoire Information des prescripteurs Création des Coordinations Territoriales Mode Suivi Gouvernance Trajectoire – Coopération Inter Régionale  Septembre 2009 Déc. 2009 2010 2011

  19. Cellule de coordination régionale Trajectoire 1: ANNUAIRE DES ETABLISSEMENTS

  20. Les Rubriques de L’annuaire des structures en SSR Informations générales Caractéristiques De l’unité Ressources Etab Personnels Référents Consultations disponibles Moteur d’orientation Ressources techniques Unités de Soins Pathologies prises en charge

  21. Constituer l’Annuaire SSR Courrier ARH Support à la saisie Possibilité de saisie directe • par l’établissement • Par la Cellule Communication de mobilisation Réunion d’information préalable Formulaires de déclaration Gest Struct Resp Unité Rencontre établissement Finaliser la saisie Etablissement dans Trajectoire

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