Schéma régional d’organisation sanitaire Greffes d’organes

1. Schéma régional d’organisation sanitaire Greffes d’organes COPIL SROS 23 mars 2010

2. Sommaire • Le contexte réglementaire • Les greffes cardiaques, pulmonaires et broncho-pulmonaires • Les greffes rénales et pancréatiques • Les greffes hépatiques et intestinales • Les propositions d’implantation N. B L’autorisation de greffes est soumise, comme le volet greffes du SROS, à avis préalable de l’Agence de la biomédecine.

3. Le contexte règlementaire Textes de références :  L.1234-2 et 1234-3 du code de la santé publique  Décret n° 2007-1256 du 21 août 2007 relatif aux conditions d’implantation applicables aux activités de greffes d’organes et aux greffes de cellules hématopoïétiques (dispositions codifiées aux articles R.6123-75 à R.6123-81 du code de la santé publique)  Décret n° 2007-1257 de 21 août 2007 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux activités de greffes d’organes et de greffes de cellules hématopoïétiques (dispositions codifiées aux articles D.6124-162 à R.6124-176 du code de la santé publique)  Arrêté du 3 avril 2009 relatif au contenu du document d’évaluation des activités de greffes d’organes et de greffes de cellules hématopoïétiques  Circulaire DHOS/O/04 n° 2007-68 du 14 février 2007 relative aux activités de greffes d’organes et de greffes de cellules hématopoïétiques

4. Greffes Cardiaques

5. Besoins de la population • La greffe cardiaque est le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque terminale. • Les deux indications principales sont : • Les cardiopathies ischémiques (31 %) • Les cardiomyopathies dilatées idiopathiques (44 %)

6. Taux d’accès à la greffe en France et en Ile-de-France Evolution des inscriptions et des malades greffés cardiaques domiciliés dans la région Ile-de-France et en France

7. Evolution des inscriptions et du devenir des malades en liste d’attente de greffe cardiaque

8. Evolution du nombre de greffes réalisées

9. Evolution des flux de malades nouvellement inscrits en liste d’attente de greffe cardiaque pour la région Ile-de-France

10. Greffes Pulmonaires

11. Evolution des inscriptions et du devenir des malades en liste d’attente de greffe pulmonaire

12. Taux d’accès à la greffe en France et en Ile-de-France Evolution des inscriptions et des malades greffés pulmonaires domiciliés dans la région Ile-de-France et en France

13. Evolution de l'attractivité et des fuites des patients

14. Evolution du nombre de greffes pulmonaires réalisées

15. Greffes Cardio-pulmonaires

16. Evolution des inscriptions et du devenir des malades en liste d’attente de greffe cardio-pulmonaire

17. Evolution du nombre de greffes cardio-pulmonaires Evolution de l'attractivité et des fuites des patients

18. Evolution des Implantations

19. Greffes rénales

20. Insuffisance rénale terminaleincidence en 2008 en Ile-de-France (source : REIN)

21. Evolution des greffes rénales pédiatriques

22. Evolution des greffes rénales adultes

23. Evolution des inscrits pour greffes rénales

24. Evolution du nombre de greffes rénales selon le type de greffon

25. Greffes pancréatiques

26. Devenir des candidats à la greffe pancréatique

27. Evolution des implantations

28. Greffes hépatiques

29. Evolution des inscriptions et du devenir des malades en liste d’attente de greffe hépatique inscrits dans la région Ile-de-France

30. Evolution des flux de malades nouvellement inscrits en liste d’attente de greffe hépatique

31. Evolution des inscriptions des malades greffés domiciliés dans la région Ile-de-France et en France

32. Devenir des candidats à la greffe intestinale

33. Proposition d’implantation