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Evaluation des Plaies

Evaluation des Plaies Metz le 30/03/2010 Maryline CANDITO Aurélie SANZEY Service de Dermatologie CHR Metz-Thionville. Evaluation des Plaies. Caractérisation : Topographie Couleur Facteur important pour le suivi clinique …/…. d’une plaie chronique. Evaluation des plaies.

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  1. Evaluation des PlaiesMetz le 30/03/2010Maryline CANDITOAurélie SANZEYService de DermatologieCHR Metz-Thionville

  2. Evaluation des Plaies • Caractérisation : • Topographie • Couleur • Facteur important pour le suivi clinique …/… d’une plaie chronique

  3. Evaluation des plaies • Nombreuses techniques : • Règle graduée • Calque • Photographie • Sérumphysiologique • Le manque de mesure objective empêche le suivi correct • Les méthodes utilisées en pratique sont très imprécises. …/…

  4. Evaluation des plaiesobjectifs • Appréciation de l’efficacité du traitement • Prévision du temps et de l’évolution de la cicatrisation. .../...

  5. Evaluation des plaies Règle graduée • Dimensions externes de la plaie • Longueur : selon le plus grand axe • Largeur : petit axe perpendiculaire au premier • Règles d’asepsie strictes …/…

  6. Evaluation des plaies calques transparents • Film d’acétate • Calques doubles : ne pas manipuler calque en contact avec la plaie • Difficultés : • Limites exactes de la plaie • Épaisseur du trait de crayon • Méthode simple et rapide (<1minute) • Calcul de la surface : • Calque sur la feuille millimétrée : comptage de carrés de 1 mm2 • Essais cliniques.../...

  7. Évaluation des plaies photographie • Procédé indirect • Règle graduée indispensable • Prise de photographie perpendiculaire à la plaie • Taille + échelle colorimétrique …/…

  8. Evaluation des plaies : Analyse tridimensionnelle • Profondeur : pointe mousse stérile • Technique du coton tige • Moulage : gomme siliconée (précision) • Sérum physiologique : simple • Adhésif transparent • Injection de liquide (mesure de quantité) • Précision : environ 20 % fuites …/…

  9. Evaluation des plaiesEchelle colorimétrique • Rouge : bourgeonnement, granulation • Noir : nécrose • Jaune : fibrine • Rose : épidermisation • Vert : tissus infectés

  10. Vert = 100 %

  11. Rose = 40 % Rouge = 50 % Jaune = 10 %

  12. Rouge = 20 % Jaune = 40 % Noir = 40 %

  13. Rouge = 30 % Jaune = 40 % Noir = 20 % Vert = 10 %

  14. Rouge = 50 % Jaune = 50 %

  15. Jaune = 80 % Vert = 20 %

  16. Rose = 80 % Rouge = 20%

  17. Rouge = 10 % Jaune = 90 %

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