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PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DES PLAIES DE LA MAIN ET DES DOIGTS AU S.A.U.

PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DES PLAIES DE LA MAIN ET DES DOIGTS AU S.A.U. M. SCEPI, J. ABINADER, E.DEBOUTE J.ROUFFINEAU Service Accueil -Urgences –SAMU – SMUR C.H.U. POITIERS. FREQUENCE + 500 000 / AN en FRANCE PROBLEMES : DIAGNOSTIC LESIONNEL PRECIS TTT ADAPTE

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PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DES PLAIES DE LA MAIN ET DES DOIGTS AU S.A.U.

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  1. PRISE EN CHARGE AMBULATOIRE DES PLAIES DE LA MAIN ET DES DOIGTS AU S.A.U. M. SCEPI, J. ABINADER, E.DEBOUTE J.ROUFFINEAU Service Accueil -Urgences –SAMU – SMUR C.H.U. POITIERS

  2. FREQUENCE + 500 000 / AN en FRANCE • PROBLEMES : • DIAGNOSTIC LESIONNEL PRECIS • TTT ADAPTE • PRISE EN CHARGE AU S.A.U. : Par QUI ? et COMMENT ?

  3. ETUDE Matériel et Méthode • 317 mains bléssées = 3,33% du TOTAL des ADMISSIONS(Médecine et Chirurgie) • ETUDE PROSPECTIVE sur 3 Mois • Etude de la PRISE EN CHARGE INITIALE au S.A.U. • Etude du SUIVI A 6 MOIS (téléphone et consultation) • 147 PATIENTS RETENUS pour cette étude

  4. ETUDE – RESULTATS (1)

  5. ETUDE – RESULTATS (2)

  6. ETUDE – RESULTATS (3) 29 SIEGES DES PLAIES DES DOIGTS (Zones I.F.S.S.H.) 46 18 5 20 7 33 4 10 41 5

  7. ETUDE – RESULTATS (4) OPERATEURS DES SOINS CHIR 2,70% Int SPE 4,10% PH .URG 0,70% IDE 6% IMG 11,50% OP INC 62,60 % ET MED = 14,30%

  8. ETUDE – RESULTATS (5)

  9. ETUDE – RESULTATS (6) ANALYSE DES SEQUELLES (6 MOIS) 81,6 % : PAS de SEQUELLES 18,4% : Douleur Paresthésies au froid Dysesthésies

  10. DISCUSSION • 2/3 des CAS : OPERATEUR DES SOINS NON IDENTIFIE • Examen Neurologique mal fait et/ou MAL CONSIGNE

  11. DISCUSSION • FICHE de PRISE EN CHARGE COMMUNE • TEST DE LA SENSIBILITE « PIQUE-TOUCHE » • CONNAISSANCES : - ANATOMIE de la LESION - MECANISME ETIO - PATHOGENIQUE

  12. CONCLUSION • EXPLORATION RIGOUREUSE • CONNAISSANCE DES « PIEGES » • VERITABLE FORMATION  COMPETENCE

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